头晕

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒的患者可以出现头晕，对于引起头晕的病因，具体如下：\n1、高血压：如果头晕特别明显，要警惕原有高血压的患者，在感冒的情况下，高血压会进一步加重，正常的降压药不足以控制血压，就会产生剧烈的头晕、头痛。平时没有高血压的患者，可能是不知道自己有高血压，因此当出现剧烈的头晕、头痛时，一定要去监测血压，看是否有血压增高。\n2、内耳的半规管平衡装置障碍：患者就可能出现剧烈的头晕，甚至视物旋转，又称为美尼尔氏综合征，这是由于感冒，病毒感染导致了内耳充血、水肿。要注意休息，不要随意走动，如果要走动，一定要扶着某一个物件或者墙壁，避免意外摔倒，而引起间接损伤。\n总而言之，正常感冒可以出现头晕，但是如果头晕剧烈，一定要警惕高血压。如果是内耳充血、水肿导致的平衡机制障碍，这没有特殊的处理方法，只能静卧休息，避免间接摔倒而引起损伤。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
患者出现一过性头晕，临床上的原因通常包括良性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作和颈椎病等，具体如下：\n一、良性位置性眩晕：又称为耳石症，患者多数在头位突然改变或者体位突然变化时，出现头晕、恶心、呕吐等症状，给予临床手法复位后症状可迅速好转。\n二、短暂性脑缺血发作：尤其是椎基动脉系统短暂性脑缺血发作，可出现阵发性头晕症状，有部分患者在头晕时，可合并有偏侧或者双侧肢体无力、言语不清等症状，一个小时以内通常能够恢复。\n三、其他原因：颈椎病也可引起阵发性头晕的表现。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
患者出现全身乏力、头晕，通常见于脑血管病变、后循环缺血、颈椎病、位置性眩晕等，具体如下：\n1、脑血管病变：可表现为头晕、恶心、呕吐，并伴有四肢肌力减退等症状，做头颅CT、头颅核磁共振可明确病灶。\n2、后循环缺血：可有头晕症状出现，同时有全身无力、酸软感，患者通常做头颅CT、头颅核磁共振等辅助检查，无明显器质性疾病发现。\n3、颈椎病：此类患者可出现头晕、四肢乏力等症状，做颈椎CT和核磁可帮助诊断。\n4、良性位置性眩晕：可在头位改变时出现头晕、无力等症状。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者头晕可由很多原因引起，如血压升高、颈椎病、低血糖、脑梗等疾病，或者是过度劳累、休息不好、长时间看手机，都可以引起头晕。如果出现了头晕，而且有高血压病史，建议患者测一下血压，如果血压高，可口服降压药物治疗。如果头晕伴有心慌、多汗，考虑为低血糖，口服糖水可缓解。\n如果头晕经休息或简单的处理之后仍不缓解，需要到医院就诊，进行头颈部核磁检查，在医生指导下治疗。有部分患者出现感冒时不发热，只是头晕和乏力，这时要多饮水、休息，就会得到改善。患者反复出现头晕，一定要及时就诊治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
撞到头后，患者或多或少会有头晕的症状，有的患者会有恶心、呕吐的症状，治疗前需要先做头部的CT检查，明确颅内有没有出血、颅骨有没有骨折，常见情况如下：\n1、无生命危险：如果颅内及颅骨没有异常，则头晕、呕吐表现是外伤后的正常应激反应，无需特殊治疗，给予休息或者对症处理就能好转，不会有危险。如果是颅内有出血，周围脑组织有水肿，则头晕、呕吐可能是颅内压增高的表现，则需要住院治疗，并给予脱水、止血等治疗，如果出血量不大，保守治疗即可，一般也不会有生命危险。\n2、可能出现生命危险：患者颅内有出血时，有的患者出血会持续增加，甚至需要急诊开颅手术，这时则会有一定的生命危险。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头晕不一定是脑瘤，应该积极去医院进行脑部CT检查，然后根据CT检查的结果，再确定是否为脑瘤。引起头晕的原因不一，一般常见有下列几种：\n1、中耳及内耳疾病：不同的耳部问题都能引起眩晕，如中耳炎、美尼尔氏综合征等，一般的感冒病毒也会入侵内耳而引起相应症状，甚至导致呕吐等现象。\n2、药物因素：一些降压药物、治疗心脏或治疗糖尿病的药物，甚至治疗感冒的药物，都可能会有头晕的副作用。\n3、心血管疾病：心律失常等心脏疾病影响脑部供氧时，也会引起头晕，高血压或低血压都可能会对大脑造成影响，进而引起头晕。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部疼痛伴有头晕症状，常见以下几种原因：\n第一、腰椎外伤：如腰椎暴力性骨折，局部会有大量出血，形成血肿，病人由于失血会导致脑供血不足，病人会有头晕的临床症状，经过及时治疗，能够使临床症状得到显著缓解。\n第二、肾脏疾病：如肾动脉狭窄，病人也会有腰部疼痛，同时伴有血压升高，从而引起头晕的临床症状，测量血压会有明显的升高。血管彩超检查能够发现肾动脉狭窄，经过及时治疗，也可以使临床症状逐渐缓解。\n因此，患者如果出现腰部疼痛伴头晕症状，要引起高度重视，通过及时排查可以确定病因，及时治疗可以改善症状。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
患者坐一会站起来头晕、眼黑，属于体位性低血压所导致的头晕、眼发黑，正常人在坐着的时候或者在蹲着的时候，人体相当一部分的血液会留存在人体的下肢血液循环系统当中，这部分血液相对回流比较慢，当患者站起来的时候，由于人体下肢的血液无法迅速供应到人体的上肢或者头部，而导致相应的血压下降，叫做体位性低血压。\n体位性低血压一旦出现，患者会出现由于脑供血不全而引起的头晕、眼前发黑，甚至会出现昏睡、昏迷、晕倒等情况，所以一般建议存在体位性低血压的患者，每天起身的时候一定要尽量放缓，如果久坐、刚刚起床，一定要清醒一段时间或者在床上缓慢的起身，可以有效避免体位性低血压。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者有头晕、手麻的临床症状，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：应对颈椎进行制动，避免颈椎旋转活动，减少对椎动脉和神经根的刺激，可以缓解头晕、手麻的临床症状。此外，也可以选择颈椎持续牵引治疗，可以达到同样的治疗效果。\n第二、手术治疗：如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，手术一般采用切开植骨融合，解除椎动脉的压迫以及神经根的压迫，可以彻底解除头晕、手麻的临床症状，同时能够恢复颈椎的稳定性。病人在术后加强颈部肌肉力量训练，巩固治疗效果，预防头晕、手麻等临床症状复发。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
出现抽血以后头晕的症状，主要是考虑以下几方面的情况：\n1、体质虚弱：抽血的话一般会出现头晕。\n2、晕血：也会出现抽血头晕的症状。\n3、低血糖反应：因为抽血一般是要早上不吃饭，空腹来抽血，如果长时间的排队等待抽血，抽血之后会出现身体的一个低血糖反应，会表现为头晕，还伴有心慌、出汗等症状。这个时候一般是赶紧喝点糖水，或者是吃点甜食就可以缓解。\n因此，以上是出现抽血后头晕的一些常见原因。