内分泌失调

讲解医师：陈维梅  （主治医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
内分泌失调也可能会检测出怀孕，引起内分泌失调的原因有很多，如高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等。生育年龄的患者可能会引起不排卵，或者是黄体期缩短，这种情况就可能会影响怀孕，但只是怀孕的几率比正常人低，不说明就绝对不能够怀孕，所以内分泌失调仍然有怀孕的几率。如果是在备孕期间，这种情况需要检测卵泡发育，并且如果出现月经推迟的情况，需要第一时间检测排除怀孕的情况。如果没有生育要求，最好采取避孕措施，避免意外怀孕的情况。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
男性出现内分泌失调，可以选择性激素类药物，例如睾酮，可以减少男性腹部和内脏的脂肪，增加肌肉重量和力量，改善骨质疏松和生活质量。如果继发甲状腺功能减退症，可以采取甲状腺激素进行替代治疗。如存在继发性肾上腺皮质功能减退症后，需要补充激素，主要药物包括氢化可的松，强的松，在治疗过程中需要定期随访，评估激素的分泌功能，调整激素替代的剂量。如果垂体功能降低，出现垂体危象，需要立即纠正低血糖，使用葡萄糖溶液进行静脉注射，随后用葡萄糖氯化钠溶液持续静脉滴注，后期可以服用甲状腺素，男性出现内分泌失调，需要结合具体的症状选择药物。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
改善内分泌失调，应该从改善生活和饮食习惯做起，可以服用药物进行治疗，生活中应该多补充新鲜的蔬菜、水果，少进食脂肪含量过多的食物和辛辣、刺激性的食物，对恢复内分泌失调有重要的意义。进行适当有氧运动，例如慢跑、瑜伽、游泳、散步，促进身体释放多余能量，排泄出多余代谢物质。更年期时期应服用激素类的药物，例如雌二醇、孕酮、睾酮，提高体内性激素含量，改善内分泌失调，缓解失眠、潮热、盗汗。舒缓心情，缓解精神压力，改善精神状态，可改善内分泌失调，重点在于调整生活习惯。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有内分泌失调之后，应该通过调整生活饮食方式进行调理，尽量少进食辛辣、刺激性食物和含油脂含量过多的食物。用新鲜的蔬菜、水果进行替代性饮食，可以补充身体中缺失的维生素。这些物质在人体体内可以起到刺激激素分泌的作用，以此来调节内分泌失衡。除此之外也可以搭配有氧运动进行调节，这种生活调节方式比较自然一般不会对身体造成副作用。但如果症状严重就需要服用激素的药物进行治疗，例如雌二醇、孕酮、睾酮，这些药物可以有效刺激身体中的性激素分泌，从而起到维持内分泌平衡的作用。与此同时也应该补充维生素类药物有助于提高血药浓度。内分泌失调情况比较严重的，需要用药物时建议在医生指导下来治疗改善。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性更年期内分泌失调的症状，把女性在卵巢功能减退后，出现的一系列症状，常称为更年期综合征，更年期综合征是由于卵巢功能失调、雌激素水平下降引起，具有一系列的临床表现，每个人的临床症状各不相同，轻重也各不相同。\n女性在此期间可能会出现月经的紊乱，包括月经稀发或者月经频发，有些人会出现月经量减少或者月经量增多的表现，还有些人会出现月经淋漓不断或异常子宫出血，同时还会有其他的表现，比如出汗、潮热、脾气急躁、睡眠欠佳以及心悸、胸闷、骨痛等。由于女性在此阶段卵巢功能失调，会产生一系列的表现，甚至有些人情绪波动非常明显，可能出现抑郁、焦虑或者急躁等，因此应该及时进行调理，避免出现严重的合并症。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调会引起心痛。内分泌失调并不特指某一种疾病，是一个比较模糊的概念，也不是规范的诊断，当出现皮肤粗糙甚至脾气暴躁、白发、早衰、体重减轻、失眠、心痛，各种各样，可能涉及全身各个器官系统不舒服的表现，没有明确的诊断，归因于内分泌失调。内分泌失调可以出现各种各样的症状，可以出现心痛。关键要明确是否有引起心痛的器质性疾病，医生会详细的询问病史进行有针对性的全面检查，比如会检查有没有反流性的食道炎等消化系统疾病。进行胸部以及呼吸系统、心血管系统的检查，为明确诊断，如果排除了器质性疾病，可能医生会说内分泌失调。要想改善症状，如没有器质性疾病最关键的是培养健康的生活方式，合理均衡的营养、科学适度的锻炼，戒烟、限酒，心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠最重要。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调是会导致肥胖的，肥胖和内分泌失调是互为因果的关系，内分泌失调可能会导致肥胖，肥胖也会加重内分泌失调。肥胖又分为单纯性肥胖和继发性肥胖，继发性肥胖有一种病叫Cushing综合征，就是体内糖皮质激素过多，导致的内分泌失调，表现为肥胖。此外多囊卵巢综合征的患者内分泌失调导致月经不规律，同时也会有肥胖的症状。肥胖合并内分泌失调的一线治疗先是生活方式调整，比如饮食、运动将体重控制下来，体重控制下来后，很多患者内分泌失调症状也会得到改善。也可以根据不同病因考虑药物治疗，比如多囊卵巢综合征的患者可以考虑口服达英35，降低雄激素治疗，糖皮质激素增多的患者可能应用其它的药物，进行相应的治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
如果怀疑内分泌失调，首先需要到医院做全面的检查，查找内分泌功能失调的原因，并在医生的指导下进行规范的治疗。在生活方式调整上首先需要保证比较愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良的情绪对身体的影响；在饮食上注意均衡营养，保证各种营养物质吸收；要控制好体重，体重过瘦或者肥胖，都有可能会导致内分泌功能的紊乱；还要注意保证比较良好的作息制度，避免熬夜和过度的劳累；可以适当的运动，生活方式上这些调整。可以在一定程度上有助于内分泌失调的治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果患者怀疑自己患有内分泌失调，建议患者可以首选的科室是内分泌科，在内分泌科医生的指导下完善垂体性腺六项的检查，以及其他相关的检查，排除有没有内分泌相关疾病而引起的内分泌失调。如果没有内分泌相关疾病引起的内分泌失调，建议患者可以再次就诊中医科，在中医科的医生指导下可以口服相应的中药进行调理。如果患者监测激素水平正常的前提下可以口服中药，如果患者监测的激素水平有明显的异常，则建议患者在内分泌科医生的指导下，口服相应的激素类药物进行调理，而且在口服激素之前，一定要完善相关的检查，排除禁忌后才能口服。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果女性患有内分泌失调，建议患者要到医院完善垂体性腺六项的检查，看体内雌激素和孕激素的水平。如果确实存在雌、孕激素水平紊乱，建议患者完善子宫彩超以及双侧乳腺的彩超，排除有没有子宫疾病或者肿瘤，排除有没有乳腺癌等情况。如果排除了子宫和乳腺的疾病，可以相应的口服雌激素或者孕激素，或者雌孕激素的联合制剂进行相应的调理，但是女性在口服激素期间，也需要定期复查垂体的性腺六项。如果症状得到相应改善，则建议患者可以逐渐将激素的剂量进行减量，直到口服至最小的有效剂量维持。