急性胰腺炎

  • 急性胰腺炎后有假性囊肿怎么办(音频)

    急性胰腺炎后有假性囊肿怎么办
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎在早期会出现胰周大量的渗出,渗出超过3-4周以后,如果没有完全吸收,被局部的周围组织或网膜包裹成了假性的囊肿,临床上称为胰腺假性囊肿。对胰腺假性囊肿观察3个月,经过抗炎、对症支持治疗以后如果能够完全吸收,可以不需要特殊的处理。超过3个月到半年以后仍然不能够完全消失,形成比较大的假性囊肿,这种情况下需要进行外科手术干预,应该以积极的采取介入治疗,包括穿刺、手术的胰胆管引流以及胃后壁囊肿吻合引流等多种术式进行处理,能够有效彻底的将假性囊肿疾病治愈。
  • 急性胰腺炎患者临床生化检查有哪些(音频)

    急性胰腺炎患者临床生化检查有哪些
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    急性胰腺炎典型的临床生化检查包括患者的症状、腹部体征以及查血。查血中主要包括血淀粉酶、血脂肪酶,同时也需要查尿淀粉酶。急性胰腺炎的患者主要出现上腹部或者肚脐周围疼痛,疼痛的性质非常剧烈,有可能也会伴有后背的疼痛,患者会出现腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便的症状。患者体检的时候中上腹有明显的压痛,同时有可能腹肌比较紧,腹部比较胀,听诊的时候肠鸣音减弱或者消失。查血一般是血淀粉酶和血脂肪酶明显升高,其中血脂肪酶升高更明显,可能比较敏感,尿淀粉酶同时也是升高的。还需要行上腹部CT检查,发现胰腺周围渗出以及水肿、肿胀可以明确诊断。
  • 吗啡能不能用于急性胰腺炎(音频)

    吗啡能不能用于急性胰腺炎
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    胰腺炎患者会出现腹部胀痛,甚至疼痛难忍的情况,但是不能够应用吗啡来进行胰腺炎的止疼,吗啡肌注之后容易造成十二指肠奥狄括约肌痉挛,容易导致胰管压力急剧的增高,加重和诱发重症胰腺炎的可能性。因此,对于急性胰腺炎的止疼,只能单纯应用一些解痉挛药物和其它一些强痛定、曲马多药物来缓解疼痛。临床上常用的解痉挛药物有654-2、山莨菪碱以及一些阿托品等,在临床过程当中在诊断不明确的情况下,一定不能够应用吗啡止痛,这样可能会造成急性坏死性胰腺炎的可能。因此,得了急性胰腺炎的患者尽量要到正规的专科医生那里详细的咨询和就诊,并选取合适的治疗方案。
  • 急性胰腺炎能痊愈吗(音频)

    急性胰腺炎能痊愈吗
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    急性胰腺炎可以痊愈,对于急性胰腺炎的治疗,主要是用一些胰酶抑制剂,同时在病情需要的时候,也可以使用一些抗生素,来预防胰腺炎症出现感染。大部分患者在保守治疗1-2周之后,腹部疼痛能够缓解,胰腺炎症的病情也能够得到康复。\n有一些胰腺炎患者在病情发病的时候有诱因,比如胆道结石,像胆囊结石、胆总管结石,有一些患者是在饮酒之后,在暴饮暴食的基础之上发生胰腺炎,所以为了预防再次出现胰腺炎,建议患者要尽可能的解除诱因。如果是胆道的结石引起,要尽可能的做一些微创手术,将结石取出来或将胆囊切除。如果是饮酒或暴饮暴食引起,要建议患者尽可能的清淡饮食。
  • 急性胰腺炎患者什么时候能吃肉(音频)

