十二指肠炎

右上腹的腹腔的脏器主要是由肝脏、胆道、胆囊、胰头、十二指肠和胃的幽门下段的十二指肠球部，所以这地方的疼痛主要是由于肝脏、胆道的疾病引起的，最常见的原因就是胆囊炎，出现胆道感染，还有十二指肠炎、十二指肠溃疡，还有由于胆源性胰腺炎也可以引起右上腹的隐痛，这是最常见的原因。引起右上腹的疼痛的原因是非常复杂和多见的，但是这些肠道的疾病具体到每个问题还要去医院去具体的检查，对症处理。

肚脐上方主要包括空肠、十二指肠及胃、胰腺等脏器。其相关的病变如胃炎、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胰腺炎等可导致患者肚脐上方疼痛。其中，最常见的是胰腺炎，饮酒或胆囊炎、胆总管结石可能引发胆源性胰腺炎，进而产生上述症状。出现肚脐上方疼痛的患者，需及时就医，进行胰腺功能检查、十二指肠镜检查或胃镜检查，包括血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶的检查。

育龄女性近期有性生活史，反胃呕吐应排除早孕反应，建议做血或尿的孕反应试验，排除妊娠因素。肝功能异常或者是反流性食管炎或胆汁反流性胃炎通常表现反胃呕吐，建议做胃镜检查以及幽门螺杆菌检查，胃镜多用于诊断反流性食管炎，反流性胃炎，胆汁反流性胃炎以及十二指肠炎症和十二指肠溃疡。建议做幽门螺杆菌测试，幽门螺杆菌是胃的致病菌，幽门螺杆菌感染的病人要除菌治疗。反胃、呕吐也可以做肝功能化验，甲肝病人肝功异常也可能有反胃呕吐。反胃呕吐是消化道比较常见的症状，针对症状建议去医院做相关的检查。

十二指肠炎治疗以调整饮食和生活方式为主，包括减肥、戒烟酒、避免夜餐、饱餐等；患者应减少食用刺激胃酸分泌的食物，如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物等。若患者由幽门螺杆菌感染引起，可以使用四联抗幽门螺杆菌方案规范治疗；若由其它因素引起，可根据症状选择性治疗，比如对于溃疡可以选用抑酸剂、抗酸剂等。 十二指肠炎由内镜检查诊断，标准的胃镜除观察胃和食管外，还包括十二指肠球部和降部。当观察到这些部位黏膜有充血、糜烂、红斑等，排除其它病变后，可做出十二指肠炎的诊断。该病发生部位最常见于十二指肠的球部，因此患者临床表现同胃炎和轻度十二指肠溃疡非常相似，如上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等。

十二指肠炎的病因包括以下几方面： 1、饮食、生活习惯、环境、遗传、精神等各方面的因素，包括吸烟、饮酒、刺激性的饮食，进食腌制食物，不新鲜的食物； 2、药物：包括非甾体抗炎药，刺激性中草药等； 3、放射线照射，幽门螺旋杆菌的感染、精神紧张、劳累、压力过大、应激等。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的患者，很多都合并有十二指肠的炎症，提示本病可能与某些慢性胃炎的病因相同。幽门螺旋杆菌的感染可反复引起胃、十二指肠球部的炎症、溃疡、糜烂等，尤其是当季节交替时，容易出现溃疡的发作，严重者可出现消化道的出血，以及消化道的穿孔等。所以十二指肠炎，尤其是有十二指肠球部溃疡的患者，一定要进行碳13呼气试验检测，目的就是检测是否有幽门螺旋杆菌的感染。 如果检测的结果是阳性的，提示有幽门螺旋杆菌感染，应该积极地、规范地服用药物治疗，根除幽门螺旋杆菌，而不能只是单纯服用保护消化道黏膜的药物。

临床上没有十二指肠胃炎诊断，有十二指肠炎同时伴有慢性胃炎两种炎症存在，跟慢性胃炎治疗相同，具体如下 1、改变饮食习惯，尽量吃早餐，避免进食粗糙、过热、辛辣刺激、腌制、烟熏、不新鲜食物，不要暴饮暴食、饥饱不均以及戒烟戒酒等； 2、中西医结合药物治疗，如促动力药物保护黏膜药物，消化酶类促进消化药物； 3、幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因，需要抗幽门螺杆菌治疗，祛除病因，才能达到炎症愈合。

宝宝肚子疼有很多原因，具体如下： 1、有的是肠痉挛，有的是肠系膜淋巴结炎； 2、积食； 3、外感发热之后的腹痛； 4、还有的是消化系统的其它疾病，如胃炎、十二指肠炎； 5、还有外科类疾病，如阑尾炎，很多因素都能导致小儿腹痛。 家里面大多数情况下，家长判断孩子的腹痛都跟肠痉挛有关系，肠痉挛的孩子一般腹痛时会有剧烈的疼，而且可能疼时非常剧烈，什么都做不了。但可用热水袋去敷一敷肚子，或揉一揉肚子，甚至是安抚一下，会有很好的缓解。如果孩子在腹痛时，去做安抚，或热敷或者揉腹，效果都不是很明显，还伴呕吐、腹泻或发烧的情况，一定要到医院就诊，让医生触诊一下，看具体疼痛的部位是哪里，然后再做具体明确的诊断，对症治疗会比较好。

十二指肠球部结节样增生称布伦纳腺错构瘤，多发生于十二指肠球部，也可累及降部。病因不明，目前多认为是十二指肠炎症导致，部分人认为布氏腺增生是由于胃酸分泌过多所致。发病年龄自婴幼儿至老年均可发生，但多见于青壮年，病程长短不一，数月至数十年。主要症状包括柏油样便、溃疡病样症状，上腹痛、腹胀、胃肠功能紊乱、体重减轻、烦闷等。它可以成为单发和多发腺瘤样增生。组织学颇似错构瘤，很少存在恶性变，一般分为以下三型： 1、弥漫性结节状增生型； 2、界限清楚的结节状增生型； 3、单发腺瘤样增生型。 根据临床症状结合十二指肠内镜检查以及活检病理可明确良恶性。本病一般无需治疗，如存在息肉样或弥漫性小结节可进行内镜或手术治疗。

十二指肠类癌需要与十二指肠炎、十二指肠溃疡以及十二指肠间质瘤、淋巴瘤、腺瘤或者息肉相鉴别，一般通过胃镜或者十二指肠镜检查，根据不同的镜下表现可以鉴别。若不易鉴别，可以通过超声内镜或者十二指肠镜取病变组织进行病理检查。 此外，十二指肠类癌可能会出现类癌综合征，比如阵发性颜面部潮红、腹泻、消瘦，部分患者可能会出现糖尿病的表现。

十二指肠炎的症状，可表现为上腹部的不适症状，比如上腹部的饱胀、烧灼感、疼痛，在饥饿时以及在半夜更明显，吃东西后可能会有所改善。通常与幽门螺旋杆菌感染和饮食的不规范、不规律有关。通常建议先空腹去医院做碳呼气测试，检查到底是否有幽门螺旋杆菌...