急性胰腺炎

胰腺炎患者避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、腌制品、卤制品等。还应避免进食高脂，高糖、高淀粉类食物，以及含有激素的食物，如饲养鸡等，这些食物均能加重胰腺负担，导致胰腺炎的症状加重。同时在生活中应避免暴饮暴食，进食清淡、容易消化的食物。还需避免酗酒，酗酒可以加重胰腺负担，导致胰腺出现炎症改变。胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，导致急性胰腺炎的常见原因为暴饮暴食，或者有胆源性疾病，如胆结石等，可以促进胰腺炎发生。此外，高脂血症也是诱发出现胰腺炎的病因。对于胆源性疾病，应注意观察，如果患者反复出现右上腹痛，建议及时就医，尽早予以干预治疗，避免出现胆源性胰腺炎。所以对于胰腺炎，需引起高度重视，如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且腹痛向背部放射症状时，均要考虑到胰腺炎的可能性，应及时就医、及早治疗。

急性胰腺炎采取中西医结合治疗，效果较好。胰腺炎诊断一旦明确，应第一时间给予中医中药治疗，也可采取西医先进诊疗和治疗技术辅助中医中药治疗。轻症胰腺炎治疗效果较好，治疗重症胰腺炎应第一时间给予胃肠减压，同时配合中医中药攻里通下、活血化瘀以维护胃肠道功能，治疗效果亦较好。患者一旦发现胰腺炎应早期诊断，早期给予中医中药治疗，同时配合胃肠减压，使胃肠道功能及时恢复。

在肚脐左边发生疼痛有很多原因，需要根据疼痛的性质、程度以及疼痛的诱发原因、何种情况、是否可以缓解等进行综合评估。一般与以下因素有关： 1、肚脐左侧疼痛，首先要考虑的是小肠痉挛，可以对腹部进行适当热敷，看症状有没有缓解； 2、如果存在长期的、慢性的左侧腹痛，不除外有肠道肿瘤的可能性，必要时需进行胃肠镜检查，明确是否有肿瘤占位； 3、如果是女性患者，还要排除是不是有妇科疾病； 4、泌尿系统疾病、左侧输尿管结石、急性胰腺炎、脾脏疾病等，都可能引起左上腹痛。 故如果出现肚脐左边疼痛，应根据疼痛的情况，以及是否容易缓解，制定下一步的方案。如果总是存在，建议到医院检查明确。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
患者病情好转出院后可以给予无脂的低蛋白流食饮食，适量增加稀米粥、蔬菜粥、蒸鸡蛋羹、清汤面片、比较软嫩细腻的南瓜汤、豆腐汤等；暂时不宜选用产气的高纤维的饮食，如牛奶、豆类、韭菜、洋葱、芹菜等，避免肥肉、油炸、生冷过硬、辛辣刺激性食物。保持食物温热状态进食，少量多餐，每日4-6餐，每餐的进食量增加至200-400ml。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性胰腺炎的治疗首先要禁食，不能吃东西，也不要喝水，然后通过抗感染治疗，应用生长抑素或者生长抑素类似物抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎的症状。通过补液维持体内的水、电解质、离子的平衡，定期复查淀粉酶，包括血、尿淀粉酶，动态观察病情变化。急性胰腺炎的治疗是综合性的治疗，如果通过上述没有明显的好转，还有腹胀情况，可以加用胃肠减压减轻腹痛、腹胀情况。

急性胰腺炎分为轻型和重型两大类，轻型急性胰腺炎以保守治疗为主，通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性...

一般胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。如果为急性胰腺炎，症状比较重时要禁食，早期不允许吃东西。如果症状缓解以后，便鼓励患者早期进食。胰腺炎主要通过静脉用药治疗，还通过用药物如大承气汤等中药来灌肠治疗。静脉用药如应用奥曲肽，生长抑素，消炎药物，以及补充营养的药物等。经过治疗以后，症状缓解以后，会鼓励患者早期进食，从而保护其肠道黏膜，也有利于营养吸收，早期经肠道摄入营养，得到有效恢复。对于慢性胰腺炎来说，治疗药物主要是替代治疗为主，替代治疗指如果患者疼痛，会用止痛药物，甚至抑制胃酸分泌的药物、胰酶给患者做替代治疗。因为慢性胰腺炎产生不了足够的消化酶，给患者提供消化酶，会减轻患者负担，从而达到止痛效果。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎，由于胰酶自身的消化作用，所以，容易并发胰腺自身坏死，形成囊肿，包括假性囊肿以及胰腺脓肿，查体也可以发现上腹部有明显包块，甚至伴有压痛，胰腺脓肿还会有明显的感染征象。所以，需要进行手术切开引流或者进行囊肿内引流手术。另外，也会并发腹腔积液，尤其出现大量腹水，这种情况也容易出现腹腔间隔室综合征，严重的情况还会并发脏器功能不全，出现肝肾功能衰竭。胰腺炎最常见的并发症，就是假性囊肿形成，病史比较长，并且囊肿如果巨大，也会压迫邻近脏器，最有效的治疗办法，就是进行手术引流。胰腺炎的患者，也容易并发离子紊乱以及酸碱失衡。

诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条...

胰腺CT一般可对急性胰腺炎做出诊断，胰腺炎CT平扫可见胰腺肿大，胰腺周围脂肪间隙模糊，周围形成积液，如积液进入肾周筋膜可见肾周筋膜增厚。 如胰腺炎出现坏死，做增强CT可明显判断坏死胰腺组织位置，正常胰腺组织可强化，而坏死后胰腺组织无强化。胰腺CT可检查胆囊或胆道结石，还可发现胰腺的肿瘤性病变如胰头癌，良性的胰腺囊腺瘤等。