小儿感冒

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿感冒就是急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病，其中病毒感染者占90%以上，常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等，感冒多发生于冬春季节，婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点，很容易患呼吸道感染，常常起病急，有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热，部分患儿有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，个别患儿表现为高热、惊厥，需要及时处理。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿出现感冒咳嗽的时候采取合适的食疗方法，可以减少药物的使用，这个时候可以给孩子吃一些盐蒸橙子，橙子中含有丰富的维生素，尤其是维生素C，可以增强小儿的免疫力，促进感冒的痊愈。盐蒸橙子还具有很好的止咳、平喘、化痰的功效，对于缓解感冒引起来的咳嗽、咳痰，效果都是非常好的。但是如果吃了盐蒸橙子效果不是很明显，还是应该给孩子采用一些药物来进行治疗的，不要延误病情。取一个橙子洗干净，切掉橙子的上部1/3，在下部的2/3橙子上撒少量的食盐，然后再用筷子戳几下，把切掉的上部橙子盖到上面，然后放在锅里隔水蒸半个小时左右，趁热吃下去，对缓解感冒引起来的咳嗽，效果特别好，而且没有任何的副作用。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子感冒是很常见的，往往会出现发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽等症状。感冒大约80%-90是由病毒感染引起的，另外10%-20是细菌感染引起的，可以到医院去完善血常规和感染指标的检查，明确是细菌还是病毒感染。如果是细菌感染可以用抗生素，如果是病毒感染没有特效药物，只要对症治疗就可以。对症治疗包括如果体温超过38.5℃可以用退烧药，低于38.5℃可以给孩子进行物理降温。如果鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状特别重，可以适当用感冒的药物，比如氨酚黄那敏颗粒来缓解症状，但是不建议一岁以下的儿童或长期使用感冒药。如果是病毒感染且没有并发症，是可以自愈的，一般经过5-7天就会痊愈。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小儿感冒的治疗主要分为三点，包括一般治疗、抗感染治疗及对症治疗，一般治疗包括注意休息和室内通风、消毒，以及勤饮水。还有抗感染治疗，单纯急性上呼吸道感染多为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，多为自限性疾病。如为流感病毒感染，可口服磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。还有对症治疗，如有鼻涕、鼻塞，可用毛巾外敷，用盐水滴剂疏通鼻腔。如有发热，需口服布洛芬。如发热仍不退，需结合物理降温治疗，必要时需到医院就诊，完善血常规检查，看是否合并细菌感染。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如今治疗小儿感冒的药有很多，常见的感冒药类型有解热镇痛类感冒药和鼻塞、流涕类感冒药，以及打喷嚏类感冒药、其它类感冒药。如果孩子出现发热和疼痛等不适症状，可以选择解热镇痛的药进行治疗，常见的药物有百服宁、快克、泰诺以及康必得等，但是这类药物对人体的肝肾功能损害较大，需要谨慎使用。如果出现鼻塞、流涕等症状，可以选择鼻塞、流涕类感冒药治疗，常见的药物有海王银得菲、白加黑以及新康泰克等，但要注意如果孩子有甲亢或前列腺疾病，就不能用这些药。如果孩子出现打喷嚏的症状，就可以选择新康泰克或感康缓解咳嗽的症状，但是这种药存在神经抑制或嗜睡的副作用，所以要谨慎使用。还存在其它类型的感冒药，如镇咳祛痰类、嗜睡困倦类以及抗病毒类感冒药，这些药物或多或少存在一定的不良反应，所以家长一定要慎重选择。

小儿感冒时应遵医嘱决定是否使用抗生素，原因如下： 1、引起感冒的主要病原菌是病毒，所以宝宝在感冒的时候用抗生素可能无效； 2、抗生素的种类较多，不同的抗生素针对的病源也不一样； 3、并且家长对抗生素并没有很全面的了解，在使用上也没有经验，特别是在孩子感冒的时候，抗生素使用的种类、剂量、使用的时间、频次等都没有经验。这时如果在家自行加用抗生素，可能治疗无效，同时也会增加孩子的不适、胃肠刺激，甚至引起过敏反应等。另外，自行使用抗生素以后对孩子的诊治也可能会造成干扰、掩盖病情等，这些都需要家长注意。 因此，孩子感冒的时候是否加用抗生素，建议家长带孩子到医院做相关的检查后，由专业的医生来指导使用。 急性上呼吸道感染是指鼻部、咽部和喉部急性感染的总称，也叫感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻炎等。急性上呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，其病原菌90%都是病毒，也就是在原发的上呼吸道感染中，90%都是因为病毒感染所致，主要包括鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。实际上在上呼吸道感染的时候，病毒占的比例更大。近些年来，部分非典型的病原菌，比如肺炎支原体、肺炎衣原体等所占的比例也日渐上升。细菌感染在原发的上呼吸道感染中只占到10%左右，常见的是β溶血性链球菌A族以及肺炎链球菌等。

