国红

老年痴呆患者的存活时间取决于家人的照顾，据国外统计，独居的老年痴呆的患者如果得不到家人较好的照顾，患者在老年痴呆确诊后3-5年可能就会发生死亡。中国人比较注重家庭观念，在我国老年痴呆的患者通常有家人、伴侣、子女或者保姆的照顾，经过悉心照顾后，存活时间可能会稍长。老年痴呆的患者是脑功能出现异常，患者发病后会出现记忆力不断减退。痴呆到重度时，患者的生活已经无法自理，同时还会出现相关的精神症状，比如不配合、吵闹等。

脑梗死灶由于脑部发生脑梗死后，CT或核磁共振等检查影像学报告，提示此部位出现脑梗。脑梗死发生原因为给脑细胞供血血管发生闭塞，由于动脉粥样硬化原因或其他原因导致血管堵塞。远端脑组织给脑部细胞供血阻断后，脑细胞出现缺血坏死，而坏死脑细胞被吞噬细胞吞噬后，则形成空腔。脑部浸泡于脑脊液内，如果有部位没有脑细胞而形成空腔，脑脊液可填充至人体内。所以，CT或核磁共振上，看见局部团块状或条索状影像学改变，大部分属于团块型，此部位充满脑脊液，密度与脑脊液密度一致，称为脑梗死灶。

脑梗塞和脑梗死都是指缺血性脑血管病，俗称脑梗塞，而医学专属名词是梗死。缺血性脑血管病是由于给脑细胞供血的血管发生闭合、堵塞，使得远端供血的脑细胞，由于缺血而发生坏死，从而产生神经功能缺损症状。所以临床称为脑梗死，而不是脑梗塞。脑细胞不可能发生梗塞，只可能会缺血、坏死。但脑梗塞和脑梗死都是指缺血性脑血管病，即缺血性脑卒中或脑中风，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等现象。

无论是乳腺导管癌还是乳腺小叶癌，早期信号多见乳腺肿块。有很多乳腺癌病人没有任何早期征兆，不一定出现肿块，也不一定出现症状。此时多是通过常规体检筛查发现小肿瘤，且多为早期肿瘤。 如果表现出乳腺肿块，肿块质地比较硬，边界不是很清楚，而且不会随月经周期变化而变化，另外早期乳腺癌病人会出现乳头血性溢液，也有可能是早期征兆。如果出现肿块，早期溢液，尤其是血性的溢液，有可能是提示乳腺癌发生。但早期病人也可能没有任何的症状，只是体检发现。

乳腺导管内乳头状瘤属于一种良性肿瘤，病人可能会有血性溢液。良性肿瘤并非要立刻切除，但是导管内乳头状瘤有恶变的可能性，因此可以择期性手术做相应的切除。而且导管内乳头状瘤，因为毕竟是良性肿瘤，而且切除的范围并不广范，进行局部切除即可。 不管是良性、恶性，即使考虑良性肿瘤，切除以后也一定要结合病理结果。如果是恶性还要再做扩大切除，如果是导管乳头状瘤，即良性肿瘤，做局部切除就足够。

BI-RADS3类是良性结节。结节分类主要通过B超或钼靶的影像学表现判断，分为1-6类。1-3类考虑良性结节，4类才是可疑恶性，5类、6类基本考虑恶性。目前对于3类结节，考虑良性结节，一般情况不建议患者做手术切除，只做定期复查，建议患者每半年做一次B超，每一年做一次钼靶检查。 如果患者很焦虑，即使3类考虑良性，也可以考虑手术。手术也很简单，只是小手术局部切除。切除有益于整体身体状态、预后。所以虽然不需要手术，但根据个人情况，也可以考虑做局部小手术切除。

乳腺结节分良性结节和恶性结节。所以如果发现结节要通过标准B超或钼靶检查判断。即使结节是良性结节，但仍有恶变可能。病人存在的任何结节，或者即使没有结节，也会有发生乳腺癌的风险。但结节在2个月出现恶变的可能性也存在，但单纯乳腺结节从发生到恶变，一般大于2个月，因为大部分结节长期都不会恶变。但有一些恶性结节，可能会在短期内长大，出现恶变的表现。 所以如果结节突然在短期内明显增大，而且质地比较硬，有可能考虑恶变，一定要及时就诊。所以大部分结节不会恶变，或者不会在2个月当中突然恶变。

乳腺BI-RADS3类是根据做影像学检查得出的结果。一般乳腺癌的检查包括B超、钼靶等检查方式。通过以上检查方式，从专业角度分析乳腺结节的分类，包括1-6类。1-3类都属于是良性结节，这种结节无需特殊处理，只建议患者每半年进行一次常规复查，属于良性结节。 如果是4类，则是可疑恶性，5类考虑是恶性，6类确诊恶性。所以BI-RADS3类乳腺结节属于良性结节，无需特殊处理，只要求常规每半年做一次复查。任何结节即使没有乳腺结节，不能保证不出现乳腺癌，如果有结节建议定期复查。

儿童抵抗力差导致感冒，可以采取以下措施： 1、恰当护理，天冷时避免给儿童穿过多衣服，养成良好的卫生习惯，预防交叉感染，外出时注意戴口罩，回家勤洗手，每天注意室内开窗通风； 2、处理慢性扁桃体炎等慢性病灶，如果存在感染病灶，需合理应用抗生素； 3、如果存在气管、支气管异物，需要取出异物。对于气管、支气管先天畸形，可手术治疗； 4、按计划进行疫苗接种，存在免疫缺陷者可口服免疫调节剂。

儿童咳嗽、腹痛主要是由于以下原因造成： 1、咳嗽剧烈时腹腔压力改变，肠蠕动改变后刺激腹部感觉神经与自主神经，进而引起腹痛； 2、呼吸道感染本身伴有发热，可导致胃肠功能紊乱，引起呕吐、腹泻、腹痛； 3、肺炎合并胸膜炎引起感应性腹痛，同时可感到胸痛； 4、重症肺炎合并心力衰竭时，可出现肝区或全腹疼痛。 临床上需要与阑尾炎、肠套叠鉴别，阑尾炎导致的腹痛常先有发热，腹痛部位以右下腹为主，腹部存在固定压痛点、反跳痛，会有腹肌紧张，血液检查白细胞、C-反应蛋白升高，另外可进行腹部B超检查协助诊断。肠套叠多因婴幼儿肠系膜未完全固定，活动度较大，呼吸道感染时肠蠕动节律紊乱而导致，可出现阵发性腹痛，患儿存在哭闹的同时伴有呕吐、血便，需通过腹部B超明确诊断。