干燥综合征

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医治疗干燥综合征历史悠久、方法众多，目前主要有口服中药汤剂、口服中成药、中药药膳，以及针灸治疗等方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上以滋阴润燥为原则，配伍清热、生津、益气、养血、活血等方法，常用的药物有生地、麦冬、太子参、黄芪、白术、沙参、鸡血藤、当归等。常用的治疗干燥综合征中成药有昆仙胶囊、雷公藤多甙片、正清风痛宁等，这些药物经现代研究证实具有调节免疫、抑制异常免疫反应的功能，可以控制干燥综合征的病情进展。药膳治疗主要取药食同源的原则，将药物与食物进行组合制成药膳，方便每日服用。如雪梨膏，取雪梨、生地、茅根、藕汁等，将其煎煮后取汁适合每日服用，具有较好的生津、润燥功效。针灸治疗主要针对口眼干燥症状，取口、眼局部穴位进行针刺疗法，刺激经络气血运行，缓解口眼干燥症状。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
单纯血常规检查不能够诊断出干燥综合征。干燥综合征是一种常见的自身免疫病，临床上诊断干燥综合征首先要依据口干、眼干、皮肤干燥、疲劳、乏力等临床表现。其次，还必须参考免疫学相关检查，其中最为重要的是自身抗体检查，如抗SSA抗体、抗SSB抗体，是诊断干燥综合征的特异性抗体。抗核抗体、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平，也可以作为干燥综合征诊断参考标准。而血常规检查只能提示血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白数量，不包括上述自身抗体项目。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿类的疾病，就当前来讲干燥综合征的治疗，还没有找到能够治愈这个疾病的药物，现在对于这个疾病治疗的目的，主要是积极的控制疾病炎症活动，延缓疾病的进展，减少疾病发展过程当中对于肺、肾，以及造血系统等多系统的损害。\n当前来讲干燥综合征的药物治疗，首先是慢作用的抗风湿类的药物，常用的有硫酸羟基氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。如果疾病出现脏腑的损伤时，还可以选用硫唑嘌呤、环孢A等慢作用药物。如果经济条件允许，针对疾病症状比较重、病情进展比较快，或者是脏器损伤比较明显的患者，还可以选用生物制剂治疗。当然这类药物，对于干燥综合征的病情进展有很好的控制作用，但是这类药物对于干燥综合征，所出现的口干、眼干以及鼻干、吞咽困难等等，这类的临床表现的缓解不是非常的明显。所以干燥综合征的患者，在服用上述药物的同时，还建议可以口服具有缓解口干、眼干等等干燥症状的，中成药或者中药的汤剂配合治疗。另外在日常生活当中，干燥综合征的患者也可以选用，比如百合、麦冬、黄精、桔梗、山药、山萸肉、茯苓等等这类中草药代茶饮，也能对这个疾病起到很好的保健作用。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征30年是否存在影响，需要根据患者平时的症状以及是否有内脏受累进行判断。如果患者只是以局部表现为主，比如口干燥、眼干燥，一般没有什么特别的影响，只要在以后的时间内定期到医院随诊，监测是否存在重要脏器受累即可。但是如果患者已经出现了肾脏、肺脏、消化系统等受累的情况，有可能会出现并发症，比如患者出现肾脏损害，可能出现肾小管酸中毒，可能会导致低钾性肌肉麻痹，严重的患者会出现肾钙化、肾结石以及软骨病等；肺脏受累通常表现为肺间质性病变，患者可能会出现干咳、气短，严重的患者可能会发展为肺动脉高压；对于合并消化系统受累的患者，时间长了有可能出现肝脏损害，出现肝功能损伤。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征用药首先是对症处理。大部分人会出现口眼干。用药首先是对于干眼症的处理，可以给予人工泪液。其次，口干可以用一些促进腺体刺激分泌的药物，比如说硫酸羟氯喹，另外还有常用中成药白芍总苷，都是可以有助于口腔唾液腺分泌的药物。另外，干燥综合征容易出现血液系统以及肾脏、肺脏这些多脏器的受累。如果出现一些脏器受累并发症，可能需要用激素或者是其他的免疫抑制剂来综合治疗。至于用药，需要根据每个人的病情。风湿免疫科的疾病，都是个体化治疗，每个人的方案都是不一样的，所以说还是需要在风湿免疫科大夫的指导下用药。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
