急性胰腺炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在发病过程当中尿色多数是黄色或深褐色，主要的原因包括以下几种：1、可能是胰腺炎在治疗过程中应用药物，由于药物代谢可能会导致尿中的尿胆原升高，尿液的颜色就会发深。2、可能由于并发胰腺炎时腹腔大量的渗出，导致体内的血容量不足、血液浓缩，最后形成的尿液颜色就会变成深色或深红色。3、对于急性重症出血坏死性胰腺炎，由于导致了急性肾功能衰竭、肾灌流不足，在尿液滤过过程当中肾脏起不到排泄、解毒作用，尿颜色就会出现深褐色，可能是主要的原因之一。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎的饮食，主要是以清淡饮食为主。因为急性胰腺炎，常常是由于暴饮暴食吃大量的油腻食物后引起，所以建议以吃清淡的饮食，比如燕麦粥、八宝粥、小米粥、咸菜等，可以素炒西兰花、素炒芹菜、虾仁玉米等等。\n同时，一定要在急性期禁食水，对症支持治疗，待急性炎胰腺炎的腹痛等症状缓解后再逐渐过渡。先进食一些水，再喝粥类的流食，逐渐过渡到半流食，最后恢复到正常的清淡饮食。同时，一定要细嚼慢咽，要避免暴饮暴食，避免饮酒等。

讲解医师：王少丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。通常是在痊愈以后，患者的胰腺功能和结构可以恢复到正常。在临床上根据器官功能衰竭的有无和持续的时间，一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张乃友  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院普外科
急性胰腺炎的原因很多，根据不同的原因，其饮食要求也不同。比如胆源性胰腺炎，一般是由胆囊收缩将结石排到胆胰管汇合处而诱发的胰腺炎，高脂饮食，比如鸡肉、鸡蛋等会诱发胆囊收缩从而造成排石，诱发胰腺炎，所以在平常饮食中要注意低脂饮食。另外，暴饮暴食、大量饮酒也是胰腺炎的病因，酒精能直接损伤胰腺，刺激胰腺分泌，从而引起十二指肠乳头水肿，造成胰管内压力增高，造成胰管断裂而诱发胰腺炎，所以在平常饮食中要避免暴饮爆食和大量饮酒。另外，还有高脂性胰腺炎，它是由于血脂增高而诱发的胰腺炎，在平常进食过程中，要注意低脂饮食，如血脂很高要进行降脂治疗。临床上胰腺炎的症状、体征消失、血尿淀粉酶正常以后才可以进全流食，并逐渐过渡到半流食，最后到正常饮食。所以要根据胰腺炎不同的病因，选择合适的饮食。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎按疾病程度的分类可以分为轻度，中度和重度。对人体的危害主要是重度胰腺炎，重度胰腺炎可以合并全身炎症反应综合征，而导致全身多个器官功能的障碍和衰竭，心功能、肺功能、肾功能的衰竭，最后可以诱发病人死亡。急性胰腺炎反复发作或迁延不愈，还可以形成慢性胰腺炎。一旦形成了慢性胰腺炎，就会对人体产生危害，比如消化吸收不良，病人出现脂肪性的泄泻、消瘦、糖尿病等，甚至严重出现胰腺的肿瘤。对于急性胰腺炎，应该及时的得到治疗，控制疾病的进展，才能够使身体恢复健康。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
酒精性急性胰腺炎在临床当中是比较常见的外科疾病，酒精中段乙醇能够直接损伤胰腺，酒精可以刺激胃液、胰液以及十二指肠分泌很多消化酶、胰液，能够刺激十二指肠奥迪括约肌痉挛造成胰管压力增高，胰腺的腺泡就会被破坏，释放大量的脂肪酶、淀粉酶，入血之后会诱发急性胰腺炎的发生。对于酒精性的胰腺炎一定要注意，平时要尽量避免饮酒，在饮食上一定要低盐、低脂、低油腻食物为主，要以清淡、易消化的青菜为主，能够有效减轻急性胰腺炎诱发的饮食因素。

讲解医师：王文俊  （主任医师）
就职单位：大连大学附属中山医院普外科
急性胰腺炎的临床病理分型大体上分两种：一种是比较轻的胰腺炎，叫做急性水肿性胰腺炎，表现为胰腺的肿胀、变硬、充血、被膜比较紧张，胰周有少量积液。另一种胰腺炎就是急性出血坏死性胰腺炎，病变以胰腺实质的出血和坏死为主要特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰色，严重者整个胰腺变黑。急性胰腺炎的诊断主要靠临床化验、临床查体，还有化验检查、CT或者彩超，化验检查主要表现就是胰腺淀粉酶和脂肪酶升高，病理改变主要靠彩超和CT，能够看到胰腺的病理变化。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的实验室指标包括下肢类：1、淀粉酶指标，血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎非常常用的指标，发病几个小时之后患者的血清淀粉酶就会明显升高，在24小时内就可能达到最高峰，逐渐下降。尿淀粉酶在24小时以后可以逐渐升高，2天左右达到高峰，逐渐下降。2、血清脂肪酶，血清脂肪酶在发病后的24小时内就可以升高，持续的时间相对比较长。3、包括白细胞、中性粒细胞分叶增多以及血糖升高，都是急性胰腺炎实验室的重要参考指标，通过以上实验室的指标，再结合患者的症状、体征以及影像学表现，就能够完全定诊急性胰腺炎。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎好了之后在短期内不要喝酒，最好是一直不要喝酒。因为胰腺炎的病因有一项就是大量的饮酒以及暴饮暴食，喝酒很容易引起再发性胰腺炎，造成胰腺炎的反复发作以及病情加重，所以最好不要喝酒。\n胰腺炎属于急性重症，治疗起来相对比较困难，而且疼痛剧烈。如果是出血坏死性胰腺炎，死亡率也非常的高，建议最好还是不要喝酒，以免诱发急性胰腺炎。如果喝酒之后发现急性上腹痛，最好及时到专科医院就诊，完善相关的检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
急性胰腺炎是常见的疾病，尤其是现在生活条件好了，很多人暴饮暴食，尤其是大量饮酒后经常出现急性胰腺炎，急性胰腺炎发作期应该禁食、禁水，病情稳定以后，例如当患者的腹痛、腹胀消失，肛门排气、排便，血化验正常以后，可以遵医嘱食用清淡有营养的流食，例如粥、菜汤、面片汤等，限制脂肪饮食量，因为油腻的食物不易消化，并且油腻饮食能够促进胆汁分泌，胆汁又能激活胰腺中的消化酶使病情加重，应禁止食用。\n还要严格禁酒，严格禁止暴饮暴食，病情好转以后应该逐步增加食物的量和种类，但不宜吃得太饱引起病情的反复，可以进食无脂、低蛋白的流食，如果汁、米汤等。此外，饮食也可以逐步过渡到素面条、素混沌以及少量的熟菜叶子、水果等，可以少食多餐，每天5-6顿，如进食后出现腹痛，或者腹痛症状加重要立即停止饮食，咨询相关大夫，根据病情做相应的处理。