杨晓琳

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
儿童患佝偻病与维生素D缺乏有关，维生素D缺乏可导致儿童体内的钙磷代谢紊乱，导致钙盐不能正常沉积，从而引起骨骼畸形。婴幼儿体内维生素D的主要来源是母亲、胎儿转运食物中的维生素D和皮肤光照合成，其中皮肤光照合成维生素D为主要来源。如出现日光照射不足、维生素D摄入不足及慢性消耗性疾病等，均可影响维生素D的吸收，患者的临床表现有神经、精神症状，如多汗、烦躁、易惊、易激惹、夜啼、枕秃，骨骼改变有头部囟门加大、闭合延迟、颅缝增宽、手足镯、O型腿，以及串珠肋、脊柱侧弯等。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
三个月宝宝咳嗽、有痰，多是由呼吸道感染导致，常见的疾病有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎，通常治疗措施如下：\n1、基本护理：需要保持室内适宜的温度以及湿度，多喝温水，可以稀释痰液，如果宝宝痰液过多，可以采取侧卧位叩背，促进痰液的排出。\n2、口服药物：可以口服止咳祛痰的药物，如安儿宁颗粒、百蕊颗粒等，如果痰液过多，可以口服盐酸氨溴索促进痰液的排出。\n3、雾化吸入：如果宝宝咳嗽频繁，可以进行雾化吸入治疗，常用的有布地奈德、异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇等。\n4、及时就诊：需要注意合并细菌、支原体、衣原体感染的可能，需完善相关的检查，加用适当的抗生素治疗。如果宝宝出现不吃奶、呼吸急促、口周发绀、状态反应差，需要及时就医治疗。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小婴儿偶尔咳嗽几声是否正常，主要取决于引起咳嗽的病因，是属于生理性反射还是病理性因素，大致情况如下：\n1、生理性反射：常见于吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过热等，均会出现偶尔干咳几声的情况，此外如果有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也会有偶尔干咳几声的情况，以上的咳嗽均可以起到清除气道内分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况正常，不需要特殊治疗。\n2、病理性反射：多见于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等，可同时伴有鼻塞、流涕，如果只是偶尔干咳几声，呼吸节律正常，吃奶正常，精神状态正常，这种情况也可以多喝温水，继续观察宝宝的状态，也不需要特殊治疗。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
宝宝偶尔咳嗽1-2声，大致情况如下：\n1、生理性反射：比如吸入冷空气、吸入刺激性气味、室内空气过于干燥、环境温度过凉或者过热，宝宝均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况。此外，如果小婴儿伴有胃食管反流、溢奶、吐奶、呛奶后，也均会出现偶尔咳嗽1-2声的情况，以上的咳嗽主要起到清除气道内异常分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况不需要特殊处理。\n2、病理性情况：多见于呼吸道感染导致的咳嗽，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎等。如果宝宝只是偶尔咳嗽两声，同时伴有鼻塞、流涕，精神状态正常，吃奶正常，呼吸节律正常，这种情况可以多喝温水，口服安儿宁颗粒止咳祛痰。如果宝宝咳嗽频繁，需要及时到医院就医。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
引起孩子夜间咳嗽的原因有很多，比如支气管异物、支气管哮喘、过敏性咳嗽以及呼吸道感染等，其中最常见的原因就是呼吸道感染导致，具体情况如下：\n1、急性上呼吸道感染：90%为病毒感染导致，除咳嗽外，还会伴有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咽痒、四肢乏力、头痛等。治疗上多喝温水，口服四季抗病毒口服液，如有痰不易咳出，可口服盐酸氨溴索促进痰液排出。\n2、下呼吸道感染：主要见于急性支气管炎、支气管肺炎等，多由细菌、病毒或者支原体、衣原体感染导致，尤其支原体、衣原体感染，容易夜间咳嗽，除口服止咳祛痰药物外，需完善相关检查，加用适当的抗生素治疗。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
小儿感冒的治疗主要分为三点，包括一般治疗、抗感染治疗及对症治疗，一般治疗包括注意休息和室内通风、消毒，以及勤饮水。还有抗感染治疗，单纯急性上呼吸道感染多为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，多为自限性疾病。如为流感病毒感染，可口服磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。还有对症治疗，如有鼻涕、鼻塞，可用毛巾外敷，用盐水滴剂疏通鼻腔。如有发热，需口服布洛芬。如发热仍不退，需结合物理降温治疗，必要时需到医院就诊，完善血常规检查，看是否合并细菌感染。

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小婴儿偶尔干咳几声如何处理，主要取决于引起咳嗽的原因是哪一种，常见原因及相关处理如下：\n1、生理性反射：常见于吸入冷空气、吸入刺激性气味，还有室内空气干燥、环境温度过凉或过热等，都可刺激呼吸道引起偶尔咳嗽几声的情况。如果小婴儿伴有胃食管反流、呛奶、吐奶等情况，也会刺激呼吸道，引起咳嗽几声的情况。以上的咳嗽均可以起到清除气道内异常分泌物、保持气道清洁的作用，这种情况通常不需要处理。\n2、病理情况：常见于呼吸道感染，如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等。如果小婴儿只是偶尔咳嗽几声，不伴有发热，也无呼吸节律的改变，吃奶及精神状态均正常，多喝温水即可，也不需要特殊处理。如果宝宝咳嗽频繁，影响睡眠或精神状态差，需要及时就医。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
对于小孩得了佝偻病吃什么好的快，首先需要口服维生素D的治疗量，根据患儿的临床症状及X线骨片的改善情况，服药2-4周后可改为预防量，不应同时应用鱼肝油预防维生素A中毒。如病情严重者无法口服，可一次性肌肉注射维生素D3，2-3个月后可改为口服预防量。还要进行钙剂的补充，补充维生素D的同时应强调钙剂的补充，因维生素D可促进钙吸收，大剂量补充维生素D可导致钙剂减少，故需要同时补充钙剂。还应加强体格锻炼，可采取被动或主动运动的方法矫正佝偻病引起的骨骼畸形。

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就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
佝偻病的孩子长大以后会怎样，主要取决于症状的轻重以及是否及时补充维生素D、钙剂，佝偻病患儿的临床表现具体如下：\n1、初期：主要表现为神经兴奋性的增高，多有睡眠不实、多汗、哭闹、易惊等表现。\n2、激期：表现为骨骼的改变，有颅骨软化、肋骨串珠、手足镯、鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等。\n3、恢复期：经治疗，临床症状逐渐好转甚至消失。\n4、后遗症期：症状逐渐消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形，可伴有运动功能障碍，严重者会影响神经系统，导致智力发育落后、语言发育落后，并伴有免疫力的低下，容易合并感染等并发症。\n综上所述，佝偻病需要及早发现、及时治疗。

讲解医师：杨晓琳  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
佝偻病的孩子长大的身高与正常同龄儿的平均身高一样，佝偻病的孩子的身高主要取决于遗传，与父母的身高关系比较大，也取决于后天生长的环境以及饮食结构的变化。佝偻病对身高的影响比较小，佝偻病是由于体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱而导致骨钙化异常，是一种以骨骼畸形为病变的慢性营养性疾病。\n佝偻病在激期骨骼的改变主要有颅骨软化、肋骨串珠、手足镯、鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿以及脊柱侧弯等，后遗症期仅遗留不同程度的骨骼畸形，多见于两岁以后的儿童。如果导致骨骼畸形改变，出现X形腿、O形腿以及脊柱侧弯，会对身高有一定的影响，但这种影响比较小。