干燥综合征主要是以表现为口干、眼干为主要特点的一种自身免疫病。比如说它累及到我们的口腔会导致我们唾液稀少、牙齿脱落、舌苔消失，另外的话累及到我们的肺部会引起肺间质的纤维化，甚至合并感染，经久不愈，如果是累及到我们的心血管，会导致我们心律不齐、心肌炎。如果累及到消化系统会导致我们吞咽困难，消化不良，另外还可以累及神经系统、皮肤等等。所以说干燥综合征可以对我们全身各个脏器都会造成一定程度的破坏，我们一定要注意防止干燥综合征，积极的干预治疗防止它的并发症的发生。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症的病程特点是一个慢性反复发作的病程，所以干燥综合征的治疗应该是一个比较长期的治疗过程。干燥综合症什么时候可以停药？首先我们要经过一系列密切的病情观察之后，如果患者只是以局部的外分泌腺功能下降所引起的干燥症状为主，随着病情的发展，并没有出现肺、肾、血管，或者是造血系统、神经系统等这些系统损伤，在这种情况下我们可以考虑停药。\n但是在停药期间，一定要严密的监测病情的相关指标，来了解病情的进展情况。如果需要的话，我们应该随时的再加用这些控制病情的药物。但是干燥综合征一部分症状比较轻的患者，系统损害也不严重，在停用了控制风湿病情的这类西药之后，其实可以口服一些能够具有滋阴润燥、补益肝肾、补益肺肾的中药来进行治疗，这样会更好一些。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫病，可以造成机体多脏器、多系统损害，除了口干、眼干、皮肤干燥等临床表现外，干燥综合征还可以侵犯人体关节，造成多关节肿胀、疼痛、晨僵，严重者还可造成关节功能受限，影响正常生活、学习。但干燥综合征引起的关节肿痛一般程度较轻，也不会造成关节畸形变，与类风湿造成的关节肿痛具有很大的不同。干燥综合征患者若出现关节疼痛，只需要对症服用消炎止痛药，改善疼痛症状即可。但由于干燥综合征容易与类风湿关节炎合并出现，因此，一旦干燥综合征患者关节疼痛症状较重，建议立即完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查，排查是否合并有类风湿关节炎。

讲解医师：张卓莉  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
干燥综合征是一种系统性的自身免疫紊乱出现的一种疾病，最常见的表现就是眼干和口干。严重的病人就会出现内脏器官的损伤，比如肺纤维化、间质性肾炎、周围神经病变、甲状腺疾病关节炎等等，各种各样的一些表现。治疗干燥综合征主要是靠药物来治。对于轻症像口干、眼干这些表现的病人，通常的情况下建议大家采用替代治疗，比如人工泪液或人工唾液，或者用能够刺激泪液或唾液分泌的药物。\n如果病人出现内脏器官的受损，比如前面谈到的肺纤维化、自身免疫性胰腺炎或间质性肾炎等等重要脏器器官的损伤，这种情况下就不得不采用全身的治疗。激素和免疫抑制剂往往是我们使用的重要的药物，但是对于每一个病人使用多大剂量，哪一种免疫抑制剂是最为恰当的，需要根据受累的脏器、部位以及轻重和免疫紊乱的异常的程度来决定。如果大家想了解，或者针对个体请医生出具个体化的治疗方案，建议大家到风湿免疫科来就诊。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征，它是一种常见的自身免疫性疾病，主要是由于机体的免疫系统出现异常，攻击自身的外分泌腺，比如唾液腺和泪腺而产生一系列症状。最常见的症状是口眼干燥，另外，也可以出现皮疹、关节肌肉疼痛或者影响到呼吸系统、消化系统、肾脏，甚至神经系统等其他重要脏器。口干症，表现为进食干性固体食物，必须用水或者其他流食送下，夜间需要频繁起床饮水。另外，患者还可以出现牙齿的片状脱落，最终留下残根，称为猖獗性龋齿。眼干，主要表现为眼部有摩擦感或者异物感，可以有眼干涩、疼痛、畏光等症状。