包茎

阴茎癌是指发生在阴茎头以及包皮内板的恶性肿瘤，通常将其称为阴茎癌。阴茎癌发生的原因是包皮过长和包茎，由于包皮过长，不能够得到经常性的清理和保持卫生，以及由于包皮过长导致包皮内板和阴茎头产生的分泌物长期刺激阴茎头黏膜和包皮内板，通常就可以诱发局部组织发生癌变，出现阴茎癌。所以建议包皮过长、出现反复感染以及包茎的患者，要及时到医院进行治疗。建议采取包皮环切手术，防止出现包皮或阴茎头炎症，防止癌症发生。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。

讲解医师：贾晋荣  （副主任医师）
就职单位：山西医科大学第一医院儿外科
三岁孩子包茎是一种非常常见的现象，只要不影响排尿，没有反复发作的包皮炎，就不需特殊处理，观察即可，大部分孩子3-4岁之后包茎的症状可逐渐消失。包茎是指包皮口小，包皮与阴茎头之间粘连，导致包皮无法顺利上翻，充分显露阴茎头。对于新生儿、小婴儿，几乎都有包茎的症状，属于生理性包茎，只要不影响排尿，且没有反复发作的包皮炎，则不需特殊处理，观察即可。\n3-4岁之后，绝大部分包皮与阴茎头之间的粘连可逐步分离，包皮过长的情况也将逐步改善，包茎的症状逐渐消失。如果包茎症状明显，包皮口小，影响了排尿，或包皮与阴茎头之间粘连紧密，导致反复发作的包皮炎，则需进一步处理。首选手法处置，即手法扩张包皮口，适度分离包皮与阴茎头之间的粘连。一般手法处置效果好，若手法处置失败，则需择期行包皮环切术。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩做包皮手术不会影响生育功能，反而能够作为促进阴茎发育的催动剂，没有太多的害处，具体目的如下：\n1、为了减少日后阴茎的卫生问题，因为卫生问题会带来困扰，比如勃起时会有紧绷感，会经常去抓阴茎导致皮肤湿疹。\n2、小便拉不干净容易存留在包皮里面，或者小便的时候包皮鼓起来，容易发生包皮炎，包皮炎症反复发作，仅影响孩子的生活质量，也会造成心理上的问题，包括去抓阴茎，日后有可能会引起性早熟、手淫等。\n做包皮手术对孩子来说有利，无论是从心理发育还是生理发育，都有帮助。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
包茎手术费用跟您所在医院的级别以及手术方式有非常大的关系。包茎有纯手工缝合以及吻合器进行吻合两种手术方式。另外麻醉方式也有关系，如果是年龄稍大的孩子能够配合，可以在局麻下进行手术。如果孩子年龄较小，学龄前儿童进行包茎手术，是需要在基础麻醉下进行。基础麻醉和全麻费用相差大约在1500元左右，吻合器和纯手工缝合手术费用相差大约是在1200元左右。我们医院最低的价格就是局部麻醉下手工缝合的手术费用大约是在2000元左右。最贵的手术方式就是全麻下进行手术，采用吻合器，手术治疗费用大约是在5000元左右。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小孩包茎是很常见的一种现象，刚出生的男孩大多数有包茎，这些包茎当中大部分是生理性包茎，随着年龄的增长，生理性包茎会逐渐消失，因此也不需要特殊的治疗。如果3岁以后还有包茎，就不是生理性的，而且也不会自然的痊愈，应该采用适当的治疗措施。小孩包茎最常见的治疗手段就是进行包皮的环切手术。如果有包皮粘连，应该同时进行粘连的松解和分离。手术之后应该注意保护好伤口的清洁，定期的进行换药，不要受到外力的二次损伤。饮食上应该注意清淡，避免辛辣刺激的食物。到后期伤口水肿慢慢消退，炎症慢慢控制之后，就可以解除敷料的包扎，等待痂皮的脱落。当然，在康复过程当中，如果有出现伤口渗液、裂开、出血等现象，应该及时到医院探查伤口，进行适当的处理和治疗。

如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为在青春期前，部分男童的包皮与龟头粘连在一起，属于生理性包茎，从7-8岁时，阴茎包皮和龟头可以逐渐分离，如果到青春期前还不能分离，此时建议做包茎手术。包皮过长可以在洗澡时，适度下翻，将龟头完整露出，清洗干净即可，不会造成太大的包皮卫生问题。包茎由于包皮翻不下来，龟头露不出，所以容易藏污纳垢，时间久后，包皮垢中形成大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，便会诱发包皮龟头炎。在青春期时，如果不解决包茎问题，便容易导致龟头发育差，成年后手术，阴茎、龟头失去再次生长的机会。如果儿童阶段包茎严重，特别是尿道外口像针眼一样细，应做外口切除，此时包茎手术应尽量早做，因为严重情况会引起儿童尿潴留、肾脏积水等。

如果病人是有包皮过长的话，那么包皮过长会导致包皮垢，这个包皮垢长期存在会导致一些炎症的存在，包括一些包皮发炎、龟头发炎，甚至有些病人因为包皮的感染还会上行感染到尿道，导致尿道的发炎。所以我们建议一般包皮过长病人要及早进行处理，尤其是包皮过长，病人的一些炎症要及早到医院进行处理，必要时采用手术来治疗。尤其是包茎的话，就是更需要及早要处理，我们建议小时候的4-5岁的时候就要及早进行手术来处理。

包皮垢的治疗方法包括： 1.每天做好局部的清洁：包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及炎症的发生，且洗完之后需要翻回去，以免造成嵌顿性包茎； 2.包皮手术：切割过长的包皮是目前对于包皮垢最有效的治疗方法。 包皮垢根治的唯一方法是包皮环切术治疗。有包茎要做手术，长期包皮垢可以手术。

阴茎勃起后龟头疼痛的原因如下： 1、阴茎发育不良导致勃起疼痛：建议到正规医院进行检测是否存在包皮过长、包茎等问题，若存在，可采用器官修复或康复等治疗方法； 2、炎症感染引起阴茎勃起后龟头疼痛：如尿道炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎等，治愈炎症即可； 3、一过性的疼痛，进行局部处理即可，如有明确病因，去除病因，疼痛即可消失。