先天性心脏病

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝先天性心脏病的症状和孩子病情轻重，以及心脏病的种类有关系。轻症患儿在临床上可以没有特殊症状，只是偶然在体检时听到心前区有杂音。症状患儿一般在婴儿期就能出现症状，可以有吃奶费劲，吃奶吸吮几口就停歇，伴有气急、气促，容易呕吐和大量出汗。上学以后的孩子往往会出现生长发育迟缓，可以有蹲踞现象，就是走一走就蹲下了，这样能使回心血流增加。如果小时候爱哭闹，而且活动或者是剧烈哭闹以后出现颜面青紫、口唇发绀或者是持续性的青紫时，均为先天性心脏病的重要症状。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病开胸手术费用与先天性心脏病种类不同、使用材料的不同、手术方式的不同、手术时间的不同、医院不同、地域不同、基础疾病不同、术后并发症不同而有明显的差异。一般房间隔缺损修补、室间隔缺损修补、肺动脉瓣狭窄解除手术的费用大概在40000元左右。法洛氏三联症根治术、法洛四联症根治术的费用大概在50000元左右。部分肺静脉异位引流矫治术、完全型肺静脉异位引流矫治术、部分房室管畸形矫治术、完全房室管畸形矫治术的费用大概在60000元左右。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果老人检测出先天性心脏病，首先要根据心脏彩超观察先天性心脏病是哪种种类和分型。比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏四联症、大动脉转位、肺静脉异位引流等等。这些都属于先天性心脏病的种类，根据不同的种类，选择不同的手术的方式。先天性心脏病的治疗方法以外科的手术治疗为主，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，可以行介入、封堵手术治疗的办法，将法洛氏四联症以及大动脉转位，这些复杂型的先天性心脏病，需要进行开胸直视的手术矫正方法进行治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
非先天性心脏病是有一定遗传的比例的。如果有家族史，遗传的比例要比正常人高很多倍。所以，如果出现非先天性的心脏病，首先应该前往医院行心电图、心脏彩超、冠脉CTA，冠脉造影及核素的心肌显像，明确非先天性心脏病的类型以及种类，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎等等，这些都是属于非先天性心脏病、通过检查具体的各种类型给予不同的治疗方案，像冠心病给予扩冠、抗凝，甚至支架植入治疗；心脏瓣膜病，给予强心、利尿，甚至心脏瓣膜置换的治疗；而心肌病最严重时，可给予心脏移植的治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对患有先天性心脏病的小朋友可不可以进行CT检查这个问题，孩子进行CT检查没有问题，因为CT是检查手法或者说手段。通过CT检查，可以特别清晰的看到孩子心脏结构的情况，包括血流方向等等，可以看得非常清晰，所以做CT检查没有问题。但是通常需要注意有没有必要做CT检查，因为CT检查虽然很清楚，但是CT相对来说辐射会比较大，而且对于小月龄的孩子如果做CT检查，需要孩子安静，不能动，所以如果是小朋友，则往往是需要镇静。对于很多孩子，实际上并不太需要做CT，因为大部分的先心病通过B超就可以确认其情况，而B超是相对安全和简便的方法，B超对孩子没有辐射，而且也不需要孩子去做镇静等等额外的辅助操作。对于大部分情况，孩子其实并不需要做CT，只要做B超就可以确认情况。会有极个别的孩子可能心脏病相对来说比较复杂，这个时候在必要的情况下，可以给孩子做CT检查来帮助医生确认情况。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
对于先天性心脏病来说，最好的治疗方式就是微创介入治疗，但具体的治疗方式还是主要取决于所患的先天性心脏病的种类。对于动脉导管未闭，基本上都可以进行介入封堵手术。房间隔缺损、室间隔缺损的治疗方法有三种：一、介入封堵，创伤风险小，恢复快，3天基本就能出院，能不能介入封堵主要还是和房缺、室缺的位置、大小有关系。二、封堵不了可以采取胸腔镜下手术，创口相对小一些。三、正中开胸全麻体外循环下手术，切口比较大，风险大，并发症也多。对于一些复杂的先心病，只能采取正中开胸体外循环下手术，比如法洛氏四联症根治术、三尖瓣下移畸形矫治术、肺静脉异位引流矫治术、房室管畸形矫治术等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多的种类和分型。在先天性心脏病发作时，患儿会有哭闹不止以及喂养困难，在哭闹时会有嘴唇发干以及四肢末梢杵状指的情况，这些都是低氧发做而导致的。另外，在成人的先天性心脏病发作时，会有活动耐力的下降、胸闷气短、心慌、心悸，这些都属于先天性心脏病发作的症状。一旦确诊为先天性心脏病，需要及时前往医院进行检查以及治疗。在检查方面有心电图和心脏彩超，通过这些检查可以明确先天性心脏病的分型、部位、缺损的程度，根据这些检查的结果，进行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现先天性心脏病室间隔缺损，主要是由于母体在怀孕期间接触一些放射性的东西，当地的水污染、环境污染以及空气污染。另外，在母体也可能会有怀孕期间因感冒或者其他原因进行吃药，药物的副作用也会引起胚胎在母体的发育期间畸形出现，造成先天性心脏病。一旦出现先天性心脏病室缺的情况。要前往医院给予心电图、心脏彩超检查明确室间隔缺损的部位、大小，以决定手术的方式，比如室间隔缺损封堵术以及室间隔缺损开胸修补的手术，上述方式都可以达到治愈室间隔缺损的目的。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病手术费用大约在5万元左右，主要和患病严重程度、是否合并其他疾病、本身的身体素质、住院多长时间，都有密切的关系，另外当地的消费水平、就诊的医院级别不同，手术费用也不相同，多种因素需要考虑。具体的可以咨询一下当地的相关医院，而且现在可能先天性心脏病都会有补助，有医保可以报销，所以家庭花费应该能够承担的起，并不是太高。如果在备孕期间，最好不要有不良的生活习惯，不接触电脑、化工、烟酒、乱用药物，能够有效地预防先天性心脏病的出现。

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
先天性心脏病是先天畸形中比较常见的一类。它是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常，而引起解剖结构的异常，或出生之后，应自动关闭的通道未能够闭合的情形。先天性心脏病种类繁多，分型复杂，有些患儿可以同时合并多种畸形，症状表现也是千差万别。轻者可以终生无症状，仅在体检时发现。重者出生即可出现严重的症状，如缺氧、休克，甚至夭折。先天性心脏病的分型，可分为发绀型和非发绀型，也可以根据有无分流分为无分流型、左至右分流型和右至左分流型。少部分在五岁之前有自愈的机会，但大多数患者需要手术进行矫正畸形，目前手术效果已经得到极大提高。