陈立权

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌通过喝中药达到痊愈目前还没有报道，所以患者对于甲状腺癌的中药治疗，不要盲目的跟从，这样反而会延误病情。对于甲状腺癌整体的愈后非常好，它是一个懒癌，所以得了甲状腺癌不要过分担心。 而甲状腺癌的治疗目前唯一有效的方式是手术治疗，通过手术治疗大部分可以得到长期存活，而不能盲目偏听一些偏方。 因为甲状腺癌早期的手术治疗创伤相对比较小，一旦用其它治疗达不到明显的效果以后，而甲状腺癌出现了侵犯，比如与气管、食管，还有与神经这些周围组织脏器侵犯，再手术创伤就比较大，这样就容易延误治疗。 所以对于甲状腺癌喝中药痊愈没有报道，患者不需要太过相信，一旦如果考虑甲状腺癌，应及时的甲状腺外科就诊。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
　　乳腺增生是一种正常的生理改变，成年女性都会出现，所以不存在通过按摩把乳腺增生治好，而且现在市面上很多美容机构或者按摩场所推出乳腺按摩治疗乳腺增生、结节，都是不可取的，因为没有专业的手法或者挤压能把乳腺增生治好，把乳腺结节推消失，都没有科学依据。同时用力的挤压、推拿乳房，可能会损伤乳腺的腺体导管，反而导致乳管的损伤。　　出现乳腺增生需要树立正确的心态，规律的工作、生活，少熬夜、少生气，通过合理的饮食来调节，而不是通过按摩达到治疗的效果。同时需要注意乳腺增生与乳腺癌的区别，不要把乳腺的结节或者肿瘤误诊为乳腺增生，建议女性每年检查乳腺彩超，并且请专业的医生进行乳房检查，可以有效的筛查乳腺癌。乳腺的自检建议在月经后一周左右，这时候乳房最松软，不要在月经前或者月经期，这时候乳腺比较肿胀，结节样改变按压有疼痛，很多人摸起来感觉乳房有多发结节，其实检查方法不对。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺的增生结节3类，彩超这样描述考虑良性的结节，这种结节不需要过分的担心。建议每半年复查一次彩超，如果是40岁以上的女性，建议需要进一步完善乳腺的钼靶检查，3类结节95%以上都是良性的可能，但是需要密切的观察。 如果短期内有增大的趋势，还是建议做细针穿刺的检查，或者如果结节比较大，临床上自己可以触及，也建议手术治疗，因为手术治疗是唯一有效的治疗方式。 如果单纯是一个很小的小于1cm以下的结节，这种情况有时难以触及，只需要定期做乳腺彩超检查，通过彩超对结节的边界、生长方式、有无钙化、血流情况做一个判断，如果一直报3类结节就可以一直随访。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
哺乳期一年左右时大部分女性会选择停止哺乳，这时正确的回奶方式可以有效的预防乳腺炎。像过去传统的方法，通过胀奶停止哺乳的已经越来越少了，因为这样可以诱发急性乳腺炎，是不利的。因为乳汁的分泌主要靠婴儿吸吮乳头刺激分泌，而准备停止哺乳是一个循序渐进的过程：\n1、可以通过适当减少哺乳的次数，增加间隔时间，乳汁会分泌的越来越少。\n2、减少局部热敷，不要进食过多的补品、汤类，也可以减少乳汁的分泌。\n3、可以通过口服大麦茶，就是麦芽茶煮水喝，可以适当减少乳汁的分泌。\n循序渐进的过程半个月左右可以达到停乳的目的，如果对于急性乳腺炎期需要停止哺乳，需要快速达到一个目的，可以口服西药比如溴隐亭等，可以达到快速停止哺乳的目的，但是正常的回乳不建议口服大量的西药。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
　　甲状腺癌的发病率越来越高，吃中药通常不能治疗甲状腺癌。甲状腺癌90%左右为分化型甲状腺癌，病理类型主要是乳头状癌或者滤泡细胞癌，这两种肿瘤最主要的治疗方式都是手术治疗，手术也是唯一能达到可能治愈目的的一种手段。手术后需要长期口服左甲状腺素钠片的负反馈抑制，前几年控制的量最好稍微大一点，控制TSH控制在0.1左右，这也需要根据甲状腺癌的危险度分级。　　同时对于手术当中发现偏晚的肿瘤，术后需要辅助碘-131治疗，这时如果想口服适当的中成药，适当的增加免疫力、抵抗力也可以，但不建议长期的服用。甲状腺癌术后需要定期的复查，每半年做甲状腺彩超，5年以后可以每年做甲状腺彩超，定期复查就可以。