尿道炎

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
哺乳期的女性一般免疫力都比较强，很少出现尿路感染，所以即使有感染，一般也是轻症，建议就是通过大量喝水、充足睡眠，增强自身免疫的方式，很快就可以得到缓解。而如果哺乳期尿道炎比较严重，跟妇科的炎症相互混杂，不能够区分是哪种炎症的时候，可以进行药物治疗。\n有些药物通过乳汁可以进入小孩体内，所以吃药的同时要看一看药物说明书，是否孕妇、哺乳期妇女可以服用。不能服用就是说明药可以通过母亲的乳汁传递给小孩，对孩子会有影响。尤其是喹诺酮类，就是最常见的左氧氟沙星，这一类药物哺乳期的妇女是不建议用的。

讲解医师：高瞻  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院泌尿外科
男性尿道炎与前列腺炎是两种不同的疾病，感染的部位不一样，尿道炎感染的是尿道的黏膜上皮，而前列腺炎则主要是前列腺体的感染。表现症状上，尿道炎一般有尿频、尿急、尿痛，甚至个别有发烧的情况，而且尿道口有分泌物，在做尿液分析的时候会在尿液中发现大量的白细胞。而前列腺炎跟尿道炎的症状不完全相同，前列腺炎除有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等症状之外，还会有会阴、小腹、腹股沟、腰骶、大腿内侧的不舒服。而且前列腺炎是分慢性和急性的。前列腺炎的尿液检查是没有问题的，而是在前列腺液中会发现大量的白细胞。\r\n

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
男性如果患有尿道炎，要及早、及时的进行治疗，并且全程规律地使用抗感染药物治疗，是比较好治愈的。男性尿道炎可以出现尿道口的红肿、痛、痒，排尿时的尿频、尿急、尿痛的症状，要及时进行尿常规以及尿培养的检查，根据检查结果的感染类型和药物敏感试验来选择敏感的抗生素来进行治疗。在症状消失之后再继续用药7-10天，这样能够防止细菌耐药性的出现，根除细菌，一般男性的尿道炎如果同时合并有前列腺炎等情况，也要同时进行治疗。要注意个人的卫生、多饮水、多排尿，就能够将尿道炎尽早的根治，并且能预防尿道炎的反复发生。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
女性急性尿道炎的原因如下：\n1、解剖因素：女性尿道解剖结构又短又宽，距离肛门比较近，容易继发感染，并且开口在阴唇的下方，是女性易发尿路感染的重要原因。\n2、性生活因素：在性生活时可以将尿道口周围的细菌挤入膀胱，引起尿路感染。\n3、药物因素：口服避孕药物可以破坏阴道正常的微生物环境，增加了尿路感染的发生几率。\n4、妊娠因素：女性妊娠后，输尿管蠕动功能减退，膀胱和输尿管之间的活瓣暂时性的关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿液引流不畅，从而继发细菌感染。\n女性尿道炎最基本的表现是尿频、尿急、尿痛，有部分上尿道感染的患者可以出现高热、头痛、腰痛的症状。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
女性尿道炎可以同房，但是原则上不建议在尿道炎发作期间进行同房。因为在尿道炎发作期间女性会尿频、尿急、尿痛，这种情况再同房，容易导致病情加重；同时在女性不舒服的时候同房，有可能导致女性对性交产生厌恶的感觉，会导致夫妻之间性生活不满意；女性在尿道炎发作期同房也会导致尿道炎症状加重。所以女性尿道炎可以同房，但是不建议在此时期同房，应该积极的治疗尿道炎，注意卫生，多喝水，及时的清洗会阴部，吃广谱抗菌素。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎时会有尿道发痒、尿道刺痛症状，多数病人会有尿道口分泌物。当尿道口分泌物较多时可以做尿道分泌物检查，通过尿道分泌物培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢克洛缓释片及左氧氟沙星等。\n序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道炎症状会得到彻底治愈。男性在得尿道炎后，需要清洗内裤，需要用开水煮沸内裤10-15min，进行消毒，男性在治疗期间应当忌烟、忌酒、避免同房。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性尿道炎是常见的疾病，引起尿道炎的原因主要分为两大类：\n第一类，是由于细菌感染所引起，细菌性尿道炎常常发病急，症状重，通过进行尿液的细菌学培养能够发现致病细菌，细菌性尿道炎的治疗主要是以口服西药抗生素为主，根据药物敏感试验的结果选择相应敏感的抗生素。\n第二类，由于无菌性的炎症，和日常饮食以及受凉、劳累等因素有关，无菌性的尿道炎临床表现起病慢，症状反复发作。治疗无菌性尿道炎通常是以口服中药为主，常用的中药有清热解毒、利尿通淋一类的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
上火的情况之下是有可能导致出现尿道炎的，上火是人体内一种阴阳失调的状态，在这种状态之下人很容易受到病原体的感染，从而出现尿道炎等泌尿系统感染或者感冒等呼吸道感染，所以上火的患者有可能出现尿道炎。上火的患者出现尿道炎在抗感染药物的选择上，也是要根据感染的病原体类型来选择。另外在使用这些西药抗感染治疗的同时，还可以使用具有清热解毒、利湿通淋的中成药来治疗，例如热淋清颗粒或者尿感宁颗粒、三金片等，都可以帮助有效的清热、解毒、降火，还能够帮助改善尿路刺激症状。所以上火的患者是会出现尿道炎的，治疗上要注意抗感染治疗和清热解毒的治疗同时进行，还要多饮水、多排尿。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎如果持续迁延不愈，会导致炎症随着尿路上行感染，引起膀胱炎，甚至是输尿管炎、肾盂肾炎，严重时还会导致肾功能的异常。尿道炎患者如果一直没有将病原体清除，会形成慢性的尿道炎，时间长了也会影响到人的健康，比如导致出现不孕不育等情况，女性还有可能会合并盆腔的炎症。所以尿道炎还是要及时进行治疗，并且在急性期就要正规的足量、足疗程的用药，争取能够一次性将病原体清除干净，达到治愈的情况，尿道炎患者需要选择敏感的抗感染药物进行治疗。