咽峡炎

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般小儿疱疹性咽峡炎的治疗主要包括以下几个方面：\n1、给儿童应用喷剂，比如可以给儿童用利巴韦林喷雾剂，喷儿童的咽峡部，能够起到抑制病毒的效果。\n2、给儿童应用清热解毒、利咽的中成药，比如可以给儿童应用银黄丸、银黄颗粒或者蒲地蓝消炎口服液等，这些药物可以起到良好的清热解毒、利咽止疼的效果。\n3、给儿童应用退热、补液等治疗，因为儿童发生疱疹性咽峡炎以后往往会有发热，而且吃饭比较少，这个时候可以口服补液盐，配合对乙酰氨基酚退热。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎一般的病程是7天左右，孩子患病后会出现发热、咽喉出现疱疹、进食口腔疼痛等症状，多数是由肠道病毒感染导致。疱疹性咽峡炎也可以合并中枢神经系统感染，合并中枢神经系统感染以后孩子会出现反复高热、头痛、恶心、呕吐、肢体抖动、嗜睡等情况。如果出现上述情况，需要立即到医院就诊，这种情况下整个病程是10天左右，具体时间要根据孩子病情的轻重判断。疱疹性咽峡炎有一定的传染性，所以患有疱疹性咽峡炎的患儿需要给予隔离，患病期间注意观察孩子的体温、精神等变化，病情变化时需要及时到医院就诊，避免延误病情。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，多见于夏秋季节，临床表现主要为高热、咽痛、流涎、厌食等。治疗主要是对症处理，包括多喝温水，抗病毒药物可以用具有清热解毒作用的中药，比如清开灵口服液、双黄连口服液等，也可以试用三氮唑核苷静脉点滴，一般3天为一个疗程。如果孩子继发有细菌感染，表现为高热不退时，化验血常规白细胞超过1万以上或者C反应蛋白较高时，需要联合使用抗生素，首选青霉素、头孢等，建议进行输液治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染，因为是病毒感染，所以有自限性，没有特效药，建议对症治疗即可。疱疹性咽峡炎最多见的一个表现是发热，当宝宝有发热，体温超过38.5℃的时候，而且宝宝是5个月以上，就可以用退热药，常常选择布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以；如果体温在38.5℃以下，建议物理降温，多喝水，温水擦浴。除了发热以外，疱疹性咽峡炎口腔中可以看到有疱疹，疱疹破溃形成溃疡会影响小婴儿吃奶，所以必须针对口腔疱疹给宝宝进行处理，可以喷一些促进溃疡修复的药物，比如金因肽，也可以辅助以清热、抗病毒的药物减轻宝宝局部的症状。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，它的传染性极强，可由肠道、呼吸道传播，也可以经污染的手、食物、衣服或者餐具传播。它的症状主要表现为发热，发热一般是高热，可以达40℃以上，甚至可以引起热性惊厥，热程大多数2-4天。大点的小孩可以诉咽痛，咽痛比较厉害，可以影响到吞咽动作。所以，有的小孩可以表现为流涎、拒食、烦躁不安，也可以伴有头痛、腹痛这些症状。它最典型的症状是咽部，表现为咽部充血，咽峡部可见小的灰白色疱疹，周围有红晕，在2-3日之后红晕扩大，然后疱疹破溃，形成黄色的溃疡。一般的病程是4-6天。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是特殊类型的上呼吸道感染，小儿疱疹性咽峡炎是急性传染性发热性疾病，有许多A组柯萨奇病毒，偶尔也可由其他肠道病毒引起，其特点为疱疹性、溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，常伴有颈部、腹部和四肢疼痛，婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数，很少超过12个小的1-2mm灰白色疱疹，周边有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内，水疱破溃成小溃疡，直径在5mm以下，1-5日内痊愈，并发症少见，症状一般在7天内消失，在感染后能产生持久的免疫力，但A组中其他病毒或其他肠道病毒也可引起本病再次发作。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染。因为是病毒感染所以没有特效药，主要以对症治疗为主。疱疹性咽峡炎主要表现就是发热，多数情况下是高热，而且口咽部可以有疱疹，疱疹破溃以后形成溃疡，严重的时候影响进食，口腔溃疡疼痛。一般发热的时候根据体温高低的不同，处理方法也不同。如果体温在38.5度以下，建议物理降温为主，多喝水。如果体温在38.5度以上，可以采用退热处理，选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚等退热药。对于口腔的疱疹而言，形成溃疡影响进食，可以适当的辅助以中药清热抗病毒的药物和促进溃疡修复的药物帮助辅助治疗。同时，饮食方面一定要注意，尽量避免进食过烫的食物，过于刺激的食物以流食和半流食为主。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤，其临床表现主要与白血病细胞无控性增殖，引起骨髓正常造血受抑制和髓外组织器官浸润有关，如浸润扁桃体、咽峡部出现扁桃体、舌根部淋巴组织无炎症性肿大，咽峡部溃烂，可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及张口受限等症状，称为白血病性咽峡炎。通过白血病的症状、体征、外周血和骨髓检查以及咽部典型的组织坏死性表现，可以明确诊断。治疗以全身性联合化疗治疗白血病为主，如并发感染，给予抗感染治疗，同时注意给予支持治疗。局部可用漱口药液，保持口腔咽部清洁以及对症处理。

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
病毒性咽峡炎一般指疱疹性咽峡炎，临床上不存在疱疹性咽峡炎发热症状最多持续多久的观点，发热一般会持续2-4天，部分严重者持续时间可能延长。疱疹性咽峡炎具有自愈性，

传染性单核细胞增多症，俗称"传单"，它是一种由EB病毒感染所引起的急性疾病，主要症状为发烧、咽峡炎及淋巴结肿大，同时也可以见到肝脾肿大、急性肝损害以及外周血淋巴比例增高，并出现异常淋巴细胞增多等症状。该病是一种自限性疾病，全年可以发生，主要传染源是患者和病毒携带者，经过血液、飞沫等传播途径传播。治疗主要是更昔洛韦、阿昔洛韦以及干扰素等。