强树华

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
强直性脊柱炎最常见的表现就是脊柱的变形。很多人在早期容易被漏诊、误诊成为腰椎间盘突出。如果漏诊、误诊时间过长，会形成脊柱活动度受影响。简单来说就是不能弯腰，颈椎活动受限，转头这些都会受影响的。强直性脊柱炎还会出现一些并发症，比如说反复的眼炎。有一些人就会反复地出现红眼病、虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎这一类脏器的并发症。还见到有一些病人会出现心脏瓣膜的病变，这都是强直性脊柱炎出现的并发症。但是常见的是脊柱的变形，脊柱的活动度受影响。所以鼓励这类病人平时要注意腰背部活动性的锻炼，经常做扩胸运动、健身操，建议病人经常适当地游泳、做瑜伽，这都是比较好的锻炼。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮首先有一些典型的临床表现。最常见的就是面颊部的蝶形红斑。其次有一些人会出现皮肤的皮疹，有的人会出现光过敏现象，还有一些脏器会受影响，血液系统受影响的表现，比如说白细胞降低、贫血以及血小板降低这些临床表现。再结合一些特异性自身抗体的检查，化验结果，然后综合分析这个病的诊断才够成立。系统性红斑狼疮的诊断，相对来说比其他病要复杂。因为临床表现多样化，并没有单一的表现，所以需要风湿免疫科医生的综合判断，有助于诊断。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的病人50%以上容易出现光过敏，提示病人在日晒比较充足的时候，还要注意防晒，注意戴帽子、口罩、墨镜，以防止出现光过敏，诱发皮疹的出现，加重病情。其次要保持心情愉快，这对狼疮的病人来说很重要。风湿免疫病的病人大部分会出现睡眠障碍，容易影响免疫机能的恢复，所以说睡眠的调整也是很重要的。平时日常生活中，如果重病病人人在使用大剂量激素治疗的期间，要注意清淡饮食，防止高盐、高脂的饮食。如果患者出现了狼疮性肾炎，有尿蛋白的时候，要注意蛋白质的摄入限制，防止尿蛋白的增加，加重病情。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征很多人没有听过，大部分人会误以为是叫肝脏综合征。干燥综合征顾名思义就是免疫系统影响到腺体的分泌，导致唾液腺、泪腺分泌障碍而引起的口干、眼干为主要表现的病。这类病的病人长时间会出现嘴唇干、眼睛干涩，甚至有的时候视物模糊、咽干、嗓子干。有一些人会伴随消化系统的症状。再一部分这类病人可能会容易出现神经系统受累，大部分出现失眠、焦虑这些症状，这都是干燥综合征的常见表现，这类病人容易在50岁以上的人出现。这类疾病的发病率，目前是在50岁以上可以达到3%，处在相对较高的水平。但目前认识度是比较低，尤其是在基层医院，没有风湿免疫科，大家对这类疾病容易漏诊、误诊，还是需要及时合理地认识，正确认识疾病。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是风湿免疫科比较复杂的疾病，是多因素参与的自身免疫性疾病。与遗传，激素分泌水平以及环境因素，感染相关。有遗传素质的个体，在环境因素，比如感染之后，容易诱发机体免疫反应而导致的一类疾病。该病常见的表现，大部分人会出现皮肤黏膜的损害。有一些会出现肾脏以及肺脏、心脏的损害。该病病理基础是血管的炎性病变，所以累及到血管的脏器，都会出现相应的临床表现。系统性红斑狼疮，分轻、中、重。早期的系统性红斑狼疮的病人，病情表现比较单一，有一些仅仅是皮肤黏膜的表现。如果是重度的狼疮病人，会出现多浆膜腔积液以及多脏器的受累。所以这类病人，要尽早地发现，早发现早治疗，防止一些严重的并发症发生。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
很多人都会问到类风湿关节是不是会遗传，其实所有的免疫性疾病都不是绝对的遗传。像高血压、糖尿病一样，如果家族里面直系亲属有类风湿关节炎病人，其他的直系亲属相对正常人来说，得这类疾病的概率要高。但这类病发病基础，除了有遗传体质以外，还受环境、内分泌，还有病毒感染，相关的外界因素影响，所以说不是100%会遗传。日常生活中要保持良好的生活习惯，个人卫生，避免去潮湿的环境，这些可以预防该疾病。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
强直性脊柱炎是个什么病，好多人说脊柱炎为什么不在骨科看，为什么要在风湿免疫科看，因为名字叫强直性脊柱炎。但它是全身的自身炎症反应导致的肌腱附着点炎，也就是说是整个拉伸脊柱的韧带出现了硬化，强硬而导致的疾病。是有免疫因素在起到作用的。其次还有一定的遗传因素，比如有一些病人HLA-B27基因阳性。如果这个基因阳性的人，得这个病的概率就相对正常人群来说要高一些。所以强直性脊柱炎，它的发病机制就是有一些遗传素质的人，在环境因素、感染因素以及内分泌因素作用下，得的一类自身免疫性疾病。首先，大家要认识到强直性脊柱炎，不是骨头的问题，是一个自身免疫性疾病。如果出现了高度的炎症反应，容易引起其它的血管脏器受影响，可能治疗起来相对就要比较复杂一些，不是单纯地用一些非甾类抗炎药就能控制，可能需要加其他的免疫抑制剂。所以说强直性脊柱炎，这类病人要早期地发现。其次要在正规的科室来定期地随诊，以防其他脏器并发症的出现。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎是风湿免疫科门诊量最大的一类疾病。类风湿关节炎在我国发病率相对来说较高，尤其在农村，由于环境因素影响下，卫生条件不好，比较容易得这类免疫性疾病。类风湿关节炎常见的表现就是小关节的病变。首先容易出现双手关节的对称性改变，早期会出现疼痛、肿胀。到晚期会出现关节变形，甚至关节致残，畸形。其次会出现双足关节、肘关节、肩关节、膝关节、颞颌关节，全身多个关节都会受到影响。类风湿关节炎是我国致残率相对较高的一类疾病，但是很多老百姓对类风湿关节炎的认识不够，认为它是不可根治的，容易相信一些偏方、秘方。所以说这类病人容易被耽误，导致最后关节致残率比较高。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
网上有一些建议说系统性红斑狼疮的病人不能吃茼蒿或者是一些其他光敏食物，其实是没有大数据支持的。对于系统性红斑狼疮的病人，饮食没有严格忌口。主要因为免疫病的病人是高敏反应体质，容易有一些食物或者外界空气中粉尘过敏。所以对于一些海鲜或者肉食、水果容易过敏，病人要尽量地限制。如果没有过敏的情况下，这些饮食是不需要严格忌口，都是可以吃的。如果有狼疮性肾炎的病人需要限制蛋白的摄入。如果在激素使用期间需要限制高脂、高糖、高蛋白饮食，其余时间还是需要合理的膳食，没有特别的忌口。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮在轻症病人，或者早期病人，是可以不运用激素的。有一些人对风湿免疫病的认识就是必须要用激素，这是一个错误的认识。如果系统红斑狼疮的病人没有出现多脏器受影响的情况下，是可以零激素治疗，只需要用免疫调节剂，免疫抑制剂来给予相应的对症处理就是可以的。然后重要的一点就是需要系统性红斑狼疮的病人定期门诊随诊，以便及时发现并发症，及早治疗。系统性红斑狼疮病人的治疗，常用的药物有硫酸羟氯喹，以及补充骨化三醇，这是病人常用的两种药物。其次如果病人出现早期的蛋白尿，或者有早期并发症的出现，可以用少量的激素，短期治疗。疾病控制之后，可以根据病情逐渐减药。