    急性胰腺炎患者什么时候能吃肉
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品,主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎,1-2周以后病情稳定,肠道恢复之后就可以吃肉制品,但是一定要适量吃,避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎,有时患者可能需要进行手术治疗,术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品,以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者,一定要根据具体的病情决定吃什么东西,尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时,一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主,避免吃肥肉、动物内脏等,可以减少和避免胰腺炎的复发。
  • 急性胰腺炎如何处理(音频)

    急性胰腺炎如何处理
    讲解医师:陈和萍  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
    急性胰腺炎是需要住院处理的,患者要禁食、禁饮,然后立即到医院住院,配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液,同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道,给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液,可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛,如果患者腹胀比较明显,可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎,或者是胰腺炎合并有感染的时候,还需要输注抗生素控制感染治疗,对于比较剧烈的腹痛患者,还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。总之急性胰腺炎是必须要住院治疗的,患者一旦发病需要第一时间到医院,配合医生给予积极的治疗,以免导致严重的并发症发生。
  • 急性胰腺炎最常见病因(音频)

    急性胰腺炎最常见病因
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    急性胰腺炎来常见的病因:1、由于患者饮酒之后而引起胰腺炎的情况,饮酒之后患者会引起胃肠功能的紊乱。部分患者会引起恶心、呕吐,致使肠腔内压力过高,而肠液逆行进入胆管以及胰管,会在胰腺内将胰酶激活而引起胰腺自身消化的情况。2、患者暴饮、暴食。患者暴饮、暴食之后,也会引起患者胃肠功能紊乱,肠腔压力增高。3、胆总管的结石或者是胆囊结石,胆囊炎。这种情况会引起患者胆管内胆汁淤积,以及患者胆道高压、胰管内高压的情况,同时也会引起患者胰酶在胰腺内激活的情况,致使胰腺自身消化。对与前两者,患者需要积极的禁食、水,并且住院进行静脉输液补足液体量,由静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物积极的治疗。如果是胆源性胰腺炎,除了上述治疗,患者还需要根据病因进行进一步治疗。如果是胆总管结石,患者还需要在ERCP下行胆总管结石取出术。如果是胆囊炎、胆囊结石致使的患者胆源性胰腺炎,还要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。
  • 急性胰腺炎的炎性性质(音频)

    急性胰腺炎的炎性性质
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    急性胰腺炎的炎症性质属于化学性质的炎症,急性胰腺炎是由于多重因素导致胰酶在胰腺内被激活,进而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎患者往往会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重的患者,通常还会表现为多脏器功能衰竭,甚至出现休克的表现,也就是重症胰腺炎的表现。\n急性胰腺炎的病因可以见于胆管结石、胆囊炎、胆结石、大量饮酒、暴饮暴食等,当出现急性胰腺炎的时候,一定要引起高度的重视,尽早于正规医院就诊,往往需要给予禁食和水、持续胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、保护脏器功能等对症支持治疗。
  • 急性胰腺炎分期(音频)

    急性胰腺炎分期
    讲解医师:周中银  (主任医师)
    就职单位:武汉大学人民医院消化内科
    急性胰腺炎可以分为三期:\n第一、急性反应期,从发病至两周左右,常常可见休克、多器官功能衰竭等并发症。\n第二、全身感染期,发病大约两周至两个月,以全身的细菌感染、深部的真菌感染或者双重感染为主要的表现。\n第三、残余感染期,发病2-3个月之后,其主要的临床表现为全身的营养不良,存在腹膜后和腹腔内感染的肠腔常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘。\n根据急性胰腺炎的分期,可以指导胰腺炎的病程进展情况,以及治疗的方向和手段,在每一期其治疗侧重各有不一。
  • 急性胰腺炎输液输什么(音频)

    急性胰腺炎输液输什么
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    急性胰腺炎一旦发病,应该及时采取输液治疗。首先,应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物,可以选择输注质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次,应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水,这时应该给予足够的能量和热量,可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等,这些都是必须的。同时,对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗,临床上应用广谱的头孢类抗生素,包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等,这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。