王晓

很多人觉得自己的口气不好，无论每天刷多少次牙，依然觉得比较有严重的口气，所以很苦恼。直接影响到工作社交等，口气不好主要有以下几种原因： 1、吸烟、饮酒、喝咖啡，以及经常吃大蒜、大葱、韭菜，等辛辣刺激食品或嗜好刺激性气味的食物的人易发生口臭； 2、有些少女会引起口气不好，原因主要是处于青春发育期，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌，从而产生口臭； 3、节食减肥或因病不能进食，或老年人唾液腺功能降低，妇女在月经期间出现内分泌紊乱，而导致唾液分泌减少有利于厌氧菌的生长，因此也会发生口臭； 4、口腔疾病，患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎，以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物发出腐败的味道而产生口臭； 5、胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良等，都可能会伴有口臭； 6、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌在进入人体后为了抵御胃酸杀灭作用，会通过尿酸酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成氨云保护层，而氨是恶臭气味的气体，因此幽门螺旋杆菌的感染是引起口臭的一个主要原因。 口臭不只是口腔、牙齿、胃肠道单方面原因引起来的，而是口腔、肠道、胃肠道等整个消化系统的慢性病。

牙齿与牙龈边缘变黑通常有以下几种原因： 1、烤瓷牙材料的问题，贱金属做成的烤瓷牙生物相容性比较低，这些劣质的金属成分就会游离到的牙龈边缘，长期沉淀导致牙龈边缘会发黑，外表是无法清理的； 2、医生的技术不当所致，烤瓷牙的牙冠和牙龈之间出现缝隙，食物残渣和细菌容易进入到冠内滋，感染基牙使之发生龋坏变黑； 3、牙颈部和牙龈交界处沉积了大量的龈下牙石，也会在视觉上看见牙龈变黑； 4、慢性铅中毒产生的职业疾病也会表现为牙龈的龈缘处变黑； 5、有些肤色较黑的人群在牙龈上会有黑色素细胞沉积，也会造成牙龈颜色变黑，这种情况下，通常不用做任何处理，患者也不用惊慌。

牙周膜龈手术是多种牙周软组织手术的总称，涉及附着龈、牙槽黏膜、系带或前庭沟区，这些手术也包括在牙周成形手术之内。膜龈手术的目的是增加附着龈的宽度，以支持龈缘。附着龈的宽度因人而异，因牙位而异，由于其表面为角化上皮，一般认为较宽的附着龈有保护作用，并有利于口腔卫生措施和菌斑的控制。术式主要有游离龈瓣移植术，侧向转位瓣术，上皮下结缔组织瓣移植术，系带修整术等。目的都是增加患者附着龈的宽度，改善患者解剖结构的异常，进而改善患者口腔内软组织的异常，保证口腔处于长期的健康状态。

