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咽喉炎和上呼吸道感染的区别

发布时间：2023-08-06 20:00 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：耳鼻喉科

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讲解医师：申金霞
北京大学人民医院耳鼻喉科 / 主任医师咽喉炎和上呼吸道感染的区别，上呼吸道指的是鼻腔、咽腔和喉腔，而下呼吸道指的是气管、支气管、肺。上呼吸道的感染是一个笼统的说法，所有包括鼻腔、咽腔、口部的感染都叫上呼吸道感染。
咽喉炎是指咽腔和喉腔的炎症，可以叫咽喉炎，咽喉炎又分急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
急性咽喉炎根据病因感染会分成细菌感染、病毒感染导致的，还有理化因素的刺激造成的，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体的刺激等等。
慢性咽喉炎又包括慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎和干燥萎缩性咽喉炎等。

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最新耳鼻喉科

石彬 / 副主任医师
肺热会流鼻血吗
肺热有可能导致患者流鼻血，中医认为肺和鼻子相通，如果患者肺热，有可能导致鼻腔黏膜干燥，黏膜糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下血管出血。常见的有呼吸道感染，出现高热等表现，经常有鼻腔出血的表现。对于这种情况，建议患者在治疗肺热的同时去耳鼻喉科门诊，检查鼻腔黏膜的情况。可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润，也可以用生理盐水冲洗鼻腔，也能保持鼻腔湿润。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，适当吃雪梨。如果鼻腔局部糜烂明显，可以用红霉素眼膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，涂抹鼻腔糜烂、溃烂的地方，促进伤口愈合，减少出血。
刘滢 / 主治医师
双侧鼓膜内陷会怎么样
患者如果双侧的鼓膜都出现内陷的情况，会有明显的不舒服，比如说闷胀感、堵塞感，觉得外界的声音特别遥远，自己说话的声音有可能会增强。严重的时候，患者还会出现听力下降，甚至是听不清，完全听不见的情况。有的时候患者还会出现耳鸣，影响到患者正常的工作还有生活，所以最好是到医院详细的检查一下，如果确诊为双侧的鼓膜内陷，患者首先可以试着自己练习捏鼻子鼓气，有的时候气体会通过咽鼓管到达中耳腔，患者内陷的鼓膜就会鼓出来，必要的时候也可以行咽鼓管吹张来改善患者的鼓膜内陷情况。生活当中患者一定要注意保护好耳朵。
王琳 / 主任医师
咽炎引起的颈部淋巴结肿大一般多久消失
当出现颈部淋巴结肿大时为机体防御反应，只要积极治疗，大约1周即可恢复，不用过于担心。\n急性咽炎引起发烧、嗓子疼，也可以引起颈部淋巴结肿大，需要给予抗生素的治疗，选择静脉点滴抗生素。同时咽腔局部用中成类的药物，雾化吸入或者咽炎含片对症治疗，经过1周的治疗，发烧的症状和咽腔疼痛的症状可以明显缓解，并且进一步淋巴结的肿大也可以随之消失。所以如果出现急性的上呼吸道感染，颈部淋巴结肿大是一种正常的免疫反应，出现肿大疼痛，活动度非常好，不用担心，等炎症消退以后，淋巴结也会随之缩小。\n日常生活中确定慢性咽炎后，应注意个人卫生，及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。慢性咽炎患者也应该特别注意饮食，吃清淡的食物，避免吃太热、太冷的食物，避免吃辛辣的食物，多喝水。
刘滢 / 主治医师
咽炎会不会引起食道不舒服
