脑出血和蛛网膜下腔出血区别

讲解医师：国红  
北京医院神经内科 / 主任医师

脑出血与蛛网膜下腔出血均属于出血性脑卒中，即出血性脑血管病，二者区别如下：

1、脑出血：指位于脑实质内部血管破裂引起的出血症状，血管破裂后形成血肿压迫脑细胞，导致脑细胞缺血死亡。所以脑出血可以引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲以及失语等局灶的神经功能缺损症状，也会伴有头疼、恶心、呕吐等症状。但在出血量较小的情况下，患者可能不会出现上述症状；

2、蛛网膜下腔出血：指位于脑的表面或颅底部的血管破裂引起的脑出血情况，血液会直接进入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血是脑出血直接灌入蛛网膜下腔，刺激脑膜引起剧烈头疼，出现炸裂样头疼且伴有恶心、呕吐的症状。刚发病时可能不会出现肢体神经功能局灶性残疾的表现，患者的脑膜刺激征为阳性，但会逐渐出现意识障碍。