内分泌失调

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调发胖的症状，当女性出现内分泌失调时会影响全身各个器官系统，特别是由于脂代谢出现异常可以出现体重增加等表现。有些患者会出现肥胖、多毛、月经改变、不孕、痤疮等，这些常常是多囊卵巢综合征的临床表现。患者出现多囊卵巢综合征常常体重增加，同时月经可以表现为月经稀发、闭经，也可能会出现月经频发、月经量少，同时会出现不孕以及皮肤的改变，还可以出现多毛或者是痤疮。检查时会发现卵巢呈多囊状，没有成熟的卵泡，同时激素水平会发生相应的改变，这种情况常常要根据患者的具体情况来进行治疗，特别是有胰岛素抵抗的病人，不仅要使用激素治疗，还要治疗胰岛素抵抗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性出现内分泌失调，首先表现的是月经改变，包括月经量、月经周期以及经期的改变。有些人会出现月经频发、月经量多、月经量少、月经稀发，甚至于闭经。有些人会出现体重骤然增加，还会出现不孕、皮肤痤疮以及色素改变，如皮肤色素增加或者是多毛的现象。而在检查时会发现皮肤痤疮明显，同时卵巢呈多囊泡状，激素水平也有相应的改变。出现这种情况不仅需要明确诊断，还要了解家族当中是否有糖尿病病史、胰岛素抵抗等。治疗之后要兼顾治疗，否则长痘痘和月经改变都不会缓解，这种情况最好要使用激素类的药物，包括避孕药。如果有胰岛素抵抗还要使用二甲双胍，同时这类的患者还要注意锻炼身体并减重，减重治疗可以帮助缓解内分泌失调。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
内分泌失调长痘主要是粉刺，内分泌的激素在正常情况下是保持平衡的，这些激素和神经系统一起调节人体的新陈代谢和生理功能。一旦平衡被打破，那就会导致内分泌失调的症状出现。对于女性而言，因为雄激素和黄体素的上升、雌激素下降，激素分泌的失衡间接造成皮脂分泌过于旺盛，进而导致长痘。内分泌失调对男性的影响是生殖系统，可以造成男性的不育。如果内分泌失调没有得到及时的治疗，由于内分泌失调系统控制人体整个生殖系统平衡，而内分泌系统出现紊乱造成了这一平衡的打破，就会出现功能下降，最终导致男性的生育能力下降，造成男性不育。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
如果内分泌失调、长斑，要注意心理的调整，由于皮肤长斑可能时间比较长，甚至有些治疗的时间也需要花费，有可能影响自己的感觉和社会的交往，产生不良的情绪。家人和朋友都需要关注、关爱、鼓励，另外要加强疏导，自己要尽量的调整，保持精神的愉悦生活规律和充足的睡眠。\n同时要保护保持皮肤损害处的清洁和卫生，饮食应该清淡，多吃含有丰富维生素C的食物，各种新鲜的水果有橘子、橙子还有西瓜。另外像西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃，以及各种新鲜的绿叶菜，都有助于皮肤的健康，有助于减轻皮肤的长斑。一定要注意忌油腻、辛辣的食物，千万不要抽烟和饮酒，一定要注意少晒太阳。夏季的时候更应该注意加强体育锻炼，调整所谓内分泌失调，帮助缓解压力。如果症状没有明显的环节，需要去皮肤专科进行局部的治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调其实是非常广泛的疾病谱，常说的内分泌其实是包括卵巢、垂体、甲状腺、胰腺的胰岛、肾上腺、甲状旁腺等，很多腺体都是内分泌。内分泌腺体的失调，女性比较特征性的就出现月经失调，出现月经周期变化，比如月经稀发、闭经、月经量减少，对于育龄期女性还可能会出现，比如不容易怀孕、反复流产。\n除了这些常见的，内分泌失调对女性影响以外，其实影响是全身的，各个系统都可能会出现，比如可能会出现情绪不稳定，比较暴躁、爱发脾气。可能会出现心血管系统的问题，还有体重的改变，比如体重突然增加。还有神经系统、骨骼系统，全身各个系统都有可能会出现内分泌失调所导致疾病的影响。