患者如果有急性咽炎，可能会引发食道不舒服的症状。常是由于急性期咽炎，炎症严重的情况下可能会累及到喉部的黏膜，喉部黏膜如果充血、发炎，就会累及到患者的食道口。因为咽喉食道是紧密连接的，炎症之间会相互累及，所以患者得了急性咽炎，在吞咽食物的时候会有明显的疼痛感，有的时候会有烧灼感。这样的情况下，一定要积极的对症治疗，减轻患者食道不舒服的症状，进食正常，患者才能够吸收更多营养使体力恢复，常用药物是罗红霉素胶囊，搭配蒲地蓝消炎口服液，必要的时候可以加用保护胃黏膜的药物，常用兰索拉唑片。
陈坤 / 主治医师
扁桃体发炎可以吃阿莫西林胶囊吗
当扁桃体处于急性感染时，可以使用阿莫西林胶囊，因为后者属于青霉素类抗菌素，对于治疗扁桃体炎可以作为首选，如果一般症状较轻，可以选择口服的方法。但是已经出现反复发热、全身乏力、腹痛、腹泻等，最好能够通过静脉途径使用同种类型的液体制剂。如果治疗2-3天后症状没有得到明显的改善，可以更换为头孢菌素类，最好能够根据咽拭子的细菌培养和药敏试验，选择最敏感类的药物。酌情应用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻水肿，也能够减轻疼痛的感觉。当体温过高，超过38.5度时，应该使用退热药。如果扁桃体炎反复发作，特别是1年4-5次以上，甚至已经影响吞咽、发音、呼吸功能时，最好选择手术治疗。
李厚杰 / 副主任医师
鼻炎说话鼻音重怎么治疗
这种说话时有明显鼻音症状，一般都会是阻塞性鼻音，主要是由于阻塞性鼻部疾病导致的，比较常见的有慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等。首先要完善鼻内镜检查，明确鼻腔狭窄的部位。如果出现时间较短，可以先选择药物治疗，以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，这种药物具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻腔黏膜表面，起效较快，不会产生明显的全身副作用，可以放心使用一个月左右。经过药物治疗效果欠佳的，可以选择手术治疗。手术前一定要完善鼻窦CT，明确病变范围，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。
王俊 / 副主任医师
神经性耳鸣是怎么造成的?
神经性耳鸣很多患者是一过性的，可能是由于睡眠不足、压力大、精神紧张等因素导致的，一般调整生活习惯、保证睡眠、放松心态以后都能好转。还有长期持续的神经性耳鸣有可能是和听力的下降是相关的，比如神经性的听力下降，有可能是年龄大了以后内耳功能的衰退导致的，还有可能是由于环境噪音的刺激或者是爆震伤导致的，所以一般建议不要在噪音的环境下长期暴露，可能会引起耳鸣和听力的下降。也有一部分是药物的毒性导致的，当然还有外伤、中耳的炎症以及肿瘤的因素也可能会导致。
王俊 / 副主任医师
咽喉炎长期不好的原因
咽喉炎长期不好的原因有很多，包括饮食方面喜欢辛辣刺激的食物，以及味重、油腻的食物等，还有经常饮酒或者喜欢嚼槟榔等，导致咽喉长期不良的刺激，从而导致炎症迁延不愈。还有用嗓过度的情况，比如教师、售货员等职业，需要长期过度的用嗓，很容易导致慢性咽炎反复发作，从而导致迁延不愈。还有邻近器官的疾病，比如有慢性的鼻炎、鼻窦炎，有长期的鼻涕倒流刺激咽部黏膜，或者是慢性的扁桃体炎反复发作，以及有胃食道反流等刺激，都会导致慢性咽炎的反复发作。
冯艳梅 / 主任医师
五官科检查项目
五官科检查项目主要包括耳部的耳镜检查，通过耳镜检查，可以看一下外耳道是否有红肿炎症，鼓膜是否有炎症、穿孔以及是否有感染的情况。如果耳镜不清楚，可以做电子耳镜会更加清楚一些。鼻子的检查，包括前鼻镜检查，可以初步看一下鼻腔的黏膜以及鼻甲是不是有肥大，是否有息肉。如果病变比较深在的话，可以做电子鼻咽镜检查。咽喉部的检查就通过压舌板，可以直视看一下咽喉部，对于较深的喉部的病变，要通过电子喉镜进行检查。对于听力有问题的，或者是耳部有闷塞感的，可要通过一系列的听力的测试来判断听力损失的性质、程度以及病变的部位。
徐金 / 副主任医师
婴儿张口呼吸正常吗