疏风清热、定惊解挛。蝉蜕是蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化的时候脱了的壳，俗称为虫蜕、蝉皮等。蝉蜕是一味中药材，一般可以在夏秋季节从地上或者树上收集，除去泥沙晒干。蝉蜕的功效与作用具体有以下几个方面： 1、疏风清热，蝉蜕甘寒清热，能凉散风热，常用于小儿感冒、发热恶寒等； 2、透疹，蝉蜕具有清热作用，主要的功效是疏风热，所以可用于治疗发疹性的疾病，比如小儿急疹、风疹、麻疹等，常与牛蒡子、薄荷同用； 3、定惊解痉，蝉蜕可以用于破伤风、小儿惊风、夜啼等疾病，蝉蜕既能驱外风又能息内风；对于破伤风出现的四肢抽搐，可配合蝎子等同时服用；对于惊风、小儿夜啼出现的惊痫不安，可配合钩藤同用，治疗效果比较显着； 4、明目退翳，蝉蜕对于风热所引起的目赤、翳障以及麻疹后的目生翳膜有明目退翳的作用，可以配合菊花、谷精草、白蒺藜等应用治疗； 5、利咽开音，蝉蜕用于咽喉肿痛以及音哑等症，适合于外感风寒患者出现的咽喉肿痛，因为蝉蜕具有疏风热、利咽喉的作用，与薄荷、牛蒡子、连翘、菊梗、甘草配合，可以起到治疗效果；同时蝉蜕特别适合风邪郁肺、肺气失宣所引起的声音嘶哑，有宣肺开咽的功效，常和菊枕、玉蝴蝶、胖大海等同用。 生活中的蝉蜕更多的是用来煎汤或者泡酒服用。煎汤的用量控制在一钱到两钱之间不要太多，一般人均可以服用。但是它的药理作用比较强，主要用来入药，应注意不要过量使用。虽然蝉蜕的保健功能比较多，能够为人们治疗多种疾病，但不是所有人都适合服用。因为蝉蜕有疏风清热和透疹的功效，所以孕妇、阴内体虚没有突发的疹病患者都不太适宜用蝉蜕药材。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩感冒引起的咳嗽，如果孩子不发烧，伴有流清鼻涕鼻塞比较严重，影响孩子吃奶或者是睡眠的情况下，可以吃小儿感冒药3-5天，同时用生理海水喷雾剂喷鼻腔观察即可，清淡饮食，多喝水。因为病毒性的感冒是一个自限性疾病过程，病程通常需要一周左右，家长主要做的就是防治并发症即可。如果感冒不见好转，出现体温升高反复超过38.5℃，夜间阵发性的咳嗽，甚至于出现喘息，这种情况建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，拍胸片排除气管炎或者是肺炎。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿出现感冒、咳嗽的现象，推拿的手法比较多，对于轻微的感冒和咳嗽，推拿的手法效果也比较好。首先可以按摩一下天门穴，天门穴在孩子鼻根部到发际线所在的连线，使用拇指沿着鼻根推向发际线。一般需要连续推拿300-500次，对于缓解感冒的症状，效果比较好，尤其可以缓解感冒引起来的鼻塞和流鼻涕。其次还可以按摩一下太阳穴，对于缓解感冒效果也比较好。然后还可以按摩一下天突穴，天突穴可以使肺气肃降、化痰止咳，对于支气管炎、咳嗽、感冒效果都比较好。天突穴位于颈部前正中线，胸骨上窝所在的位置。一般使用大人的中指轻轻的按揉天突穴，力气不可以过大以免压迫气管导致咳嗽的加重，对于缓解感冒、咳嗽效果也比较好。