先天性心脏病室间隔缺损会长好吗

讲解医师：许耀强  
首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科 / 主任医师 先天性室间隔缺损是否可以长好，需要根据先天性心脏病室间隔缺损的轻重程度来判断。
室间隔缺损自愈的可能性通常与室间隔缺损的位置、大小，以及年龄具有较大的相关性。经过多年的临床随访发现，室间隔缺损的自然愈合比例大概是25%~33%，也就是说4/1到3/1的孩子可以发生室间隔缺损的完全自愈。膜部和肌部室间隔缺损在5mm以下，均存在自愈可能性。但是干下型与嵴内型室间隔缺损多无自愈的可能性，通常年龄越小，自愈的可能性越大。
随着年龄增长，自愈可能性则会逐渐降低，小的室间隔缺损自愈一般发生在3岁以内，尤其是1岁以内，一般长到5到6周岁以后，就基本失去自愈的机会了。所以对于有血流动力学改变的室间隔缺损，一般情况下无闭合可能性，建议5到6周岁以前手术治疗。