因为甲状腺癌的生存期非常长，不建议长期服用中药。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌手术后不建议口服中药，因为甲状腺癌90%以上是分化型甲状腺癌。这种甲状腺癌主要是通过手术治疗，手术后也不需要化疗等综合治疗，术后只需要口服左甲状腺素钠片负反馈抑制。 同时对于甲状腺癌术后根据病理情况会分为中危、高危和低危，对于不同的危险度分级，服用左甲状腺素钠片的量不同，TSH控制的水平也不同。这时主要是依靠控制TSH的，预防甲状腺癌的复发和转移。 甲状腺癌预后很好，很少会危及生命，30年存活率能达到80%-90%，所以不建议长期应用中药。 只需要定期复查，规律的服用左甲状腺素钠片，建议每半年复查甲状腺彩超，术后的前3个月需要密切监测甲状腺的功能，调整最佳的左甲状腺素钠片的用量就可以。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于年轻和中年女性，这是自身免疫性疾病，平时注意定期复查，需要查甲状腺彩超和甲状腺功能，因为桥本甲状腺炎可能会并发甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，都需要药物治疗，所以术后必须监测甲状腺功能的变化。如果甲状腺功能提示正常则不需要特殊处理，如果合并有甲亢或者甲减则需要药物治疗，桥本甲状腺炎容易并发结节，这些结节如果通过彩超提示TI-RADS分级4类以上需要做穿刺检查，排除合并甲状腺微小癌，所以桥本甲状腺炎需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
目前甲状腺癌的治疗都是以手术治疗为主，特别是对于分化型甲状腺癌的病例，目前没有报道通过中药治疗能够治愈甲状腺癌。甲状腺癌总体的预后非常好，但是是基于手术治疗的基础上，因为甲状腺癌本身具有侵袭性，可以侵犯周围的气管、血管，所以一般情况下需要手术治疗。不能应用民间的偏方，或者是中药的散结治疗，来达到使是肿块消失的目的，这种情况下会延误病情，导致后期的局部发展反而延误治疗。所以在治疗这一块，特别对于分化性甲状腺癌建议首选手术治疗，术后给予左甲状腺素钠片的负反馈抑制，这样能达到很好的预后效果，也能够对长期存活，对以后的工作、生活没有任何影响。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
　　经常用手按摩并不能治疗乳腺增生，乳腺增生是一种正常的生理改变，成年女性都会经过这一阶段，并不能称为严格意义上的病，随着激素的分泌而出现乳腺腺体的增殖和复旧，是正常的改变。有时候因为情绪的变化，内分泌的紊乱会导致乳腺的增生明显，复旧不全，表现为乳腺的局部结节样改变。通过乳腺的按摩，主要是每次月经干净后一周，通过按摩达到自检的目的，看有没有孤立的肿块，如果有孤立的肿块需要及时到医院就诊，行彩超或者乳腺钼靶的检查，判断乳房里有没有肿块的生长，而不是通过按摩来治疗乳腺增生。　　适当的按摩可能会对乳腺的疼痛有一定的缓解，但是自己按摩就可以，不建议到乳腺的养生场所，这些地方手法可能会比较重，导致乳腺乳管的损伤，而且会过度的夸大按摩疗效，反而引起乳腺的损伤，延误治疗。乳腺出现结节样改变需要到医院请医生检查，并完善相关检查，排除其他疾病后，单纯的乳腺增生不需要过分担心。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺增生是正常的生理改变，并不是一种病，所以不存在通过什么治疗方法能治好，所以也不常规推荐乳腺推拿，推拿用力不均容易导致乳腺乳管的损伤，反而不利于乳腺的恢复。乳腺增生要进一步行乳腺彩超，40岁以上行乳腺钼靶检查，排除合并乳腺的肿瘤性病变，如果排除乳腺的结节以及肿瘤性病变，单纯的乳腺增生不需要特殊处理，有时候会随着月经周期或者情绪的变化出现胀痛不适，都是正常的生理改变。平时只需要保持乐观的心态，规律的生活、工作，少熬夜、生气等都可以达到很好的调节。同时自己可以适当的按摩，由外向内轻揉按摩，在月经后一周左右进行乳腺的自检，摸一下有没有结节、肿块，如果发现有不确定的结节，需要及时到医院就诊，而不是盲目的对乳腺结节进行推拿。