哺乳期乳腺炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性哺乳期乳腺炎主要的症状就是表现为局部乳腺出现红、肿、热、痛等表现，往往在哺乳期时由于乳汁淤积导致细菌感染，最终导致急性乳腺炎的发生，有时会伴有明显的高热，体温有时达到39℃以上。出现这种情况往往伴有乏力或者进食差，因此对于急性期乳腺炎一旦出现症状要积极的给予抗生素对症治疗，还有局部热敷等治疗方法。有些急性期哺乳期的乳腺炎由于治疗不及时还会并发乳腺脓肿，出现乳腺局部破溃、流脓的相应症状，因此急性期哺乳期乳腺炎一定要引起高度重视，必要时到医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳腺炎通常轻症者建议口服消炎类药物，也就是青霉素类消炎药物。乳腺炎通常是由于金黄色葡萄球菌及葡萄球菌引起，故对青霉素类药物敏感，而且在哺乳期服用青霉素类药物，可以给孩子继续喂奶。\n因为青霉素药物进入人体内，都通过肝脏代谢分解，很少或部分会进入到乳汁当中，故对孩子影响很小。当然如果孩子对青霉素类药物存在过敏反应， 此时就不能用。还有若真的是怕给孩子带来伤害，可以暂停哺乳，以上需要大家了解。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
蒲公英颗粒是具有消肿散结、解毒散热的作用，乳腺炎早期可以服用，但是如果对于相对严重的乳腺炎，吃这类药物没有多大的效果。所以一般情况下如果出现急性乳腺炎，需要保持乳汁通畅，而且要寻找乳腺炎可能引起的原因，是由于乳头皲裂破溃逆行感染，还是由于乳汁淤积导致的乳腺炎。　　乳腺炎的治疗的原则是保持乳汁通畅，局部的清洁，给予硫酸镁局部的湿热敷，并给予抗生素应用。单纯的应用蒲公英颗粒很难达到治疗的效果，而且治疗单一的用药可能会延误病情，导致乳腺炎疾病加重，严重者形成乳腺脓肿。反而增加了患者的痛苦和延长了治疗的时间。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期乳腺炎是临床上比较常见的一类乳腺疾病，哺乳期的乳腺炎多喝水能够促进机体新陈代谢，减少炎症反应，但是不能够起到根治或完全治愈的效果。对于哺乳期的乳腺炎，原则上尽量应该以抗炎、对症、支持治疗为主，应该选择敏感的抗生素进行治疗，应用最为广泛的是青霉素、头孢类的抗生素，临床上常用的有阿莫西林、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等，这些药物能够有效地抑制乳腺炎的细菌增殖、增生，有利于哺乳期乳腺炎病情的恢复。也要注意适当的休息，局部做微波理疗或应用红外线理疗，都有助于促进局部的乳腺血液循环，有利于哺乳期乳腺炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎如果发烧，最好就诊的科室应该是普外科或乳腺外科，哺乳期的乳腺炎属于普外科常见病和多发病，和产科、妇科没有直接的关系。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积导致细菌繁殖、过度增生，最终诱发了乳腺炎的可能性。出现哺乳期乳腺炎发烧的情况，可以先采取对症、支持、抗炎等方面的治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素类的或头孢类，临床上采用阿莫西林或头孢曲松钠，对于哺乳期的乳腺炎效果都比较理想。对于发热的患者也可以适当的采取物理降温或应用退热药，如尼美舒利等药物进行退烧。如果形成了比较严重的急性化脓性乳腺炎，也要及时到外科进行切开引流，术后定期的更换切口敷料，逐渐使乳腺炎达到治愈。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期出现乳腺炎的症状主要有以下几个方面：1、患者自觉乳腺局部有红肿、疼痛，这主要是因为炎症局部充血、水肿而导致。2、患者的乳汁可以呈现脓性或血性的表现，如果患者乳腺炎特别严重局部有化脓情况时，患者排出的乳汁中可以含有脓液。如果患者的乳腺炎局部血管脆性增加有血性渗出时，则乳头可以有血性的分泌物渗出。3、患者感染严重时可伴有全身发烧的症状，当有全身感染发烧时，建议患者及时停止哺乳即两侧乳房都不能哺乳。即使患者乳腺炎没有引起全身发烧的情况，患有乳腺炎一侧的乳房也不能哺乳。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎具体几天能够达到炎症控制、消除，主要取决于病情的严重程度。对于单纯早期的乳腺炎，经过3-5天左右就能够使局部的炎症得到控制或消除。可以采取敏感的抗生素，包括青霉素类的阿莫西林以及头孢类的抗生素对症治疗，也可以做微波理疗和红外线理疗、热敷的方式，都有助于炎症的消除和控制。急性化脓性的哺乳期乳腺炎应该进行乳腺脓肿切开引流，切开后应该在局部填塞引流条，能够充分的引流，有助于化脓性乳腺炎病情的恢复。时间因病情的严重程度，适当延长2-3周左右的时间，症状才能够得到缓解或彻底的治愈。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
非哺乳期乳腺炎切开引流一般无法根治，但部分患者积极治疗可达到治愈目的，需根据自身病情进行分析能否治愈。非哺乳期乳腺炎的出现一般与外伤、细菌感染、免疫异常等因素有

哺乳期突然出现乳腺硬块，一般因乳汁淤积，长时间无法排泄形成肿块，初期肿块较小，或仅为弥漫性质地偏软的肿块，伴疼痛或轻微隐痛。随乳汁蓄积量增加及时间的延长，易继发细菌感染，此时硬块逐渐增大，甚至伴明显疼痛或发热症状。症状较轻者，积极排泄乳房内淤积的乳汁，则硬块自然消失，如乳汁淤积时间较长，疼痛加重或伴发热，需通过专科医生进行规范治疗，控制疾病，避免继发乳腺脓肿等问题。

哺乳期乳腺炎伴全身发热症状，属临床常见表现，部分患者表现低热，部分患者表现中等发热或高热。高热至39℃甚至40℃，需马上就医进行专科治疗；中等发热患者，不建议自行使用解热镇痛药或消炎药治疗，避免药物通过身体代谢进入乳汁，通过哺乳影响婴儿发育；对于初期发热，主要因乳汁蓄积引起，建议患者通过手法按摩排除淤积的乳汁即可，乳汁排泄后，体温可自然降低。