张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部彩超可以用于检查甲状腺、颈动脉、颈部肿物等，颈部彩超一般用于检查以上几种疾病，如果局部有肿物，为明确肿物内部是囊性还是实性，通常需要采用颈部彩超检查。而甲状腺疾病，如甲状腺结节，也需要采用颈部彩超检查，确认结节的程度。颈部动脉的狭窄、斑块形成，也需要通过彩超进一步确认。\n因此颈部彩超检查适用范围比较广泛，而且对患者并不会有局部的创伤，可以经常检查使用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者可以跳绳，具体情况如下：颈椎病患者会有颈部的临床症状，如疼痛、活动受限。跳绳可以减轻体重、加速血液循环，能够间接改善颈椎管内的炎症反应，减轻神经水肿，缓解颈椎病的临床症状。\n只要没有头晕的临床症状，患者均可以采用跳绳运动。在跳绳的过程中，病人应适当控制幅度，避免过量运动，使患者出现严重的疲劳，颈部肌肉无法维持生理曲度，反而会使临床症状加重。因此只要合理的跳绳，控制好时间和力量、幅度，并不会使颈椎疾病进一步加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼睡觉的最佳姿势是仰卧位和侧卧位，具体如下：\n1、仰卧位：睡眠可以保证腰椎的正常生理曲度，能够使腰部肌肉充分放松，而且避免腰椎发生扭转，可以缓解腰部疼痛的临床症状。\n2、侧卧位：如果睡眠能够保证头颈部与肩关节垂直，也可以缓解腰背部的压力，减轻疼痛症状。病人在侧卧位睡眠时，需要在双膝之间夹软枕，避免双腿交叉，产生腰椎扭转动作。\n因此腰部疼痛患者睡眠的最佳姿势是仰卧位和侧位交替进行，既可以保护腰部，又可以避免腰部肌肉持续受压，改善局部血液循环。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎的特点具体如下：\n第一、腰椎总共有五节，而且相邻腰椎之间有间盘组织，间盘组织容易在长期慢性积累的作用下发生退行性改变，从而引起腰椎间盘突出。\n第二、腰椎的生理曲度是向前方，而且腰椎的活动范围较大，容易发生腰椎的骨折脱位、腰肌扭伤。\n第三、从第一腰椎体下缘开始，椎管内没有硬脊膜囊的神经组织，只有神经根走行，因此如果腰1椎体以下骨折，可以导致病人下肢运动功能障碍，但不能产生截瘫的临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎不舒服，可以通过以下几种方法缓解：\n1、休息：卧床休息、颈椎制动、避免颈椎的过度活动，可以减少不良应力，减轻颈椎不舒服的临床症状。\n2、颈椎持续性牵引：牵引超过两个小时，可以使颈部肌肉充分放松，使椎间盘的压力减轻，缓解神经压迫，对于颈椎病患者来说十分有益。\n3、颈部理疗：如超短波治疗、微波治疗，可以改善颈椎的炎症反应，缓解颈椎疼痛等临床症状。\n4、推拿按摩治疗：可以解除颈部肌肉痉挛紧张，恢复生理曲度，缓解颈椎疼痛。\n一般采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎不舒服的临床症状在短期内获得满意的改善，患者平时应注意避免不良姿势，防止颈椎外伤，预防不舒服的临床症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
束腰带晚上睡觉时最好不要穿，具体情况如下：束腰带可以保护腰部，避免腰椎过度活动，减轻腰部疼痛。但是晚上睡觉时病人卧床休息，腰部肌肉和腰椎并不负重，不需要绑束腰带，否则会导致腰部肌肉的血液循环障碍，病人会引起腰部疼痛的症状。\n此外，束腰带如果在夜间睡眠时仍然使用，会增加腹部压力，使内脏供血减少，引起相关的功能障碍，如腹痛不适。因此束腰带在晚上睡觉时不要使用，而是在白天活动时使用，才能发挥最好的作用。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部抽筋疼痛的原因主要有以下几点：\n1、腰部外伤：如腰部肌肉急性拉伤或者腰椎骨折，均可以导致腰部抽筋并伴有疼痛症状。\n2、严重的腰椎管狭窄：其可以使神经出现水肿和急性炎症反应，病人也会出现反射性的腰部疼痛和抽筋症状，腰椎活动范围也会受到严重影响。通过核磁共振检查，能够发现腰椎管狭窄。\n早期诊断、早期治疗，可以使腰部抽筋疼痛的临床症状获得显著改善，如果延误治疗，病人可能会出现腰椎严重活动受限、肢体无力、肢体负重行走功能严重障碍，影响病人的日常生活、工作，甚至运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰痛起不来，可以通过以下几种方法处理：\n1、药物治疗：如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松或者静脉使用尼松或凯纷，均可以迅速减轻腰部疼痛，使病人能够恢复站立或者坐位。\n2、手术治疗：如果患者疼痛比较剧烈，而且明确病因，如严重的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出或者腰椎压缩性骨折，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。通过手术去除疼痛的病因，恢复腰椎的负重功能，能够使患者恢复正常负重行走。\n早期诊断、早期治疗，可以使病人的临床症状获得快速改善，病人平时一定要重视并保护腰椎和腰部肌肉，避免腰部疼痛症状加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
锻炼颈椎的方法有以下几种：\n1、米字操训练：每日坚持米字操训练，用头颈部画米字，反复多次训练，可以增强颈椎的灵活性，避免颈部肌肉紧张痉挛，减轻颈部的疼痛，能够预防颈椎病的发生。\n2、颈部肌肉力量训练：如辅助弹力带进行颈椎屈伸活动、侧屈活动训练，可以增强颈椎前、后、侧向的稳定性，缓解颈椎疼痛的临床症状，预防颈椎发生严重退变。\n一般采用以上几种方法锻炼，可以使颈椎保持稳定，避免颈椎出现退行性改变引起的临床症状，但是训练需要每日坚持进行，不能中断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
臀部和腰之间疼痛常见于以下几种原因：\n1、腰椎间盘突出：其会刺激一侧的神经根或双侧神经根，从而引起腰骶部的放射性疼痛症状。病人会有严重的腰椎活动受限，下肢肌肉力量也可能会减退。一般采用CT扫描检查或者核磁共振检查，能够发现病变的部位和程度。\n2、臀上皮神经炎：其也会表现为腰臀部之间疼痛症状，但一般为单侧。疼痛比较剧烈，甚至会影响腰椎活动，沿臀上皮神经走行部位进行按压，可诱发疼痛症状加重，而封闭治疗会使临床症状得到快速的缓解。\n因此如果产生该症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使临床症状得到满意的缓解。