偏头痛

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
偏头痛具有一定可以遗传的几率，根据最新的流行病学检查来看，偏头痛问题遗传的几率在20%-75%之间，还是具有一定的显性遗传几率，部分也存在染色体隐性遗传的可能性。其中遗传给女孩子的几率相对比较大，而且还会有隔代遗传的可能，加上现在很多家族出现了集中性的偏头痛爆发问题，所以综合来看偏头痛还是具有一定遗传可能性的。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
天麻的功效与作用主要有：1.镇痛。通过大量的临床研究来看，天麻有不错的镇痛效果，尤其是对三叉神经痛、偏头痛等问题来说是一个不错的良药。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
中医调理前庭性偏头痛主要是通过针灸和中药进行治疗。其中，针灸相对用的比较广泛。针灸一般都是针对患者出现疼痛的部位进行针刺，再结合个人的病情辨证选取其它的远端穴位再进行治疗，一般治疗3次左右前庭性偏头痛问题就能够得到很不错的缓解。另外，中药治疗也是一种不错的方式，但必须要专业中医师的把脉下进行药物的搭配。针对诱发前庭性偏头痛的原因进行治疗，相对药物治疗的时间会比较长一点，而且可能会有副作用的存在，所以，要配合一些心理疏导等。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
神经衰弱的患者往往会伴有头痛，有些患者的头痛往往局限于一侧，类似于偏头痛，但实际上跟偏头痛不一样。神经衰弱头痛一般程度会比较轻，而且持续时间会比较久。头痛部位不太固定，其跟情绪有一定的关系。除了头痛以外，神经衰弱的患者还会有睡眠困难、情绪紧张及焦虑、学习注意力不集中、全身乏力等症状。\n对于神经衰弱引起的偏头痛，治疗方面要采用调节情绪的药物，比如黛力新、谷维素等调节植物神经功能症状。还可配合使用天麻素、脑心通胶囊治疗，其效果会更好。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患偏头痛以后，一定要到神经外科进行头颅核磁共振检查，排除颅内的器质性病变。临床偏头痛可以有一种病叫丛集性头痛，也是偏一侧，伴流泪、流涕、结膜充血等症状，这种头痛十分剧烈，并且有固定的时间发作。发作时与季节相关，特别是春秋交季的时候发作，疼痛一般持续半个小时到两小时，疼痛时伴有濒死感。\n丛集性头痛的药物治疗，目前临床有佐米曲普坦，有鼻喷剂，也有口服药物。如果是由于颈椎导致的颈源性头痛，轻者可以口服一些维生素类药物，如谷维素、维生素B1，通过改善睡眠可以改善头痛的症状。可以口服一些恩赛类药物，如布洛芬、洛索洛芬，对于中重度的可以口服一些EVE和曲马多等药物治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
偏头痛的诊断标准包括无先兆偏头痛和有先兆偏头痛的诊断标准，无先兆偏头痛的诊断标准是头痛至少发作五次，头痛发作持续4-72小时，在头痛发作的过程中，至少要符合下列两项中的一项，包括恶心与呕吐，畏声与畏光，并且头痛的特点符合至少下列四项中的两项，包括单侧、搏动性、中重度头痛，日常体力活动可以加重头痛、因头痛而避免日常活动。\n有先兆偏头痛的诊断标准是至少有两次头痛发作，至少有一个可以完全恢复的先兆症状，先兆症状包括视觉先兆、感觉先兆、语言先兆、运动先兆、脑干先兆和视网膜先兆，至少符合下列六项中的三项：\n一、至少有一个先兆持续超过五分钟。\n二、两个或更多的症状连续发生。\n三、每个独立先兆症状持续50-60分钟。\n四、至少有一个先兆是单侧的。\n五、至少有一个先兆是阳性的。\n六、与先兆伴发或在先兆出现60分钟之内出现头痛。\n这两种头痛都需要排除《国际头痛标准(第三版)》中其他能够诊断的头痛。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
偏头痛是一种常见的原发性血管性头痛，病因不明，需要在医生的指导下进行治疗。一般分为偏头痛急性发作时的治疗，以及偏头痛发作间歇期的预防治疗。当偏头痛急性发作时，以终止头痛发作为主要目标，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体类抗炎药等，以及特异性止痛药物，如麦角碱类制剂和曲普坦类药物，可以根据头痛的严重程度进行分层治疗，同时处理偏头痛的伴发症状，如恶心、呕吐等。\n偏头痛发作间歇期的治疗，主要是预防和减少偏头痛复发，或减轻头痛的程度，包括非药物治疗和药物治疗这两个方面。非药物治疗主要是减少和消除偏头痛的各种诱发因素，如情绪不稳、饮酒、失眠、精神紧张、服用某些血管扩张药物、应激等，药物预防可以选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物以及5-羟色胺拮抗剂等，需要在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上比较常见的头痛类型，呈反复发作的特点。偏头痛发作的时候，治疗上主要就是对症的缓解疼痛，可以通过口服非甾体类的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚、吲哚美辛类的药物来缓解疼痛，而如果是重度的偏头痛发作，可以口服佐米曲普坦，这个特异性的药物来改善患者头痛的症状。还有也可以通过中医针灸，调整患者的经络脏腑气血运行，对于治疗偏头痛也有一定的作用。还有患者偏头痛发作的时候，如果伴有严重的恶心、呕吐，也可以通过肌注胃复安来缓解患者呕吐的问题。当患者偏头痛没有发作的时候就要做好预防工作，如果频繁的发作可以口服普萘洛尔来预防发作。

讲解医师：赵哲  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院神经内科
偏头痛是临床上比较常见的一种头痛类型，发病率大约在5%-10%之间。偏头痛的特点是发作性，多为偏侧中重度的一种搏动样的头痛，一般持续时间比较长，可以持续7-12个小时，发作的时候可以伴有恶心、呕吐、光和声音的刺激以及日常活动可以加重头痛。所以，偏头痛的患者在发作的时候喜欢呆在安静的光线比较暗的地方，因为安静的环境和休息可以缓解头痛的症状。偏头痛的病因目前尚不明确，在治疗上也没有特效药物，一般都是在发作的时候服用止痛药物对症治疗。偏头痛预后比较好，可以随着年龄的增长而逐渐缓解，部分的患者可以在60-70岁的时候偏头痛不再发作。

讲解医师：王保国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院疼痛康复中心
偏头痛在临床上是比较多见的一种形式的疼痛，它的表现方式是一边痛，大部分都是脑室一侧的疼痛，有时候是两侧交替的疼，很少有偏头痛是同时双侧出现的，这种发生率是非常低，只有5%左右，所以大部分的头疼都是偏侧性头疼。但不是偏侧性头疼就一定是偏头痛，偏头痛主要是由于我们的血管调节功能不好，而引起来的偏头痛，并且在很多情况下，我们的神经影像、血管造影看不出什么大的问题，但是它一旦出现，可能是多少天发作一次，也可能一两个月发作一次，疼起来是非常重的。