张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩轻度贫血大部分见于感染后引起的，主要是积极治疗原发病，感染控制后和饮食营养丰富了贫血自然会得到纠正，不需要特殊治疗。如果轻度贫血伴有营养不良就要去做进一步的检查，如果考虑为营养性缺铁性贫血的初期就需要口服铁剂治疗，比如蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁等等，铁剂一般有胃肠道反应，以饭后两小时服用，也可以在饮食上注意多吃富含铁丰富的食物，比如动物血、肝脏等等，还有菠菜含铁量也相对比较多。还有部分孩子轻度贫血可能是地中海贫血，一般就不需要特殊处理，只有在严重贫血时输血即可。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子一到晚上就过敏要注意以下几种情况：第一、可能对温度敏感性比较高，晚上时气温降低部分孩子对冷空气敏感，就会出现过敏的症状，恐怕只能晚上时开空调来解决，不过开空调也要注意室内通风，保持空气新鲜。第二、晚上过敏要注意室内环境卫生，是否存在过敏的因素，比如灰尘比较多，卫生没搞好容易出现螨虫、霉菌等过敏，只能把家庭的卫生搞好，太阳出来时把孩子接触的被子、衣服、枕头等等拿出去暴晒杀除螨虫。第三、部分孩子可能存在基础性的慢性过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，到晚上时容易出现过敏症状，就应该看耳鼻喉科门诊做过敏原的筛查，只有避免过敏原的反复摄入才能防止复发。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝对蛋白质过敏指对牛奶蛋白过敏，症状主要表现在以下几个方面：第一个方面，最常见的症状是消化系统症状，宝宝表现为食欲下降、腹部胀气、腹部不适，所以容易烦躁，大便中的不消化食物可能比较多，会出现腹泻等。第二个方面，皮肤症状，宝宝会有不同程度的湿疹或者原有湿疹在吃牛奶后明显加重。第三个方面，主要表现为呼吸系统的症状，牛奶蛋白过敏的宝宝接触、摄入牛奶后，可能会出现咳嗽、气道分泌物增多，甚至气喘。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿对牛奶过敏，需要根据具体情况采取不同的处理措施，分为以下几种情况：第一种情况，纯母乳喂养的婴儿，主要是母亲注意避免摄入含有牛奶成分的食物以及牛奶，比如不要吃酸奶、面包、蛋糕等。第二种情况，婴儿对牛奶过敏属于重度过敏或者多个系统的过敏症状，比如既有呼吸系统症状，如喘息性疾病反复发作，又有皮肤症状，如湿疹。还有消化系统症状，如经常腹泻、便血等，只能暂时喝完全水解蛋白奶粉，也就是氨基酸奶粉。第三种情况，婴儿对牛奶过敏的症状并不严重，也没有累及多个系统需要喝深度水解蛋白奶粉。当然，不管是轻度、中度，还是重度牛奶蛋白过敏，婴儿都不要摄入含有牛奶蛋白类的其他食物。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肝豆装核变性是一种常染色体隐性遗传性的疾病，发病年龄以大一点的孩子相对多见，5-12岁都是发病的高峰，也有少部分孩子在婴儿期起病。很多孩子可能是在日常体检中，或者因为其它的疾病做肝功能检测时发现肝功能损伤，而进一步检查得到确诊。部分婴儿也是发现孩子有不同程度的腹胀，医生检查发现肝脏增大，做进一步的检测铜蓝蛋白等确定为肝豆核变性。少部分孩子有神经系统方面的症状，表现为精细动作困难、肢体震颤等等情况，大部分孩子都是以肝功能的损害而为主要的临床表现。如果部分孩子去眼科检查也可能出现眼睛KF环的表现，还有少部分孩子可能会出现溶血性贫血、血尿、蛋白尿等问题。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
幽门螺杆菌感染临床中很常见，宝宝感染幽门螺杆菌，也应该根据具体的情况采取不同的治疗措施。 第一、如果宝宝感染幽门螺杆菌而没有任何的临床症状，比如恶心、反酸、嗳气、消化不好、不明原因哭闹、腹痛等情况的话，家中也没有其他幽门螺杆菌感染，病人需要同时治疗的话，通常可以继续观察不需要特殊治疗。 第二、如果宝宝感染幽门螺杆菌有相应的临床症状，那么通常需要规范抗幽门螺杆菌治疗，通常选择以质子泵抑制剂为中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种抗生素中的两种进行治疗，通常先行治疗2周，观察症状体征改善的情况，确定下一步的治疗。 第三、如果临床症状明显又感染了幽门螺杆菌的话，通常应该看小儿消化专科门诊，可能还需要进一步做胃镜检查，了解上消化道的情况。

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就职单位：湖南省人民医院儿科
治疗小儿便秘的方法有以下几种：\n第一、要采取措施让孩子没有痛苦的顺畅的排便，通常是口服乳果糖，吃了乳果糖之后要适当补充水分，效果才比较好。\n第二、调理肠胃功能，可以饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，也可以服用消食健脾胃类的中成药来调理肠胃功能，比如婴儿健脾散或者四磨汤口服液等等。\n第三、要针对引起小儿便秘的病因进行治疗，有的孩子是因为食物过敏引起，要查找过敏原，回避过敏原的摄入，便秘就能得到缓解。\n第四、有的孩子是因为饮食结构不合理引起，特别是粗纤维丰富的食物摄入少了所以便秘，应该多吃粗纤维丰富的食物和水果。

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小孩便秘临床相对较为常见，如何快速通便，缓解孩子临床不适的症状非常重要，通常有以下几种方法：\n1、如果孩子已经几天没有排便，腹胀、腹部不适明显，可以临时用一次开塞露来通便。注意用开塞露的时候，一定要憋住5-10分钟左右再去排便，效果才好。开塞露不能长期使用，否则可能形成依赖性；\n2、可以给孩子服用乳果糖通便，乳果糖依从性高、口味好、通便效果好，可以较长时间服用；\n3、在通便之后，应该给孩子服用双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于治疗便秘有好处；\n4、在饮食的管理上也要注意，多吃粗纤维丰富的食物、水果，如蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、梨子、红枣、猕猴桃等。

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小孩便秘饮食管理很重要，通便快的食物通常是粗纤维含量丰富的食物和水果。因为粗纤维摄入增多，肠道渗透压增高，肛肠内水分增加，可以促进肠蠕动、促进排便，缓解便秘患儿排便困难的情况。\n通常粗纤维丰富的食物有蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、南瓜等，粗纤维丰富水果有梨子、猕猴桃、红枣等。便秘患儿除了饮食调理之外，适当给予药物通便也很有必要。通便效果好的，可以给孩子口服乳果糖，也可以同时在饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于便秘患儿通便有好处。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童营养不良主要是寻找病因，针对病因进行治疗，同时加强营养才是最主要的，所服用的药物一般是辅助药物，大部分都是由营养不良带来的一系列营养素缺乏的补充，比如微量元素缺乏缺锌可以补充赖氨葡锌颗粒或者硫酸锌糖浆等等。如果有营养性缺铁性贫血可以补充铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服液或者硫酸亚铁等等。如果存在肠道微生态系统失平衡，补充益生菌也是很好的选择，通常可以补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素等等，也可以吃消食健脾胃类的中成药来辅助治疗，比如四磨汤口服液、婴儿健脾散等等。