偏头痛

讲解医师：陈幸生  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏头痛用药首先在于预防，比方预防强光、强声的刺激，尽量不要吃一些咖啡类、奶酪，这一类的食物，包括巧克力、浓茶。第二个就是头痛发作以后，可以吃一些β受体阻滞剂，比如倍他乐克、钙离子拮抗剂、尼莫地平、氟桂利嗪，当然要在医生的指导下；还有抗癫痫类的药物也可以应用，比如像丙酮酸钠，严重的话可以用卡马西平，可以治疗比较严重的偏头痛。当然一些中药，比如像天麻钩藤饮，还有针灸，也是治疗偏头痛比较好的方法。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
哺乳期内出现偏头痛不适合口服止痛药物缓解，可以通过理疗的办法，如按摩、针灸和艾灸来缓解偏头痛的症状，不会对乳汁产生影响，对婴儿比较安全。头部的穴位包括风池穴、风府穴、安眠穴、百会穴、印堂穴、太阳穴这些穴位比较好找，针灸这些穴位时旋转针柄，穴位得气后留针10分钟。如果对这些穴位进行按揉，每个穴位3-5分钟，局部皮肤发红、发热即可。治疗期间尽量保持心情舒畅，作息规律，注意避免阳光直接照射。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
头痛是临床常见症状之一，包括原发性头痛和继发性头痛两种临床类型。继发性头痛，是因为其他疾病引起的头痛；原发性头痛的原因，目前并不清楚。偏头痛是原发性头痛当中最常见的类型，在性别方面，女性患偏头痛的几率比男性要大。偏头痛因为病因不清，所以，目前没有特效治疗。女性患偏头痛，治疗主要有以下几个方面：1、可以用止痛药物，比如曲坦类药物和非甾体类解热镇痛药物。2、可以采用中医中药的方法，来进行治疗。3、可以用针灸的方法，来进行治疗。针灸治疗对于偏头痛发作期的止疼治疗，还有发作间期的预防性治疗都是有效的，既可以缓解急性期的头痛症状，还可以预防头痛的发作，降低头痛发作的频率，是很好的治疗方法。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
大多数偏头痛的患者的预后良好，随着年龄的增长而逐渐缓解，部分患者可在60岁-70岁时便不再发作。但是患者应该注意要避免会引起偏头痛的诱因，比如说精神的紧张和睡眠不足或强烈、持续的噪音以及强烈的气味，要学会缓解自己的精神压力，否则在出现上述诱因的时候偏头痛还会发作，所以学会避免这些诱因是偏头痛预后的主要因素。偏头痛在临床上非常多见，以青年居多，女性多于男性，患者在发病的时候会觉得头部一个固定的位置的阵痛，并且这种疼痛发作频繁还会伴有失眠以及记忆力减退。在发作时可以口服非甾体类抗炎药物来缓解症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛患者的食物禁忌，建议患者少吃咖啡、红酒、奶酪、浓茶以及食品添加剂比较多的小食品，这些食物都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛患者的饮食建议多吃新鲜的蔬菜、水果，可以多吃苹果，橘子，柚子，橙子，猕猴桃，蔬菜建议多吃洋葱、芹菜，能够抗氧化，改善体内的一般代谢情况。偏头痛的患者还注意要饮食均衡，可以适当的口服含有蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等。偏头痛的患者不建议吃得过油、过腻，以免诱发偏头痛的发作。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
在感冒期间是会引起偏头痛的，引起偏头痛的病因也是有很多的，比如内分泌失调的患者会出现偏头痛的情况，也有一部分患者属于有家族史遗传性的，还有一部分患者是由于日常的生活压力过大、情绪紧张、过度劳累引起的偏头痛。治疗偏头痛可以口服安神补脑液，也可以口服正天丸治疗偏头痛。如果特别疼痛，可以口服布洛芬缓解疼痛。内分泌失调引起的头痛，可以改善内分泌失调方面的问题进行治疗偏头痛。同时患者也要多注意保暖，避免头部受凉，避免用凉水洗头、洗脸，也要避免出汗以后吹冷风，都是可以有效改善偏头痛的。患有偏头痛的患者在日常生活里也要保持乐观的心情。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼经常发作，主要是患者对头疼发作的诱因没有进行很好的控制而导致的，比如有些人着急，生气，感冒着凉，劳累，用脑过度，甚至脑部经过暴晒或者受风、受凉，都有可能引发偏头疼，对上述的危险因素进行很好的预防就能防止偏头疼的发作。饮食上，有些偏头疼的患者吃腌制的食物或者奶酪吃的过多之后也有可能会引发偏头疼，则患者尽量不要吃这些东西。还有一些女性，月经周期由于生理激素的波动，也会引发偏头疼，这种情况没有什么好办法。所有偏头疼的患者，都应该对引发自己头疼的危险因素进行总结、归纳，然后避免上述危险因素，就能够避免偏头疼的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是原发性的头痛，是神经内科比较常见的一种头痛类型，指反复发作的头痛疾患。病情特征表现为一侧的头部或者两侧的头部呈发作性的、搏动性或者跳动样的疼痛，严重的时候可能伴有恶心、呕吐，不良的因素会刺激患者偏头痛发作，神经上的定义是慢性神经性的血管性疾病。偏头痛多在青少年的时候起病，常常有遗传背景，比如家族或者父、母亲有偏头痛的病史，他的子女也更容易患有偏头痛疾病。偏头痛发作的时候，主要是对症给予止疼药物来终止头痛发作，在平时的时候要注意预防引起偏头痛的因素，避免导致偏头痛发作。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
提到偏头痛的预防，大致从几方面来阐述：第一、从日常生活情绪劳累、紧张程度来避免。第二、有些是通过强光刺激，所以要避免从弱光的屋子里进到强光的外面，避免日光的照射。第三、避免服用扩血管的药物。第四、避免大量的饮酒，尤其是红酒。第五、避免服用辛辣的食物，还有高刺激的食物，比如含高能量的、含奶酪的食物，像咖啡、巧克力、奶酪，现在年轻人都爱吃这些东西，所以尽量要避免，可能会减少偏头痛的发作。另外，可能也会有一些偏头痛，服用药物期间也可以降低发作的频率、发作的严重程度，都是应该注意的。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
血管性偏头痛，对于轻症患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林或地西泮。如果患者头痛较重时，可以应用麦角胺咖啡因。如果患者头痛同时，伴有呕吐严重的情况下，可给予镇吐治疗，临床上一般应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛患者，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗，也可以应用钙离子拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平。如果患者经上述综合治疗效果欠佳时，也可以口服泼尼松20-30mg，一次性给予，同时配合镇静药物，比如地西泮进行治疗。多数患者经上述积极治疗后，可能会症状缓解。血管性偏头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，主要是给予对症止痛治疗。