张口呼吸需要区分病理性和生理性，一般生理性原因导致的张口呼吸相对较轻，且随着年龄增长症状会越来越不明显。此时可使用生理性海盐水鼻喷雾剂清理鼻腔，保持鼻腔的清洁、通畅，这种类型的张口呼吸相对比较正常。如果张口呼吸持续存在或者症状较重，则很可能与某些疾病有关，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，以及鼻腔分泌物堵塞、后鼻孔闭锁等，对于这些类型的张口呼吸，建议尽早到医院耳鼻喉科或者儿科就诊，以免贻误治疗。
王琳 / 主任医师
过敏鼻炎儿童9岁会自愈吗
饮食上多吃富含维生素C丰富的蔬菜和水果，比如猕猴桃、橙子、苹果和新鲜的绿叶蔬菜。维生素C含量丰富，可以增强抵抗力，减少感冒的次数。如果过敏性鼻炎的患儿经常不感冒，或者尽量少感冒，过敏性鼻炎发作的次数就会减低，甚至可以自愈。另外，要加强体育锻炼，经常带着孩子练跆拳道、出汗、游泳、踢球，只要身体经常会出汗，这样可以排毒，可以增强体质，体质增强也可以从根本上治疗过敏性鼻炎。
王军 / 主任医师
中耳炎能吃罗红霉素几天
中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，只有急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎急性发作时才可以用抗生素的治疗。当急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎急性发作时会出现耳朵流脓、耳疼、听力下降、耳鸣，甚至还会出现头疼、头晕等一系列的症状。有的病人还会有全身的症状，特别是儿童会出现发热等全身的症状，可以全身应用抗生素，比如罗红霉素等，通常用药5-7天，最多的可以用10天左右。如果症状还不会见缓解就应当及时请医生诊治，使用正当合适的敏感抗生素进行治疗。
申金霞 / 主任医师
鼻窦炎都有啥症状
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎又根据炎症病变的范围分为单组鼻窦炎，多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。急性鼻窦炎发作的时候会有鼻塞、脓鼻涕或者鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛等，可能会伴发全身症状、发热。\n慢性鼻窦炎会有间歇性或者持续性的鼻堵、脓鼻涕多、鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，可能会有低热的症状，还会引发咽鼓管咽口的炎症而引起分泌性中耳炎，比如耳朵闷、耳朵堵或者中耳积液、暂时性的听力减退。
宋海涛 / 主任医师
咽炎多久能好
咽炎分为两种，一种是急性咽炎，急性咽炎病人有发烧，部分病人还有咽部剧痛，影响进食等等，这种情况通常会给予抗炎治疗，抗生素可选择头孢和阿奇类的，也可以加用清热解毒的中药，含片、漱口等综合治疗，一般一周左右就能够使症状缓解。如果是慢性咽炎，病人可能表现为咽异物感、咽堵、咳嗽这些情况，生活方式要特别注意，避免食用辛辣的食物，多喝水，不喝酒，戒烟等，通过这些一般1-2症状能够减轻。如果是效果不好，要到医院就诊，排除鼻炎、鼻窦炎、胃酸反流或者是咽喉肿瘤的可能，给予相应的对症治疗，可能需要几周到几个月能够完全好。
司振阳 / 副主任医师
三岁多的小孩流鼻血是什么原因
一般3岁左右的小孩流鼻血的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童鼻腔异常干燥引起，在秋、冬季节天气比较干燥，儿童又没有多喝温开水就会引起鼻腔干燥，鼻腔干燥往往会引起流鼻血的发生。针对于此种情况要适当多饮温开水，多食用青菜、水果。其次，由于儿童患有血小板减少症，如果血小板计数明显偏低就会引起凝血功能的障碍。此时也会造成儿童流鼻血，可以应用止血的药物处理，比如止血敏。
张磊 / 主治医师
小孩早上起来流鼻血怎么办
