喉炎

感觉喉咙有东西堵在里面，甚至透不上来气，至少有三种原因，具体如下： 1、慢性咽炎，严重慢性咽喉炎患者晚上睡觉时会出现咽部有异物感，非常难受，甚至影响呼吸，这种情况一般没有大碍； 2、咽喉部变态反应，即过敏反应，接触到过敏原，如花粉、螨虫或过敏食物，可导致咽喉部急性水肿，如会厌、声门、喉部结构水肿，出现咽喉梗阻感，影响通气和呼吸，此时一定要尽早到医院进行检查和处理； 3、如果患者咽喉部有梗阻感，同时伴有疼痛，可能是急性会厌炎、急性喉炎，最容易堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难、肿胀感，病情进展较快，有条件的患者要立即到医院就诊，给予抗生素、激素处理，防止出现并发症，危及生命。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子如果得了喉炎，在睡觉的时候会表现为明显的喉鸣音，音调会特别低而且粗糙，在吸气的时候孩子的喉鸣音特别严重。如果出现梗阻的情况，孩子会出现呼气性的喘鸣，最终可发展为气流的突然停止。在夜间睡觉的时候，孩子的症状可能就会更加明显，尤其是熟睡之后，因为喉部的肌肉会更加松弛，分泌物堵塞就容易导致以上的症状在夜间更加明显，所以一定要积极控制孩子的炎症，临床上常用的是头孢类的消炎药物静滴，同时配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗。积极的对症治疗之后，小儿喉炎的情况应该就会逐渐的改善，尽量到医院去住院观察，避免耽误孩子的病情。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
咽喉炎和上呼吸道感染的区别，上呼吸道指的是鼻腔、咽腔和喉腔，而下呼吸道指的是气管、支气管、肺。上呼吸道的感染是一个笼统的说法，所有包括鼻腔、咽腔、口部的感染都叫上呼吸道感染。 咽喉炎是指咽腔和喉腔的炎症，可以叫咽喉炎，咽喉炎又分急性咽喉炎和慢性咽喉炎。 急性咽喉炎根据病因感染会分成细菌感染、病毒感染导致的，还有理化因素的刺激造成的，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体的刺激等等。 慢性咽喉炎又包括慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎和干燥萎缩性咽喉炎等。

讲解医师：李厚杰  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
细菌感染是引起急性喉炎很重要的因素之一，针对病因使用敏感类抗菌素非常关键，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳，最好能通过静脉途径用药。当对两者药物都过敏时，可以更换为罗红霉素或阿奇霉素。任何原因导致的急性喉炎，适当全身应用糖皮质激素也非常重要。这类药物能有效减轻水肿，同时有利于控制感染。一旦确诊为急性喉炎，需要注意保持呼吸道通畅，适当吸氧。当出现严重的呼吸困难，比如口唇发紫、坐卧不宁时，要尽早行气管切开，同时儿童一定要注意预防受凉、感冒等因素。

呼吸道感染是指呼吸系统发生感染，临床包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。 常见上呼吸道感染主要包括急慢性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎。下呼吸道感染包括急慢性气管炎、支气管炎，急慢性肺炎。

病毒性喉炎指病毒感染引起的喉部急性炎症性病变，多由于感冒引起，因为喉部是气道的一部分，发生感冒即上呼吸道急性病毒性感染，可影响喉部，引起病毒性喉炎，多发于季节交替时，如春季和秋季，好发人群包括： 1、抵抗力低下者，如小儿和青少年； 2、过度用嗓者； 3、工作条件比较差，比如高温、污染环境严重、粉尘颗粒较大的环境，特别长期在干燥环境下工作的人群。

银屑病俗称牛皮癣，病因暂不明确，可能的诱发因素如下： 1、遗传因素：具有银屑病家族史的人群发病率相对较高，研究认为银屑病可能为多基因重叠的皮肤病； 2、免疫因素：研究表明银屑病与T淋巴细胞介导的免疫反应关系密切； 3、感染因素：包括细菌、真菌、病毒等感染。如部分银屑病由咽喉炎症、感冒导致，可与感染溶血性链球菌有关； 4、内分泌因素：如多数女性银屑病患者，月经期或妊娠期病情可减轻； 5、精神因素：如患者情绪不畅，可能导致病情加重或复发； 6、其他因素：包括饮食、药物、环境等。

右侧耳根下颈部疼痛，出现这种情况要到医院就诊。颈部疼痛最多见的就是淋巴结炎，通常是由于咽喉急性感染，导致这个区域的淋巴结肿大。分析如下：1、急性扁桃体炎：检查咽喉可以看到急性扁桃体炎，病人扁桃体肿大充血，有脓性分泌物，病人会有疼痛、发烧，尤其是吞咽疼痛；2、急性咽喉炎：病人也会有发烧、咽痛、吞咽疼痛，甚至有声音嘶哑，颈部淋巴结肿大、疼痛；3、急性外耳道炎：还有耳部疾病，如急性外耳道炎，有时候也会导致耳根下淋巴结肿大，耳部可以表现为充血肿胀，表现为耳鸣、耳痛、听力下降。通常用抗生素进行治疗，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物。用药后局部要给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。如果耳部有症状，要给予抗生素滴耳液进行滴耳。用药后病人多数炎症完全控制以后，耳根下的颈部疼痛就会缓解、痊愈。

小叶性肺炎是以肺小叶为单位的燥性、急性、化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称为支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属的肺泡蔓延。小叶性肺炎多见于小儿和年老体弱的病人。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊在肺部可以听到散在的湿性啰音。小叶性肺炎在临床上是非常多见的一种疾病，尤其是在季节交换的时候或者是冬天，在儿科或者呼吸科经常有小叶性肺炎的就诊患者。部分病人的表现就是发烧，轻微咳嗽、咳痰，很多病人以为自己是得了感冒或者咽喉炎，不太重视或者部分小孩子偶尔咳嗽，发热并不明显，也没有引起注意，疾病慢慢发展，可能会出现高热、咳嗽、气促、喘息、呼吸困难，甚至发展到呼吸衰竭，临床上非常多见。有很多小叶性肺炎的患者最后发展到呼吸衰竭，最终要送往重症监护室进行治疗，需要多加注意。

通常食管癌不会导致咽喉发炎，咽喉发炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。具体如下： 1、急性咽喉炎为细菌、病毒感染，导致喉咙疼痛咳嗽症状； 2、慢性咽炎为急性咽炎反复发作，没有规范治疗转变为慢性。但是也有局部因素，比如扁桃体肿大反复刺激，导致慢性咽喉炎。食管癌患者有吞咽异物感，典型的为进行性吞咽困难。有时患者无法下咽干饭，一段时间后无法进食半流质食物，但是患者都以吞咽困难为主，不会导致咽喉炎。有些食管癌发展到晚期，肿瘤完全堵住食管管腔，流质甚至口水都无法通过食管腔，液体就会积聚在肿瘤上方的食管腔里。这时患者会出现呕吐，食管内食物反流呕吐刺激到咽喉部，会出现类似咽喉发炎症状。总之，食管癌不会直接导致咽喉发炎。