偏头痛

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，女性患病风险是男性的两倍，40-49岁患病率最高，城市人群患病风险高于农村，偏头痛致残率较高，疾病负担较重，偏头痛发病与遗传饮食胃分泌以及精神因素有一定的关系。偏头痛的家族资料研究提示，偏头痛具有明显的家族聚集性，有50%-80%的患者有阳性家族史。偏头痛的发作常有诱因，常见的诱因有睡眠障碍、过劳和饮食等，常见诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、含络氨的食物、含咖啡因的饮食、味精、含亚硝酸盐的食物等。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
偏头痛的患者可以喝龙井茶以及菊花茶，菊花茶可以每次喝10g，龙井茶每次喝3g，并且将这两种茶叶放到茶杯中用滚开的水冲泡茶叶，可以代茶饮用。因为菊花有清火的作用，特别是对于上焦的火，所以能够清肝、明目，对于头痛也有止痛效果，伴有头晕的患者可以服用以上的茶叶，并且其还有除烦的效果。也可以喝决明子茶，可以每次用30g开水冲泡，每天喝一次就可以，其也适合于偏头痛的辅助治疗。但是喝茶水也要注意不要喝过浓的茶水，因为浓茶可能有刺激神经的作用，可能会影响到患者的睡眠。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是临床常见的一种头痛类型，属于原发性头痛，目前病因不清，所以没有特效的对因治疗。也就是目前对于偏头痛缺乏根治的方法。对于偏头痛，目前主要有药物治疗和非药物治疗两个类型的治疗。药物治疗主要是止痛药物，在急性头痛的发作期，可以使用曲坦类或者非甾体类的解热镇痛药物。代表药物如，芬必得或者洛索洛芬钠等都可以使用。非药物治疗，主要包括针灸，或者中药的辩证治疗。特别是针灸治疗，在偏头痛的急性发作期和偏头痛的发作间期进行预防期治疗，都是非常有效的。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有偏头痛的患者是与日常生活习惯有关系的，在日常要有良好、规律的生活习惯，这是很重要的。患有偏头痛的患者平日要避免吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，避免吸烟，避免喝浓咖啡、浓茶，避免过度劳累、熬夜。在日常生活里也要避免感冒和受凉，尤其是在出汗以后避免吹空调和吹冷风，这种情况下会让偏头痛更加严重。如果日常偏头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解疼痛。在此同时治疗偏头痛方面，还是以日常良好的生活习惯为主，避免用药，因为服用药物会产生依赖性。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是原发性头痛的一种类型，是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现，一般在青壮年人群比较多见，女性多于男性。目前来讲，偏头痛的诊断还是以症状诊断为主，符合偏头痛的发作特点，和它的高发人群，基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛，偏头痛患者建议做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素，可以根据患者的经济状况和医疗条件，来决定做或者是不做。所以，偏头痛的诊断，主要靠医生的经验，根据患者的临床症状来进行诊断。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛患者不能吃的水果主要是柑橘类水果，如蜜橘、蜜柑、芦柑等，还有柠檬、柚子的水果。此类水果含有大量的糖分和酸性物质，机体进食以后会产生热量急剧增加，通过体内的热量不能及时转化而转化为脂肪，储积起来而使得血糖代谢比较慢，不能消耗掉，出现口干舌燥、咽喉肿痛、小便赤短、大便秘结等上火的症状。\n对有偏头痛的患者，吃了此类水果容易诱发急性的发作，有些患者可以加重偏头痛的症状，所以对此类的上火类水果，尽量不要吃或者少吃，避免诱发偏头痛。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左边偏头痛，有可能是原发性偏头痛疾病所引起。该患者主要是进行对症治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生。严重时也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。也可能是由于颅内器质性病变所引起，一般常见于颅脑肿瘤、脑血管疾病，可见于脑出血和脑梗死。蛛网膜下腔出血患者和别人也可能会出现，也可能是由于脑炎引起引起。如果是脑血管疾病史，比如脑出血的患者早期适合手术时可以考虑手术治疗。脑梗死患者如果早期适合溶栓时，可以考虑静脉溶栓治疗。如果是脑炎主要是进行抗病毒治疗，临床上常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦。如果患者有颅内压增高时，应给于甘露醇降颅压治疗。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
预防偏头痛，它主要也分两种，一是预防性的用药，另外，就是我们在生活上注意一些生活细节，预防性用药主要是以普萘洛尔，还有阿米替林，还有丙戊酸这一些类药物，它可以在口服两周到六个月以后能够起到一定的预防偏头痛的作用，但临床的疗效并没有明确的统计学上的论证支持，只是说是一种经验性的用药。再说一下我们的生活需要注意的情况，那就是避免疲劳、紧张、劳累，或者是情绪激动。还有一些饮食方面的注意事项，包括尽量少食奶酪，或者是巧克力，或者是西红柿、乳酸类的饮料，包括饮酒也要尽量避免，尤其是红酒，这是非常容易诱发偏头痛，因为它里边还有很多诱发偏头痛的致病因子，另外，我们生活中要规律，作息比较规律，即使放假期间也不能打乱自己的生物钟。另外，最好是平时做一些气功或者是瑜伽之类的，调整呼吸的一些运动，有时间可以泡泡温泉，让自己做一些放松的活动，可能有助于减少偏头痛发作。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
偏头痛患者在进食某些食物以后，会诱发偏头痛的发作，因此某些食物偏头痛患者应该尽量避免。具体来说就是含有酪氨酸高的食物应该尽量避免，因为它可以诱发偏头痛的发作，酪氨酸高的食物像奶酪，还有巧克力、香肠、熏鱼、洋葱、冰激凌等等。此外，应该尽量少喝咖啡、浓茶，因为这里含有咖啡因，可以导致血管的过度收缩，刺激神经系统，影响睡眠，可能会诱发偏头痛的发作。偏头痛的患者还应该尽量少饮酒，因为酒精本身就可以扩张血管，造成偏头痛的发作。此外，偏头痛的患者应该尽量少吃含动物内脏的食物，因为它胆固醇比较高，里面还有含有维生素A，酪氨酸也比较高，偏头痛的患者应该尽量避免，因为它可以诱发偏头痛的发作。还有就是像酱油、味精，这种也可以含有谷氨酸，这些也可以诱发偏头痛，患者也应该尽量避免。