哮喘

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘性肌萎缩综合征的主要特点就是哮喘发作一周以后，出现类似于脊髓前角灰质炎一样的单肢弛缓性瘫痪，这个疾病的治疗最主要的就是支持疗法和对症处理为主。如果有炎症感染，请注意及合理的使用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。出现了哮喘发作的状态，可以使用激素或者是茶碱类的药物进行治疗，避免哮喘发作，导致孩子窒息而加重。感染，相对来说预后是比较好的，对生命没有威胁，常会留有一定的后遗症。受累的肢体功能难以完全恢复。这个疾病的预防主要就是适当的锻炼身体，可以促进血液的循环和新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉的张力，提高机体对温度和环境变化的适应能力。同时促进食欲，保持精神的愉快，提高机体的抗病能力。减少病儿精神刺激和思想负担，因为哮喘也是一种心身性疾病，由于哮喘的发作和神经系统的兴奋性，有一定的关系。鼓励他们多参与集体的活动，学会自我管理，减少哮喘的发作。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
小孩哮喘咳嗽一直不好，首先他是不是同时患有喘息，如果只是单纯的咳嗽在临床上诊断主要是咳嗽变异性哮喘的问题，这种病人往往可能有气道高反应，所以针对这样的小孩，家里可以买一个空气压缩雾化器，然后长时间的去吸入一些沙丁胺醇或者是布地奈德这种吸入激素，这样的话，小孩稳定之后还需要继续的吸入一些雾化这类的药物，比如说舒利迭或者信必可都是可以的。具体用药最好还是去找当地的大夫看一看，特别是呼吸科大夫或者一些儿科大夫去看一看。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
小儿哮喘，主要症状就是咳嗽，胸闷，喘息，也可以出现呼吸困难。治疗一般分为缓解期和急性期治疗，急性期一般是由感染或者接触过敏原诱发，另外冷空气刺激，某些药物，还有费力活动了之后，都可以导致孩子的喘息加重。治疗一般选择用普米克令舒等雾化，早晚各1次。根据喘的程度可以适当增加次数，如果有感染，同时进行抗感染治疗。夜晚睡觉前同时口服顺尔宁。

讲解医师：徐光莲  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿哮喘的诊断标准有以下几个方面。一、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。二、发作时，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。三、支气管舒张剂有显著疗效。四、除外其它疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。五、对于症状不典型的患儿，同时在肺部可闻及哮鸣音时，可酌情采用以下任何一项支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。一、β受体激动剂、雾化溶液或气雾剂吸入。二、以0.1%肾上腺素每公斤体重0.01ml，皮下注射，最大量不超过每次0.3ml。在进行以上任何一种实验后的15-30min内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少为阳性，五岁以上患儿若有条件，可在治疗前后测呼气峰流速或第1秒用力呼气容积，治疗后上升≥15%的为阳性。若肺部未闻及哮鸣音，且第1秒用力呼气容积＞75%，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。

讲解医师：鲍一笑  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
哮喘是气道的慢性炎症性疾病，气道从鼻腔开始，从气管到支气管，通道发生了炎症，炎症是慢性的炎症，不是感染性炎症，多数都是过敏性炎症，因为有了炎症，所以气道的敏感性特别高，气道的反应性高，受到刺激的情况下，如冷热的刺激、运动的刺激、过敏原的刺激、感染的刺激，会发生咳嗽、喘息、胸闷等表现，这些症状可以反复发作，表现为哮喘的发作，而且与季节有关。这种症状可以通过治疗缓解，也可以在一定程度上自行缓解，这就是哮喘，它是个慢性的气道炎症，主要是过敏性的炎症。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
哮喘是气道的高反应性，是气道的慢性炎性反应的表现之一。治疗这个疾病最好的办法就是吸入药物，可以选择舒利迭气雾剂或者辅舒酮气雾剂。这些药物需要规范的吸入，吸入的时间要长一些，至少需要2-3年，需要根据肺功能的检查结果调整药物的剂量，2-3个月进行一次肺功能的检查，评估治疗的效果，根据肺功能的检查结果调整药物的增减。如果是过敏因素引起，还需要进行过敏原的检查，有过敏原可以进行脱敏治疗，比如粉尘、螨和户尘螨，脱敏治疗的效果还是相当不错的。另外，也可以采用中医的方式进行治疗，效果也不错。但是在进行治疗的同时，吸入药物必要的。

讲解医师：戴杨  （副主任医师）
就职单位：鹿寨县妇幼保健院儿科
首先如果宝宝确诊是哮喘，说明他的喘息发作一年内至少大于3次，而且气道存在慢性炎症。一旦有过敏因素或者感染刺激，就会又反反复复的发作。像这种情况单纯的小孩推拿能够根治，是不太现实。但是推拿可以清肺热，可以调理机体的功能，对哮喘的恢复有帮助。但不是单纯的需要依靠推拿来进行哮喘的治疗，这种效果肯定不好。目前来说，按照指南上的推荐，还是必须吸入糖皮质激素来进行治疗。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿哮喘主要是由于自身免疫异常导致的，由于接触冷热空气、过敏原诱发，可出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。建议平时注意孩子的保暖，避免着凉，避免接触冷、热空气及过敏原。同时也可以口服酮替芬或沙丁胺醇缓解症状。如果症状较重，可考虑应用糖皮质激素对症治疗，平时可口服孟鲁司特钠咀嚼片预防治疗。

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
小儿哮喘怎么办？首先支气管哮喘也简称哮喘，是儿童期非常常见的慢性呼吸道疾病，发病近年呈上升趋势，以1岁-6岁的小儿多见，如果发现自己的孩子有咳嗽和喘息、胸闷、呼吸困难为典型症状，常反复出现，然后以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和刺激性干咳，发作时呼吸困难、呼气相延长、伴有喘鸣音。如果发现自己的宝宝有上述的症状的话，我们一定要特别注意到医院做相应的检查。治疗原则一般都是控制发作和预防复发，坚持长期规范和个体化的治疗，急性发作期治疗重点为抗炎平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期的抗炎，降低气道的反应性，防止气道重塑，避免接触诱发因素，同时还要注重自我保健。

讲解医师：徐荣谦  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院儿科
儿童哮喘与成人哮喘本质的区别是，儿童哮喘90%以上可以根治，与成人完全不同，成人哮喘绝大部分不可以根治。小儿哮喘为什么能够根治呢？主要决定于小儿哮喘随着体质的改善，消化能力的增强，过敏性体质会得到明显的改善。而且通过治疗，充分利用小儿生长发育、自身修复能力极强的特点，使呼吸道得到修复和改善，从而使哮喘达到治愈的目的。所以家长们不要灰心，只要认真的进行治疗，坚持下去，儿童哮喘可以根除。