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调包括很多，可以包括女性内分泌失调、甲状腺内分泌失调，以及全身其他各个腺体的内分泌失调。如果女性内分泌失调，可以是卵巢功能失调或者下丘脑垂体功能失调，所以不是所有的内分泌失调都可以吃避孕药。\n如果内分泌失调导致月经紊乱，要看月经紊乱的种类，是否存在器质性病变。如果仅仅是卵巢功能异常，没有器质性病变，也经过检查已经证实了，就要根据患者的年龄选择治疗的方式。一般来讲，40岁以下的女性如果出现月经异常，除外了器质性病变，可以选择短效的口服避孕药物来进行治疗。同时，治疗需要一定的时间，通常需要3-6个月，定期复查子宫内膜的情况。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
通常内分泌失调要看是哪个腺体的内分泌失调，而女性出现内分泌失调，多为生殖腺体的内分泌失调。首要表现是月经的改变，可能会出现月经的频发或者是迟发，也可能出现经期的缩短或者是延长，还会出现月经量的增多或减少，甚至有不规则阴道出血。\n内分泌失调，如果表现为全身的情况，也可能会出现消瘦或者是肥胖，有些人会出现不孕，还有些人会出现皮肤色素的改变，比如毛发浓密、痤疮或者出现色素沉着等，所以内分泌失调的症状多种多样，轻重也各不相同。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性的内分泌失调表现可以有多种多样，有些人会长痘痘，这是激素决定的。女性内分泌失调表现最多的是月经的改变，可以出现月经量的改变，或者是周期的改变、经期的改变，表现在皮肤可能会出现毛发的改变和痤疮等，特别是延迟排卵的患者，也就是通常所说的多囊卵巢综合征的患者，痤疮往往是其重要表现之一。\n患者可能会出现肥胖、月经失调，特别是月经，可以出现不孕、多毛，这种患者往往痤疮比较严重。所以出现了内分泌失调，在皮肤的表现可能就是痤疮或毛发浓密等，这是雄激素增加的一个表现，不是所有的内分泌失调都会长痘痘，只有特定的雄激素水平过高时，才会出现这种情况。出现了这种情况，可以选用口服避孕药来进行治疗，同时减重，特别是运动减重，也可以使痘痘消失。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
不是所有的内分泌失调都会使体重增加，只有部分内分泌失调会导致体重增加，比如多囊卵巢综合征的患者有一部分人体重是增加的，具有肥胖、多毛、痤疮、不孕、月经紊乱等表现，还有一部分人会有胰岛素抵抗，通常是以不孕或者是月经不调来作为首发症状的，这种患者就诊时常常可以发现体重比较大，同时行动会比较缓慢，久而久之活动量就会减低，肥胖更加重了内分泌失调。\n对于这种病人要寻找内分泌失调的原因，同时在治疗过程当中不仅需要使用药物治疗，还需要减重，这里的减重不是节食，是运动减重，只有配合运动减重才能使得治疗更迅速。有些患者服药以后体重是会减低，但是主动的减重可以加快治愈的效果，所以有些内分泌失调伴有体重增加的患者，需要多运动才可以减重，同时饮食也要特别合理，尤其是有胰岛素抵抗的人要少食高糖类食物。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
女性内分泌失调主要表现为生理期的紊乱、皮肤变差、出现斑点和情绪失控等症状，具体如下：\n1、女性内分泌失调会导致性激素分泌紊乱，导致月经时间不规律、频繁出现月经、无孕激素刺激，甚至会导致闭经的现象发生。\n2、内分泌失调对皮肤影响也比较明显，如果此时雌性激素水平高于正常值，色素容易在眼睑部堆积，出现黑眼圈和眼袋，同时脸上会出现斑点。这是因为体内所代谢的废物在皮肤上沉积而导致黑色斑块的发生，而如果雌性激素分泌不足，则容易出现皮肤松弛、粗糙等情况，此时肾上腺皮质激素分泌异常还会导致皮肤抗菌能力变差，使皮肤更为发暗发黑等。\n3、内分泌异常易出现甲状腺功能的亢进，或者甲状腺功能减退，若甲状腺功能亢进会导致情绪失控，引起脾气暴躁，而甲状腺功能减退会发生情绪低落等症状。