讲解医师：王晓  （主治医师）
就职单位：南阳市中心医院血液净化科
慢性肾衰竭的治疗主要包括4个方面：1、原发病的治疗，如糖尿病、高血压、结缔组织病的治疗。2、延缓肾功能进一步恶化，主要是在肾衰竭早期进行，包括低蛋白饮食加α-酮酸治疗，控制全身血压及肾内压，以ACEI类和ARB类降压药治疗为主。当血肌酐大于350μmol/L时，使用ACEI和ARB类药物需要谨慎。3、并发症的治疗，主要有水、电解质、酸碱平衡紊乱的纠正、贫血的治疗、钙磷失调及肾性骨病的治疗，以及心血管系统并发症的防治。4、肾脏替代治疗，目前有血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式可以选择。血液透析需要在医院进行，每周治疗2-3次，每次4-5个小时。腹膜透析患者在家自己进行，每天更换腹透液3-4次，每次大约需要半个小时。肾移植可以是亲属间供肾，也可以是尸体供肾。这三种替代治疗方式可以相互转换，患者的生存时间可以达到10-20年以上。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
头发主要的成分是角质蛋白，导致头发出现分叉的原因有很多，比如化学物质的伤害、物理性的伤害，如日晒或者长期的睡眠不足、营养不良、吸烟、反复烫染的头发等，都有可能会引起头发分叉。头发过长、头发本身营养不良，这些都有可能会造成头发分叉。\n在日常生活中应该要注意爱护头发，尽量减少刺激产生分叉的诱发原因，及时修剪头发，减少烫发、染发的次数，减少使用定型剂、化学产品的使用。\n尽量养成良好的生活习惯，规律的作息，保证充足的睡眠，还有就是尽量不要抽烟、酗酒等。做到这些了之后，能在一定程度上保护头发。再有也应该经常注意清洗，使用一些护发的产品来帮助发根部位的修复。如果已经出现分叉的话，应该尽量去掉分叉，就是剪除分叉，尽量减少烫染头发这样一些化学的处理。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
小朋友的湿疹或者叫婴儿性的湿疹，一般来说是从比较小，大概可能从2-3个月左右就开始出现湿疹的情况，有些孩子会更早就出现面部或者身体其部位的红斑、丘疹、丘疱疹，伴有比较明显的瘙痒症状。对于这些孩子来说，一般会有父母的过敏性家族史的情况，父母可能会有过敏性疾病的病史，再有环境因素的诱发就可能会反复或者迁延不愈。\n从治疗上来说，首先要减少不良的刺激，缓解临床症状，对于孩子来说应该尽量穿宽松、纯棉的衣物，质量避免比如羊毛衫的这种羊毛制品，就会很容易导致瘙痒或者加重过敏的情况。平时要注意清洁，选择合适的水温，尽量减少沐浴露或者肥皂等洗浴产品的刺激。洗浴完了之后要选择合理的润肤剂，比如要根据气候、根据皮损的部位、皮损的特点来选择润肤剂的类型和用量。\n在外用药物上来说，一线的药物仍然是外用的糖皮质激素软膏，要根据湿疹的分期，也可能有其他的清洁、收敛作用的外用软膏或者溶液来进行治疗。薄嫩部位的皮肤如果出现湿疹，比如面颈部、外眼睑、腋窝，也可以选择使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝患支气管肺炎不能自愈，支气管肺炎一般是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等感染所导致，一旦确诊，必须给予相应的抗生素，控制感染治疗10天左右，甚至更长的时间才能痊愈。\n宝宝年龄小，抵抗力弱，患支气管肺炎后要及时去医院就诊，遵医嘱给予口服或静脉抗生素治疗，否则会加重病情，疾病迁延不愈，或者出现肺炎的并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿、支气管扩张等，影响宝宝的生长发育。

讲解医师：王晓艳  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖内分泌科
进入人工受精之前要做一些检查项目，包括女方的检查和男方的检查，这些术前检查项目花费大概在3000元左右。完善术前检查之后要进入周期，一般采用阴道B超监测卵泡，通常监测3-5次左右，每一次阴道B超价格在50-60元之间。 另外，人工授精当天包括实验室处理精液以及人工授精手术花费的价格大概在1200-1500元之间。总体下来，从完善辅助检查到完成整个周期治疗，大概需要的价格在4000-5000元左右，因为每个病人的情况不同，医院的价格稍微有所差异。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等皮肤科
脚气是指足癣。足癣可通过使用药物、调整生活习惯等方式进行治疗。1、使用药物：如果脚部经常大量出汗，或者穿不透气的鞋子，会导致真菌滋生，造成足癣。可在医生指导下局部使用联苯苄唑溶液进行治疗。该药物属于广谱抗真菌药，在喷涂后可有效抑制真菌的活性，防止其大量的生长和繁殖，对于足癣所引起的脚部瘙痒、脱屑、干燥开裂等症状，可起到较好的治疗效果。另外，由于该药物药效起效较快，并且治疗的持续时间较长，所以被用

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等皮肤科
闭口粉刺是1mm大小的丘疹，无明显毛囊开口，主要治疗方法是控制出油，正确护肤、疏通毛孔、注意防晒1.控制出油。少吃甜食、油腻食品，保持健康作息，从根源上减少毛囊皮脂腺油脂分泌。2.正确护肤。不要过度使用护肤品，避免破坏保护皮肤的脂质屏障，选择皮肤刺激性小的、含有氨基酸类的洁面产品。面部高发处可以选择有收敛作用的护肤品，比如含有多孔类材料和矿物质的成分。