偏头痛

讲解医师：朱陵群  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
偏头疼的引起的原因，精神因素比较多一点。因为偏头疼属于神经血管性的头疼，还有一些血管的毛病都可以引起。还有一些女性的经期头疼，也是以偏头疼为主。另外就是还有一些家族的病史，但是并不是每个人都会有偏头疼，由于后期处于的环境、工作的压力，或者各种因素都可以诱发偏头疼。至于偏头疼的治疗，一般从西医方面来讲，可以用一点止痛的药物止痛，另外还可以用一点扩张血管的药物，钙离子拮抗剂之类的，西比灵这些药物。自己学会放松。除了西医的治疗外，还可以通过中药治疗。中医看病需要面诊，通过望闻问切辨证施治，对不同的症候，使用不同的中药进行治疗，效果也非常的好。当然也不是每个人都会有好的效果，一个人的精神状态，还有环境工作、家里的情况都有关系。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常出现偏头痛的情况下，首先要拍头部CT病因排查，同时也要拍颈部CT。如果头颅CT检查完，没有发现脑部血管发生病变和颈部CT关节，没有发生病变的情况下，这种情况考虑是与神经功能紊乱，有着直接的关系。神经功能紊乱与日常生活不良习惯有关，在日常的生活里避免过度劳累、熬夜、精神压力过大，也要避免感冒和避免受凉。在饮食方面，要避免吃辛辣刺激性的食物，不要吸烟、喝酒。如果偏头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
偏头痛一般是由局部疼痛引起的，因此，对偏头痛的穴位的按摩，针对偏头痛的治疗是有效的。另外，有一些穴位对偏头痛的治疗是有特别好的作用。原因不同，按的穴位也不尽相同，主要有以下几点：\n1、气血不足导致的偏头痛可以选择按太阳穴、头维穴、百会穴、脑户穴、玉枕穴、关元穴、气海穴、内关穴、足三里等。\n2、肝阳上亢所致的偏头痛，主要按太阳穴和双侧太冲穴，达到缓解疼痛作用。\n3、肾虚所致的偏头痛可以按肾俞穴、命门穴、腰阳关穴、太溪穴、昆仑穴、涌泉穴等。\n4、瘀血所致的偏头痛可以按血海穴、风池穴等。\n平时一定要放松心态，多按摩相应的穴位，可以让头痛得到缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者偏头痛、神经性头痛的时候，治疗上主要就是在头痛发作时给予药物来缓解头痛，比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、曲马多这一类的药物，都可以缓解轻到中度的神经性头痛、偏头痛。如果患者考虑是重度的偏头痛发作，可以口服特异性药物，比如曲普坦类药物来终止头痛。患者也可以通过中医针灸、中医中药的方式来进行调整体质，改善患者神经性头痛、偏头痛的问题。在头痛不发作的时候要注意预防诱发头痛发作的因素，比如避免吃奶酪、红酒，还有辛辣、刺激性的食物和腌制品，减少神经性头痛，偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多偏头痛的女性患者都会在月经期或者是月经前期、后期，出现偏头痛症状的加重，考虑是月经时内分泌紊乱导致偏头痛加重。针对这种情况可以对症口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片等非甾体类的药物，来缓解头痛症状。如果偏头痛的症状比较重，也可以口服曲普坦类的镇痛药来终止头痛发作。针对月经期间的偏头痛，也可以根据中医的舌苔脉象来进行辨证治疗，一些中成药对于缓解月经期偏头痛效果都是非常好的，常用的像逍遥丸、元胡止痛片、正天丸还有就是天舒片，都能对经期头痛有一定的缓解作用。患者在平时一定要调整自己的生活习惯还有规律，要避免情绪的紧张，多运动，缓解这种精神方面的压力，吃健康的食品，还有月经期间头痛的患者不要饮用刺激性的饮品，比如浓茶、浓咖啡还有奶酪制品。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛是常见的原发性头痛之一，偏头痛发作较为剧烈时，可以伴有恶心、呕吐，当有恶心、呕吐症状时，可以酌情应用甲氧氯普胺类药物以缓解症状。偏头痛的突出特征为中到重度的头痛，常为单侧的搏动性疼痛，可以出现4-72小时，通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。偏头痛剧烈时可以服用非甾体类药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，重度的头痛可以服用曲普坦类的药物。偏头痛的诱因也有很多，要积极的寻找和去除诱因，以减少偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛属于反复发作的头痛疾患，偏头痛的发作会有诱因，所以预防偏头痛发作就要针对诱因进行避免。诱因主要包括睡眠障碍、过度劳累，常见诱发偏头痛的饮食是酒，尤其是红酒、巧克力、奶酪或者腌制品、熏制品、发酵食品、咖啡、味精，这类物质都能诱发偏头痛的发作，所以患者在日常生活中要针对上述危险因素进行避免。药物方面，如果患者是反复的发作偏头痛，建议患者可以口服普萘洛尔或者盐酸氟桂利嗪预防偏头痛发作。如果患者在偏头痛发作时要对症服用止痛药物，偏头痛的治疗目的就是尽快终止头痛发作。在疼痛初期要给患者止痛药物，常用的是非甾体类抗炎药，比如对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛。如果患者偏头痛的程度比较重可以口服特异性镇痛药，比如曲普坦类药物或者麦角胺咖啡因。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛的治疗方法分为物理治疗和药物治疗，治疗原则就是尽可能减少偏头痛的发作次数，药物治疗如果疼痛不是特别厉害的话，可以用一些非甾体类的抗炎药止痛治疗，但是这一类药物的使用前提是不存在消化系统的疾病，比如消化性溃疡或者糜烂性胃炎等。如果仍然头痛，可以选择用一些特异性的止痛药，比如麦角胺类等。发作间期以预防为主，保证充足的睡眠，避免熬夜、工作生活以及精神压力过大。一旦有感冒、发热或者着凉情况，一定要及时就诊。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
引起偏头痛的主要原因与日常生活压力过大、情绪紧张、过度劳累有很大关系，但是也有一部分患者有家族史，也有一部分患者是由于内分泌失调引起的偏头痛。治疗偏头痛首先要明确病因，根据具体的病情和病因进行针对性的治疗，这样效果更好。患有偏头痛的患者，如果在此期间特别疼痛，可以口服布洛芬进行缓解。在日常生活里要多注意保暖，避免受凉和感冒，禁烟禁酒，少吃刺激性食物，也要避免出汗以后吹冷风、空调、风扇，保证充足的睡眠和休息，避免精神压力过大，有一个乐观的心情和心态，这样都可以改善偏头痛症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上比较常见的头痛类型，如果偏头痛发作的时候不经过药物的干预，很多人疼痛的时间可能达到4-72小时左右，给患者带来很多的痛苦，所以当偏头痛发生的时候，一定要及时的给予药物干预缓解患者的头痛。偏头痛是一个中、重度的搏动样疼痛，常常因为一些诱因就会刺激发作，临床上常见的比如休息不好，情绪紧张，劳累或者食用饮料或者红酒、奶酪等，容易诱发偏头痛的发作，严重的时候可能还会伴有恶心、呕吐的症状。患者偏头痛的时候建议立即给予止疼药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物来终止头痛发作。