急性胰腺炎

  • 急性胰腺炎死亡前征兆(音频)

    急性胰腺炎死亡前征兆
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院普外科
    急性胰腺炎在临床上是一种比较严重的临床疾病,有较高的死亡率。胰腺炎的发作过程中,胰腺导管的堵塞是炎症的主要原因,导管堵塞导致胰液外漏,而胰液本身有强大的消化功能,对周围的组织和脏器产生消化以及局部的坏死。在这种情况下脓肿会随之而成,感染以及局部胃肠道的功能消失,对于胰腺炎的治疗是非常大的障碍,患者会出现严重的呼吸衰竭,肺功能已经不能够维持患者正常的日常生活。\n由于胃肠道受到胰腺炎的感染,也会出现胃肠道功能的消失,局部也会产生较多的脓肿,而形成严重的混合感染,这对患者的生命来说都是巨大的危险。因此在胰腺炎临死亡的患者,大多呈现的是多脏器的衰竭,肾、心、胃肠都会出现各个脏器的衰竭状态,在这种情况下病人将难以挽回,死亡是大概率事件。
  • 急性胰腺炎能吃东西吗(音频)

    急性胰腺炎能吃东西吗
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    急性胰腺炎在急性发作期时是需要禁食的,不吃任何东西,当经过治疗后急性胰腺炎有所恢复,在恢复期饮食主要是以清淡饮食为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌高脂肪、高胆固醇的食物,也要禁忌一些奶油蛋糕等这类高糖的食物。\n此外,也需要适当的运动锻炼来控制体重,最主要的是要戒烟、戒酒,日常也要积极的观测腹部是否有出现相应的症状,以观察后期是否有出现胰腺的并发症、后遗症等。此外,控制血脂、控制血糖以及处理胆道疾病也是有助于预防胰腺炎的再次发作的。
  • 什么是急性胰腺炎(音频)

    什么是急性胰腺炎
    讲解医师:杜宁  (主治医师)
    就职单位:聊城市人民医院肝胆外科
    急性胰腺炎从表面上理解就是急性起病且发生在胰腺的炎症,如果比较客观的来讲,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死,炎症反应一般在临床上以急性的上腹痛、恶心、呕吐、发热,同时伴有血淀粉酶增高为特点。病变的程度,每个人反应不一样,有的是轻症,有的会表现为重症。\n轻症的患者以胰腺水肿为主,一般临床上多见,病情经常有自限性,经过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗,一般都有良好的预后,这种一般称为轻型急性胰腺炎。少数患者有可能会很快的进展为重症胰腺炎,也就是出血坏死性胰腺炎,这时通常会继发感染、腹膜炎、菌血症,甚至感染性休克等并发症。出现这种情况时,一般病死率较高,这种可以称为重症胰腺炎。所以胰腺炎的危害可轻可重,但是一定要引起足够的重视。如果出现上述病情或者上述症状,建议及时就诊三甲医院的肝胆外科或者是消化内科。
  • 急性胰腺炎的鉴别诊断(音频)

    急性胰腺炎的鉴别诊断
    讲解医师:周中银  (主任医师)
    就职单位:武汉大学人民医院消化内科
    急性胰腺炎需要与下列疾病相鉴别:\n第一、消化性溃疡急性穿孔,这种病变有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,伴有腹肌的紧张、肝浊音界的消失,X线腹部平片见膈下有游离气体,可以用来鉴别。\n第二、胆石症和急性胆囊炎,常有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩背部,血及尿淀粉酶轻度的升高,B超和上腹部CT以及X线胆道造影可以明确诊断。\n第三、急性肠梗阻,其疼痛为阵发性,伴有腹胀、呕吐、肠鸣音亢进,有气过水声,没有肛门排气,腹部可见肠型,腹部X线可见液气平面。\n第四、心肌梗死,既往有冠心病病史,突然发病有时疼痛限于上腹部。心电图显示有心肌梗死的图像,心肌血清酶明显增高,血尿淀粉酶基本正常。
  • 急性胰腺炎可以用什么止痛药(音频)

    急性胰腺炎可以用什么止痛药
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    胰腺炎所采用的止痛药种类比较多,比如地佐辛、曲马多、杜冷丁,甚至吗啡等等。因为胰腺炎的疼痛通常比较剧烈,所以需要采用一些镇痛效果比较强的药物来进行治疗。如果采用解热镇痛类的消炎药,比如芬必得或者塞来昔布等,有可能达不到镇痛的效果,所以建议使用曲马多、地佐辛之类的药物来进行治疗。\n一般镇痛的时间有可能在5-6小时左右,根据患者腹部疼痛的情况,必要时可以再次给药。另外,还需要做腹部CT,结合血、尿、淀粉酶、血脂肪酶、血常规等指标,共同判断胰腺炎症的病情。
  • 急性胰腺炎需要卧位吗(音频)

