咽峡炎

宝宝嘴角起泡，主要是疱疹病毒感染，肠道病毒感染也可引起嘴角起泡。既然是病毒感染，应用抗病毒药，及清热解毒的中成药，包括双黄连口服液、蓝芩口服液、板蓝根等。局部可以涂抹抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏。饮食方面也要注意，以清淡饮食为主，忌辛辣食物。另外，注意保护创面，避免继发细菌感染。 中医认为这种情况是一种上火现象，但西医一般认为这类情况多是由疱疹病毒和肠道病毒感染引起，比如疱疹性咽峡炎、手足口病等。

疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇病毒A4感染所引起，而柯萨奇病毒是一种肠病毒，一般分为A、B两类，人体比较常见，可以通过呼吸道和消化道感染人体，感染人体以后，可以出现发热、打喷嚏等感冒症状。 疱疹性咽峡炎主要是病损分布在口腔中的咽峡部，在口腔后部包括软腭、悬雍垂以及扁桃腺，出现了成簇的小水泡，而这些部位在吞咽或进食时进行摩擦，很快又可以形成溃疡。 疱疹性咽峡炎有自限性，只要没有继发感染，整个病程大约七天左右便可以自愈。

嘴巴疱疹是指口腔内或唇部、唇周皮肤有疱疹，这些疱疹大多都是由于病毒感染所引起，不同病毒感染可以引起不同病症。 如Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所导致的是单纯疱疹，包括原发性疱疹性口炎或复发性疱疹性口炎；三叉神经带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒等引起；手足口病则是感染了柯萨奇病毒A16；柯萨奇病毒A4可引起患者的疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎，是病毒感染导致咽峡部与滤泡疼痛、充血，甚至可能可见白色。由于是病毒感染，其病程通常为4-6天。在疱疹性咽峡炎的基础上，如果有混合感染，它的病程可延长到2周。因此，患者在这个疾病阶段要多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，避免理化因素的刺激。出门要做好个人的防护，避免在疱疹性咽峡炎的基础上再发生混合感染，让病程延长。食物方面应多喝水、汤，多吃容易消化的食物，尤其是水果、蔬菜、稀饭、烂糊面，让疱疹性咽峡炎症状尽快缓解，病程缩短，避免病程延长。若细菌感染混合存在，会让病程进一步进展，甚至导致并发症。所以具体病程因人而异，主要取决于个人的抵抗力，也可加用抗病毒药，但其疗效未必确切。此外，有时可选择中成药，进行清热解毒，可能可以取得较好的疗效。

疱疹性咽峡炎作为病毒感染，有一定自限性，通常1周后体温会下降。疱疹性咽峡炎是由于柯萨奇A组病毒引起，主要临床表现为发热和咽痛，查体时可以发现咽部充血，软腭、悬雍垂、扁桃体会发现有白色疱疹，而且还会有溃疡，周围有红晕。通常应用对症治疗，即退热和支持治疗，建议多饮水、清淡饮食。另外发热时可以应用退热治疗，可以应用清热解毒的中成药进行治疗，如清开灵口服液、金花清感颗粒都具有抗病毒、退热作用，应用后可以帮助症状缓解。急性疱疹性咽峡炎多发生于夏季，多见于儿童，偶尔发生于成人。

疱疹性咽峡炎通常可在1周左右好转、痊愈，疾病多由于肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。患者发病年龄常在6岁以下，成年人中存在偶发现象，主要症状为发烧、咽痛和咽峡部疱疹。如果幼儿患有疱疹性咽峡炎，发烧会在39-40℃，甚至伴随消化道症状，如恶心、呕吐等。患者咽峡部疱疹，通常会在2-3天破裂，5-6天后逐渐愈合。对于幼儿引起疱疹性咽峡炎，如果高烧明显要注意用物理降温或药物降温，同时局部可用α-干扰素进行喷雾治疗，多数患者可于1周左右完全好转。但少数孩子患疱疹性咽峡炎后，可能出现严重并发症，如脑炎或心肌炎等，进而危及生命，需引起重视。

喉咙疱疹由不同原因造成，未成年人常见于麻疹感染，成年人常见于疱疹病毒或柯萨奇病毒，具体如下：1、未成年人：婴幼儿以及儿童一般是由于麻疹病变引起，咽部，特别是颊黏膜上的疱疹，主要是由于麻疹感染所致，同时包括全身的症状，发热等；2、成年人：喉咙疱疹主要由疱疹性咽峡炎所致，病因主要为疱疹病毒或肠道柯萨奇病毒感染，主要症状为咽部疼痛。检查的时候可以看到在软腭、颊黏膜、硬腭前后弓、扁桃体表面、咽喉壁黏膜上，可以看到红色、泡状丘疹分布。疱疹破裂以后，会引起点状、片状的溃疡，主要症状为咽部疼痛、吞咽疼痛，以及吞咽烧灼感等不适感。同时还会伴有全身症状，如发热、倦怠等，治疗主要以抗病毒为主。包括口服中成抗病毒药物，局部的喷雾剂、雾化剂、口含片等治疗。

咽峡炎疱疹一般在1周左右能完全好，疱疹性的咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的一种急性上呼吸道传染性疾病，6岁以下儿童多见，少数成年人也可发病。咽峡炎疱疹病人主要症状是伴有发烧、咽喉疼痛，幼儿症状非常明显，比如幼儿发烧可能是高烧，咽喉疼痛，导致其恶心、呕吐、拒食。检查时可以看到咽峡部有疱疹，2-3天会破、流血水，一般在1周左右能康复，少数病人会有严重并发症，如脑膜炎、心肌炎等。所以有疱疹性咽峡炎，要注意避免交叉感染，因为是一种传染性疾病。其次咽部可以用干扰素α来进行喷雾治疗，同时要用漱口水进行治疗。

如果疱疹性咽峡炎患者反复高烧，治疗原则是以对症支持疗法为主，因为疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，临床没有特效抗病毒药物。在发病48小时之内，可以使用干扰素雾化吸入或者是局部喷干扰素，能够快速将体内的病毒抑制，促进疾病愈合。同时也要注意观察临床症状，如果持续高热不退，超过38.5℃以上，可以给予口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果体温不超过38.5℃，尽量以物理降温为主，比如多喝水，同时可以贴退热贴，用温水擦拭身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下，大腿根部、腘窝、肘窝等大动脉走行的地方，也可以用温水泡澡。通常疱疹性咽峡炎具有一定的自限性，体温一般在2-4天可以逐渐下降，恢复至正常，而口腔疱疹一般在1周左右可以逐渐恢复正常。

疱疹性咽峡炎多发生于儿童，通常由柯萨奇A组病毒引起，这种疾病没有明显的阶段性，一般起病较为急骤，突发为发热、咽痛，而且在发病的1-2日内会在口腔黏膜出现白色疱疹，这种疱疹通常在扁桃体前部出现，也可以发生在咽腭弓、悬雍垂等部位。疱疹会在发病的24小时后出现破溃，成为溃疡，一般1-5日后溃疡可以痊愈，总体病程在7天左右。在疾病缓解后，患者可以获得较为持久的免疫力。因此对于疱疹性咽峡炎而言，不同个体疾病的发生具有一定的差异，总体而言会出现发热、剧烈咽痛等临床症状，之后还会出现特定的临床体征，也就是在口腔黏膜可以出现灰白色的疱疹，而灰白色的疱疹又会破溃，进而出现溃疡，溃疡可以逐渐愈合，临床症状可以逐渐得到缓解。