小儿疱疹性咽峡

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由于柯萨奇病毒感染所引起的咽部炎症，也是上呼吸道感染的一种，应该怎么治疗呢？一、因为是病毒感染，病毒都是自限性的，所以不需要特殊治疗，尤其是不需要使用抗菌素。二、孩子主要是多喝水、多休息，通过休息来增强自身免疫力，使病毒更快被局限。三、对症处理，比如孩子出现高热，体温达到38.5℃以上就需要用退热药。如果孩子的咽峡部疱疹疼的非常厉害，饮食上尽量吃比较软的食物或者流食，这样会更舒服。炎症局部可以使用喷剂，比如金喉健等也有辅助作用。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的典型症状，就是疱疹样溃疡性黏膜损伤常见于婴幼儿。主要表现为突然起的高热、并伴有咽喉痛、头痛、厌食并常有四肢的疼痛、颈腹部的疼痛。在婴儿的时候，还可表现呕吐和惊厥，起病时间比较短，口腔内可以出现少数的，小的灰白色的疱疹，周围绕以红晕，常见于扁桃体前部，但也可见于软腭、扁桃体、悬雍垂舌部等。一般一天过后水泡就会破溃变成浅溃疡，直径一般是在5mm以下，一般在一星期之内会愈合，并发症比较少见，在感染后能产生持久的免疫力，但是由其他的病毒和其他的肠道病毒引起会再次发病。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的早期可表现为发热，可达到38℃-40℃，1-2天后，在咽部和软腭可以出现单个或者成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖。多个溃疡可融合成不规则的大溃疡。由于疼痛剧烈，宝宝可出现拒食、流口水、烦躁，常因拒食、啼哭才被发现，体温经常在3-5天后恢复正常，病程可以达到1-2周。所属的淋巴结肿大和压痛可以持续到2-3周，应该保持口腔清洁，多饮水，一般以微凉或者凉的流质食物为宜，避免刺激性的食物。局部可以喷洒西瓜霜、锡类散，疼痛严重的时候可以在餐前用2%的利多卡因涂抹局部，发烧的时候可以用退热剂，可以行全身的抗病毒治疗。

讲解医师：只倩  （主治医师）
就职单位：天津市儿童医院儿内科
小儿疱疹性咽峡炎首先可以验血常规，看一下是不是只是单纯的病毒感染，有一些疱疹性咽峡炎会合并有细菌感染。如果细菌感染明显，需要用消炎药，比如阿莫西林、头孢之类的抗生素。注意孩子大便的情况，可以给孩子吃一些清热解表的药，比如鱼腥草或者小儿豉翘清热颗粒之类的药物，都会促进病情的好转。如果孩子嗓子比较疼，可以用一些喷剂，比如利巴韦林喷雾剂，可以加速愈合。同时，患有疱疹性咽峡炎，要注意孩子手、脚、肛周、膝盖部位，有没有红色皮疹，如果有，可能会进展到手足口病，如果是手足口病，需要及时去传染病医院就医。如果发烧了，需要吃退烧药，给孩子大量喝水，注意休息，注意隔离。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染引起的，多发生于夏秋季，五岁以下儿童多见。常常是突然起病，出现发热、咽痛，查体可见咽部充血，并有灰白色的疱疹，周围有红晕，一般2-3天以后红晕变大，疱疹破溃，形成黄色的溃疡。这个病因为是病毒感染，没有特别有效的抗病毒药物，所以多数采取对症治疗的办法。如果发热明显可以给孩子使用退热药物，同时要保持口腔的清洁，多喝水。如果有明显疼痛可以喷西瓜霜或者是锡类散等，如果并发细菌感染可以涂金霉素软膏，如果疼痛严重可以在餐前涂2%的利多卡因的软膏，进食要以流质、易消化、稍微凉的食物为主。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病，首先要使用抗病毒的药物进行治疗，可以口服抗病毒药物，如蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等，对于缓解疱疹性咽峡炎有很好的效果，也可以采用开喉剑喷咽喉部，局部用药效果更好。\n在治疗期间要注意让孩子多喝温开水，如果出现发热的情况，也要及时使用退热药物。如果咽峡炎导致咽喉肿痛，也可以口服消炎的药物，用于治疗合并细菌感染的咽峡炎，可以选择阿奇霉素、阿莫西林等。也要注意观察扁桃体是否有肿大，如果合并扁桃体肿大，反复发热，可以输液美洛西林、炎琥宁等药物治疗，对于缓解扁桃体肿大合并咽峡炎有很好的效果。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿疱疹性咽颊炎的主要症状是发烧，发烧以高热为主，发烧3-5天。咽痛，很多小婴儿不会说话，就是哭、流口水，因为咽痛导致口水咽不下去。在体检的时候，医生会发现患儿咽部有很多白色疱疹，口腔里也会有溃疡，有些孩子疱疹会长在唇周。除此以外，还可以有流涕、咳嗽等表现。这个病是呼吸道、肠道病毒引起的，有自限性，1个星期左右就会自愈。当然，如果伴有并发症，还是应该去看医生。