小儿消化不良

肠炎宁片建议在饭后服用，肠炎宁片是治疗急、慢性肠炎的中成药，药品说明书在用法、用量这一项没有明确饭前吃，还是饭后吃，只是建议口服一次几片，一天几次，小孩酌减。所以药品说明书没有严格对肠炎宁片服用和饮食顺序进行要求。从功效角度而言，肠炎宁片是清热利湿、理气止痛的一个中成药，主要用于大肠湿热所致的腹痛、腹泻、急性肠炎、慢性肠炎、小儿消化不良等，可以清热解毒，药性偏寒凉。肠炎宁片的成分有地锦草，地锦草本身有清热凉血、止血作用，药性偏寒凉。不管从全方的药性而言，还是从单味中药药性而言，肠炎宁片的药性偏寒凉，可以治疗湿热引起的腹泻、腹痛。对于肠炎宁片这一类中成药，建议在饭后服用，尽可能的减少对脾、胃刺激，使服药依从性更好。

小孩肛门瘙痒的治疗需要具体情况具体分析，如下所示： 1、需先到医院检查是否患有蛲虫病，经过检查后如果诊断为蛲虫病，需到药店购买蛲虫膏。温开水坐浴后将小孩肛门清洗干净，晚上睡觉前将蛲虫膏涂抹在肛门周围，第二天早晨继续用温开水清洗，大概一周左右可恢复； 2、小儿由于便后没有将肛门清洗干净或擦拭干净，导致粪便刺激肛门周围皮肤产生肛门周围瘙痒感。出现上述情况，家长要加强教育，及时将孩子的肛门清洗干净，保持肛门干燥，很快会恢复； 3、小儿消化不良，经常导致腹泻，由于粪便刺激肛门周围皮肤，导致肛门周围出现湿疹产生瘙痒。需给孩子服用调整胃肠道的药物，以减轻腹泻症状，进而缓解肛门周围瘙痒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多小孩会出现消化不良的症状，主要表现为孩子不吃饭腹胀、拉肚子或者便秘等一些表现。如果出现了孩子消化不良的情况，要培养孩子好的饮食习惯，在饮食的时候一定要注意不要边吃边玩，或者情绪不稳定、哭闹的时候进食，这样容易出现消化不良的症状。另外，让孩子做适当的运动。　　在消化不良的时候，要注意适当的吃一些口服的药物来进行控制，比如可以选择妈咪爱或者益生菌、双歧杆菌等来促进胃肠道的消化。如果出现了积食的情况，可以适当的吃小儿健胃消食片，但是不建议长期的服用，在年纪小的宝宝可以吃一些蒸的苹果来调整肠道。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
小儿消化不良一般是有着凉或者腹账，大便不成形或者奶瓣样，一般是吃油腻的东西比较多。宝宝妈妈饮食也会影响到宝宝的肠道消化，所以宝宝妈妈也不要吃些刺激食物，辣的、凉、特别油腻的东西暂时先不要吃，宝宝可以多吃点青菜。可以吃妈咪爱或者乳酸菌素片，及时的添加辅食，清淡饮食，平时一定要多喝点热水，每天可以晒晒太阳，屋里时常保持新鲜空气，不要着凉。有必要的情况下可以做便常规，看一下大便情况如何，一般消化不良只要按时吃药，饮食方面调理一下就会好的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿出现消化不良：一、主食方面应当给予清淡饮食，如粥类、面类、谷薯类食物等，由于该类食物中含有大量的碳水化合物、淀粉等，可以促进肠道蠕动，增加胃酸分泌，有助于帮助小儿的消化功能。二、辅食方面应当给予易消化的蔬菜，如白菜、菠菜、西红柿等，该类蔬菜中含有大量的膳食纤维以及维生素C，有助于促进肠道的蠕动以及消化液的分泌，从而可以缓解小儿的消化系统负担，缓解消化不良。三、蛋白质的摄入主要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉等，该类食物不但能保证患儿的营养，还不会增加胃肠道的消化负担。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
治疗小儿消化不良的推拿手法如下：\n1、清胃经，胃经位于大鱼际赤白肉际处，由腕横纹推向拇指指根300次；\n2、补脾经，脾经位于拇指桡侧，由指尖推向指根300次；\n3、运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径顺时针画圆，内八卦就在于圆圈上，顺运300次；\n4、揉板门，板门位于大鱼际中点，按揉3分钟；\n5、掐四缝，四缝位于食指、中指、无名指、小指第一关节处，掐揉5分钟；\n6、清大肠，大肠经位于食指桡侧，由指根推向指尖300次；\n7、揉中脘，中脘穴位于脐上4寸，按揉3分钟；\n8、揉足三里，足三里位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处，按揉5分钟。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗小儿消化不良的药物主要见于：1、消化酶制剂，主要常见的有胃蛋白酶颗粒、复方消化酶颗粒以及胰酶片等。主要作用是针对小儿消化酶缺乏导致的腹胀、恶心以及食欲减退等消化不良症状。2、胃动力药物，主要有多潘立酮、莫沙必利等，主要用于小儿胃肠道功能减弱或者功能紊乱导致的消化不良。3、益生菌制剂，主要有双歧杆菌、乳酸菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒以及布拉氏酵母菌散等，主要用于小儿肠道菌群失调导致的腹胀、恶心、食欲减退以及腹泻等消化不良。4、中成药制剂，如健胃消食片、大山楂丸、鸡内金散、保和丸，其主要作用是消食导滞，改善消化不良。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩出现消化不良腹泻的情况，建议给予口服保护肠道黏膜的药物，比如蒙脱石散。同时，口服益生菌类药物来调理肠胃功能，比如妈咪爱、小培菲康、乳酸杆菌等。另外，可以口服帮助消化的药物，比如小儿胃蛋白酶合剂、复方鸡内金散等等。如果腹泻特别严重，可以口服鞣酸蛋白来起到止泻的效果，脐部可以用小儿止泻贴来起到辅助治疗的作用。饮食上一定要注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性以及不容易消化的食物，比如多吃蔬菜、水果、烂面条或者其他容易消化的食物，不要吃油腻食物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对小孩子消化不良或者说积食的症状来说，从西医的角度并没有积食的概念。对于消化不良的概念，相对来说比较宽泛，很多家长会把各种表现都归类于消化不良，所以要具体看一下孩子到底有什么样的表现。有些孩子可能会有腹痛腹泻、呕吐；有些孩子可能是有便秘；有些孩子有可能是有腹胀等等。所以对于小儿所谓的消化不良，实际上并不是决定性的或者单一症状的表现。它可能是多种症状的汇总。很多孩子可能会表现为各种各样不同的消化道症状，有可能都会被归类为消化不良。在西医角度来说，并没有专门的消化不良疾病，也是各种症状的总和，称为功能性消化不良，包括腹泻、腹胀、呕吐、便秘等都可以是功能性消化不良的表现。在临床上，我们会根据孩子的表现去寻找相应的诱因，再做对症处理。