动脉硬化

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉硬化能活多久，这个问题要根据冠状动脉硬化的狭窄程度、闭塞程度、有没有及时的进行治疗、心肌有没有损失来综合的判断病人的生存期。或者是病人基础病比较多，也会因为冠状动脉硬化突然出现症状，会缩短他的生存期。具体要根据不同病人的不同情况来决定，如果是得到良好治疗的冠状动脉硬化，导致心梗或者心绞痛的病人，他的生存期也会很长。所以，冠状动脉硬化一定要予以重视，以预防为主，保守治疗为主，如果出现症状，一定要在最短的时间内开通血管。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
如果主动脉出现动脉粥样硬化，应该采取以下的治疗措施：\n1、目前的研究发现动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等等。所以在日常生活中要密切监测好血压、血脂、血糖，避免吸烟。如果出现血压升高，要在医生的指导加口服降压药物。如果出现糖尿病的情况，要到内分泌科就诊。如果出现高脂血症，也需要在医生的指导下进行血脂治疗的调整。\n2、主动脉粥样硬化，可以在医生的指导下口服抗血小板药物，包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛等等。在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，定期的进行有氧运动。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化是血管的一种非炎症病变，可以使动脉钙化、变硬，管壁变厚，管腔变得狭窄，会造成人体的供血不足以及全身血管弥漫性病变。如果要了解动脉硬化的程度以及是否有动脉硬化，应该做相关检查。检查的指标包括彩超，全身各部位的彩色多普勒可以探查动脉硬化的情况；另外还可以做全身的CTA或者造影检查，能够明确的显示出管腔动脉硬化的程度以及硬化范围。通过这些检查，才能制定下一步治疗方案。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
冠状动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小。病变从动脉内膜开始，有脂质和复合糖质的积聚、出血或血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，导致动脉中层逐渐退化和钙化。可能会形成心绞痛、心肌梗死以及心肌纤维化，造成冠状动脉硬化，为基础的冠心病。如果有冠状动脉硬化，要看病情程度。建立合理膳食，大量减少饱和脂肪酸和糖类摄入，增加水果和蔬菜纤维的摄入，少量减少脂肪摄入。通过医生指导，选择合适的药物，调整血脂用药，预防病情进一步发展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
老年动脉硬化最主要原因是动脉粥样硬化，首先、在治疗上患者要改善不良的生活习惯。比如用少盐少油饮食，适当的多摄入水果、蔬菜等食物，适当的进行体育锻炼。其次、要明确动脉粥样硬化发生的部位以及严重程度。如果是仅是轻度的动脉粥样硬化，可以口服小剂量的阿司匹林，以及应用他汀类药物来进行治疗。如果是严重的动脉粥样硬化导致的冠心病或者严重的颈动脉狭窄，则可能需要强化降脂以及抗血小板的药物治疗。必要时行颈动脉或者冠状动脉的造影检查，明确狭窄的部位及严重程度，通过血运重建比如支架植入等来进一步治疗。

讲解医师：邢华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院心血管内科
动脉硬化是动脉的一种非炎症性改变，可使动脉管腔增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。引起动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂、抽烟，其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、家族史、高龄等都是发病的主要因素，治疗主要是以下几点：\n1、戒烟。\n2、治疗高血压将高血压患者的血压降至靶目标水平，一般是小于140/90mmHg。治疗高血脂症要低脂饮食，在饮食控制的情况下血脂仍然高，应该给予降血脂的药物治疗，控制体重，进行体育锻炼以及控制糖尿病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
双侧颈动脉硬化斑块的治疗，包括以下几方面：\n1、通过改变不良的工作和生活习惯，来避免斑块进一步加重，要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，通过运动增加血液循环，避免血液淤滞以及斑块进一步加重，也避免斑块周围形成血栓；\n2、药物治疗，通过口服降血脂药物，临床上以他汀类降血脂药物为主，可以很好地稳定斑块，且对于小的斑块有逆转作用，对于较大的斑块可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等；\n3、当斑块逐渐增大，大于70%或者出现临床症状时，建议手术治疗，手术首选颈动脉内膜剥脱，可以完整地将斑块切除，恢复颈动脉管腔。

高血压病人是脑动脉硬化最主要的原因，高血脂症、糖尿病、吸烟，也会导致血的粘稠度增高，家族史也会使患者容易出现此类症状。