    急性胰腺炎需要卧位吗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    急性胰腺炎需要卧位,一般建议患者采用半卧位。急性胰腺炎可能导致腹痛,也可能会引起心肺功能障碍、心肺功能衰竭,主要由急性胰腺炎释放出一些炎症因子、炎症介质所决定,大部分患者表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及肛门停止排气、排便。腹胀的现象比较明显,腹腔内部的压力增高,可能使胸腔内部的空间受到影响,所以有一部分患者会出现呼吸困难、呼吸窘迫。炎症因子释放到血液当中后,也可能引起血氧饱和度下降,从而诱发低氧的一些症状。\n因此,建议患者采用半卧位,这样既能休息,又能够减轻对肺部的影响,从而可以改善临床症状。
  • 得了急性胰腺炎什么卧位好(音频)

    得了急性胰腺炎什么卧位好
    讲解医师:孟泽武  (副主任医师)
    就职单位:福建医科大学附属协和医院肝胆外科
    急性胰腺炎患者主要是采取弯腰屈膝侧卧位,这种情况是因为急性胰腺炎的疼痛发作,患者采取这个体位能够适当缓解疼痛的症状,但并没有办法对胰腺炎的病情有很大的帮助。这样子的体位主要是避免腹膜的过度牵拉,采取弯腰屈膝侧卧的时候,腹膜处于比较松弛的状态,疼痛会相应的有所减轻。\n如果患者采取仰卧、平卧的状态,整个腹膜拉紧,在炎症刺激的情况下,疼痛会变得非常严重。针对这种情况,急性胰腺炎患者要及时的给予处理,包括止痛、解痉、抑制胰酶的对症处理。因为疼痛过于严重也会影响患者的生命体征,所以急性胰腺炎的时候,止痛治疗非常重要。
  • 急性胰腺炎应该怎么办(音频)

    急性胰腺炎应该怎么办
    讲解医师:郭峰  (副主任医师)
    就职单位:中国医科大学附属盛京医院急诊科
    患者得了急性胰腺炎后,应该到医院急诊科就诊,根据病情严重程度的不同,治疗方案有所差别,主要分析如下:\n1、轻症急性胰腺炎:以禁食、抑酸、抑酶及补液治疗为主。\n2、中症和重症胰腺炎:需要采取器官功能维护,应用抑制胰腺外分泌和胰酶的抑制剂,早期应用肠内营养,合理使用抗菌药物,处理局部及全身并发症,以及采取镇痛、镇静等措施。对于重症胰腺炎来说,如病情进展至急性呼吸窘迫综合征,应及时采取机械通气呼吸机支持治疗。如果伴发肾功能衰竭,需要同时行持续肾脏替代治疗。如果出现腹腔间隔室综合征,可通过胃肠减压、腹腔内减压、改善肠道功能等方法干预处理。如效果不好,则需外科手术治疗,直至开腹手术减压。
  • 急性胰腺炎病因有哪些(音频)

    急性胰腺炎病因有哪些
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院普外科
    胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,发生的原因有时和胆道结石有关,有时和高血脂等内科疾病有关,有时是由于自身免疫引起的自发性胰腺炎。在胰腺炎的诊断过程中,影像学检查、实验室检查是非常重要的。通过抽血检查血淀粉酶或尿淀粉酶,如果淀粉酶三倍以上升高,可以明确胰腺炎的诊断。\n淀粉酶高或低并不是诊断胰腺炎的唯一标准,有时较重的胰腺炎淀粉酶反而趋于正常。除血项检查之外,还通过CT等影像学检查来判断胰腺周围是否有渗出,是否有相应的胆道或胰管的结石,这样综合的判断来明确胰腺炎的诊断。
  • 急性胰腺炎是什么原因引起的(音频)

    急性胰腺炎是什么原因引起的
    讲解医师:周中银  (主任医师)
    就职单位:武汉大学人民医院消化内科
    急性胰腺炎是因为多种病因造成的胰酶激活后,所致的胰腺组织的局部炎症反应,可以伴有其他相关功能的改变。急性胰腺炎主要因为胆囊结石、胆管结石、饮酒、高脂血症,胰腺的解剖结构异常、病毒、胰腺分裂、环状胰腺以及胆管的囊肿,或者腹部的肿瘤,以及药物等因素诱发炎症急性发作。其主要表现是阵发性腹痛,疼痛常为钝痛、绞痛或者刀割样痛,此外还有恶心、呕吐以及发烧,部分严重的会有低血压及休克。急性胰腺炎最主要的表现有三个方面:\n第一、剧烈的上腹部疼痛。\n第二、查血淀粉酶和脂肪酶明显增高,同时尿淀粉酶也会有增高。\n第三、可以通过上腹部CT检查或者磁共振检查来判断胰腺的水肿、坏死、渗出等情况。\n通过上述三项可以明确是否是急性胰腺炎的诊断。