儿童早上起来流鼻血，通常是由于夜间天气较为干燥或者睡眠打鼾等原因，导致鼻腔黏膜过度受累，鼻腔黏膜失去正常的生理功能，黏膜干燥，毛细血管扩张迂曲而导致出血，也可以见于儿童经常用手抠挖鼻腔，而导致鼻腔黏膜局部破裂、糜烂形成出血。这种情况建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查鼻腔黏膜的情况。平时注意保持鼻腔清洁湿润，可以经常用生理盐水进行鼻腔冲洗，并教导儿童养成良好的生活习惯，不要经常用手抠挖鼻腔。
申金霞 / 主任医师
咽喉炎和上呼吸道感染的区别
咽喉炎和上呼吸道感染的区别，上呼吸道指的是鼻腔、咽腔和喉腔，而下呼吸道指的是气管、支气管、肺。上呼吸道的感染是一个笼统的说法，所有包括鼻腔、咽腔、口部的感染都叫上呼吸道感染。咽喉炎是指咽腔和喉腔的炎症，可以叫咽喉炎，咽喉炎又分急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎根据病因感染会分成细菌感染、病毒感染导致的，还有理化因素的刺激造成的，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体的刺激等等。慢性咽喉炎又包括慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎和干燥萎缩性咽喉炎等。
张军 / 主治医师
喉咙和鼻子连接处干痛是什么原因造成的
咽喉与鼻腔连接的部位叫做鼻咽部，当出现干燥、疼痛的时候，则说明局部有炎症感染或者肿瘤形成，一般常见于鼻咽炎、鼻咽癌、鼻咽的纤维血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等等。鼻咽炎一般情况下继发于急性炎症感染，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，当炎症较重时就会波及鼻咽部，导致鼻咽部黏膜充血水肿，黄色分泌物附着，患者会出现鼻咽部疼痛，以吞咽痛为主，鼻咽部异物感。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药，同时配合雾化吸入治疗，大约一周就可以痊愈。鼻咽部的肿瘤首先需要进行局部取病理，明确诊断，如果是恶性肿瘤，可以通过手术、放疗或者化疗的方式来进行治疗，良性肿瘤可以直接手术治疗。
王俊 / 副主任医师
扁桃体结石是什么
扁桃体结石是扁桃体隐窝里面积存的食物残渣以及隐窝的分泌物、细菌等共同组成的，通过长时间的水分蒸发以后可能会形成钙化结石样的物质。扁桃体结石还可能会引起咽部的异物感，或者是有异味，甚至臭味，有的时候可以咳出结石样的物质。扁桃体结石产生的前提就是扁桃体隐窝比较宽大，会更容易导致这种结石。一般可以将这个结石挑出，但是不能防止再次生成，如果要彻底解决扁桃体结石的问题，可能需要做扁桃体的切除。
付志婕 / 副主任医师
治疗鼻炎的常用药
鼻炎根据类型不同，常用药也是不同，主要分析如下：\n1、过敏性鼻炎：常用一线用药有鼻用糖皮质激素，如辅舒良、内舒拿、布地奈德鼻喷雾剂。具体选用哪一种类型，建议在专业医生指导下进行应用。口服或者鼻用抗组胺药，如开瑞坦或开思亭，口服抗白三烯类药物，如顺尔宁，以及鼻腔生理盐水冲洗，也能有效控制过敏性鼻炎的症状。对于部分有明确过敏原感染的患者，变应原特异性免疫治疗也可以起到对因治疗的目的，常见的有皮下注射、舌下含服特异性过敏原疫苗，能有效使机体对过敏原耐受，以至达到脱敏的目的。\n2、慢性鼻炎：不含有过敏性因素患者而言，常用药物可以考虑鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等，部分鼻塞比较严重患者，可以在此基础上加用口服抗白三烯药物，如顺尔宁，也能起到很好的效果。\n3、血管运动性鼻炎：常用的药物可以考虑口服抗组胺药，如开瑞坦等。有些患者可鼻用糖皮质激素，如辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿等喷鼻治疗，也能很好的治疗血管运动性鼻炎。\n4、萎缩性鼻炎：常用药物为鼻腔温热的生理盐水冲洗，能有效清理鼻腔病变，同时可以考虑应用复方薄荷油滴鼻液点鼻，也能有效缓解鼻腔干燥，同时辅以抗生素滴鼻，如1%的链霉素滴鼻，能有效改善鼻腔微环境，并去除恶臭等。