徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
淋巴结每个人都有淋巴结，全身分布是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大，通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。\n首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎，局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
临床上判断是否需要注射破伤风抗毒素的简单标准，为患者伤口深度以及导致伤口物体。患者伤口深度达到多少厘米需要注射破伤风针，目前并没有统一标准，但是通常伤口深到需要缝针时，医生会建议注射破伤风疫苗。\n除此之外，患者如果被钉子、木头或者刺等尖锐物质所刺伤，导致出血，这类伤口通常比较深又比较细，属于厌氧环境，是破伤风梭菌繁殖的温床，这种伤口通常需要注射破伤风针。建议患者如果出现上述伤口，或者医生要求患者注射破伤风针，应当积极进行注射，以防止发生破伤风感染，因为破伤风是一种比较严重的感染，如果处置不当，很有可能导致不可逆的后果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头是人体正常的生理结构，对女性来说更是重要的性器官，有哺育子女的功能，在女性各个阶段，尤其是乳头的颜色和形状会有所改变。女性进入青春期后，随着体内雌性激素水平的增高，乳房开始发育，乳头逐渐长大，呈粉红色属于正常。 大部分女性怀孕后乳晕着色，乳房逐渐长大，可能会使乳头颜色加深，呈深褐色或者褐色，是为以后的哺乳做准备。正常乳头为圆柱状的突起物，有孔，直径约1cm，高度约1.5-2cm，深色。 平时乳头没有疼痛、发痒、皲裂、凹陷等，都属于正常，平时保持心情愉悦，多吃水果和青菜，注意乳房卫生清洁。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
上厕所擦肛门的纸上有血主要考虑患有直肠肛门周围疾病，包括痔疮和肛裂。痔疮是由于多种因素导致直肠肛门周围血管淤血、扩张、成团引起，其临床表现主要是肛门便后滴血或者大便表面带新鲜血，不伴有肛门疼痛。若症状轻微时可予以1：5000高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹痔疮膏或痔疮栓。而一旦痔疮嵌顿形成血栓性外痔时常伴有肛门剧烈疼痛，此时应行手术治疗。肛裂主要好发于长期便秘或者卧床的人群中，病因主要为肛门皮肤慢性溃疡性病变，临床表现为肛门便后滴血并伴有肛门剧烈疼痛，其需要手术治疗。总而言之，当出现上厕所擦肛门的纸上有血时应及时就医并积极配合专科医师治疗，不会引起严重的临床后果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎手术在临床上很多见，做完手术以后多久能够喝水并没有固定的时间，要根据患者恢复情况决定。在患者排气以后才能喝水，一般情况下，大概在术后2-3天患者才能排气，才可以喝水。\n目前阑尾炎手术方式有两种手术：一种为传统的开腹手术；另一种为腹腔镜下阑尾切除术。在手术以后要鼓励患者多下床活动，注意活动不能过度，适当活动可以促使胃肠功能恢复，只有在胃肠功能恢复以后患者才可以逐渐喝水、吃饭。胃肠功能恢复的标准是排气，这个时间需要2-3天。但是在临床上，有些阑尾炎病情严重，比如穿孔性阑尾炎，术后排气时间要相对延长，喝水时间也会相应延长。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门里面有软疙瘩，可能是由于内痔引起，也可能是由于感染尖锐湿疣引起的，痔疮是由于先天性静脉壁薄弱、饮食习惯不良等原因引起的，发病于人体肛门齿状线以上位置的静脉曲张团，其表面覆盖有黏膜，早期的内痔无明显痔疮，发展至二期会偶有便血、痔核脱出并能自动还纳，三期时常有便血、脱出物需手动还纳，四期的内痔便血量会有所增加，并且脱出物会发生嵌顿不能自动还纳，需要及时关注与治疗。而尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的，病发时以生殖器和肛周局部出现细小红色丘疹，并会逐渐长大增多，形成柔软的肉疙瘩，直肠肛门内的尖锐湿疣，发作时患者会有疼痛、便血、里急后重之感，这是一种性传播疾病，需要注意与痔疮区别。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房有点针扎的感觉考虑是以下情况引起，如果正处于哺乳期，可能是由于孩子的吮吸能力较强，但同时母亲的乳汁分泌跟不上引起的乳腺管痉挛，需要注意多喝汤类食物促进乳汁的分泌。\n如果是属于非哺乳期间，多考虑是由于乳腺腺体代偿性的增生导致的，除了会出现针刺的感觉，还会伴有乳房有硬块，硬块部位疼痛，乳头有异常液体溢出、情绪波动较大等症状，尤其是在月经来潮之前症状更加明显，月经来潮后，症状会逐渐消退，属于比较常见的良性疾病，轻度可药物保守治疗，重者可进行手术治疗。此外，也有可能是乳腺癌、乳腺炎等其他疾病引起的，建议去医院进行相关的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部疼痛吃什么药主要取决于引起胸部疼痛的疾病，具体如下：\n1、若为胸部损伤，可口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林肠溶片；\n2、若为心脏系统疾病，口服硝酸甘油或硝酸异山梨酯、氯吡格雷片等；\n3、若为消化系统疾病，可吃艾司奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片等；\n4、若为乳腺囊性增生症，吃乳癖消颗粒或逍遥散；\n5、若为急性乳腺炎，可以吃青霉素类或头孢菌素类抗生素。\n总之，当出现胸痛时，首先应至正规医院做相应的检查，如胃镜、乳腺彩超或心电图等，明确病因并在专科医师的指导下服用相应的药物治疗，切忌自行服药或过度相信民间偏方，导致疾病进一步加重，引起严重的临床后果。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头缝隙里有黄颗粒考虑是以下几种情况：　　首先，可能是属于正常的乳腺分泌物，尤其是对于患有乳腺增生的患者，此情况和生理周期也有一定关系，当月经即将来潮之前，乳腺会出现增生，此时乳腺导管内也会出现分泌物增多，分泌物从毛孔里排出来之后，就呈现为淡黄色的小颗粒，属于正常生理现象，温水清洗就可以。　　其次，女性在非哺乳期的时候，乳腺导管也会出现少量的分泌物，与乳头新陈代谢过程中产生的杂质混合在一起，时间长了就形成黄色颗粒物，属于正常现象。　　最后，也有可能是由于乳头异常溢液引起，如果同时伴有乳房疼痛、乳房硬块等其他异常情况，建议及时去医院就诊。