方法

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是消化内科一种常见疾病，这种病在临床上常常表现为腹痛、腹胀、嗳气、打嗝，可能会伴有烧心等症状。其中腹痛是比较典型的节律性的疼痛，进食后症状会加重，在餐前时腹痛会稍微缓解，确诊这种病需要做电子胃镜检查。明确为胃溃疡后，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗。另外，在治疗前首先要查明胃内是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，胃溃疡的治疗需要先用四联疗法根治14天，杀灭细菌，然后再使用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶来治疗，后面两种药物的使用时间为4-6周。饮食上，胃溃疡患者需要清淡饮食，不喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
治疗婴儿便秘的方法是有原发病的治原发病，没有原发病的改变膳食的内容，养成排便的习惯，必要时临时用药物治疗，具体如下：\n一、人乳喂养的婴儿的饮食矫正，母乳喂养的孩子很少发生便秘。如果发生，除母乳喂养外要加用润肠的辅食，如加糖的菜汁、橘子汁、番茄汁、煮的山楂汁和红枣水，四个月以上可加菜泥和煮熟的水果泥。母乳不足时可加1-2次含8%糖的牛乳，蜂蜜水也有帮助。\n二、人工喂养的婴儿的饮食矫正，人工喂养较容易发生便秘，例如合理的加糖及辅食可避免便秘。若发生，可在牛奶内加糖至糖含量8%，并可喂果汁、蕃茄汁、橘子汁、菠萝汁、枣汁以及其他的水果汁，以刺激肠的蠕动。较大的婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥等饮食，再大一些可加较粗的谷类食物，如薏米、小米、面片等。\n三、要训练排大便的习惯，形成条件反射，小儿经常训练，养成排便习惯，一般三个月以上的婴儿可以开始训练。婴儿在早晨喂奶后，由成人两手把便或坐便盆开始。坐排便的小凳，养成排便的习惯。\n四、药物在必要时，如出现排便困难的时候可以选用。要根据情况，根据药物的特性和方法进行有效的选择和使用。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胃肠道功能紊乱治疗，只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。对具有明显精神症状的患者给予抗焦虑或抗抑郁药解除心理障碍是很重要的，需要采用心理疗法，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情，主动调节情绪，消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。药物治疗方面，调节神经功能、改善睡眠，我们可以根据情况选用以下药物：第一镇静剂可给予安定、氯丙嗪、谷维素等。第二解痉止痛，抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛的作用，如颠茄制剂、阿托品等。第三神经性呕吐，可选用维生素B6，呕吐剧烈的情况可以用吗丁啉等。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性腹痛也称为急腹症，是临床中比较常见的多发病，急诊处理急性腹痛时，首先遵循的方法是查找具体原因。如果单纯急性腹痛是由于肠道痉挛、炎症引起的，可以给予适当的解痉挛治疗，可以给予山莨菪碱10mg皮下肌肉注射。如果考虑是急性腹痛，有腹膜炎的体征，就要常规复查腹部彩超、腹部的立位平片甚至是CT。如果考虑是穿孔类疾病所致的腹膜炎，就有可能行急诊剖腹探查手术。因此急性腹痛急诊处理时，要根据患者引起腹痛的具体原因，进行针对性治疗。治疗腹痛过程中，千万不能常规给予患者止痛类药物的应用，因为此类药物的应用可以掩盖腹部的症状，当腹腔内的炎症加重，甚至穿孔类疾病时，可能掩盖其症状，造成患者病情加重。因此，处理急性腹痛时，一定要到正规的门诊和急诊处理，千万不能在家中自行处理。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
急性胰腺炎处理原则都是一样的，比如不能吃东西、胃肠减压、用抑制胰酶分泌的药物、用抗生素、用抑酸药物等等，但是它最根本的治疗方法还是针对病因治疗，比如说解除胆道结石、胰管结石的梗阻。让病人以后不要暴饮暴食，要戒酒，减轻高钙血症，减轻高甘油三酯血症等等。病人如果进入慢性胰腺炎的阶段，也要注意让病人少食多餐，不要吃油腻的食品。当然，如果患者有胰管的结石，要想办法把它解除，如果出现胰腺外分泌功能不足的情况，比如说病人长期腹泻，就要补充一些胰酶制剂，即补充胰酶消化酶，促进病人消化功能的恢复。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的治疗方法主要有一般的治疗，包括禁食、水、胃肠减压，必要时胃管可以考虑灌肠等对症的处理，同时要使用抑制胃酸分泌的药物，以及抑制胰酶分泌的药物，比如生长抑素、奥曲肽等，同时要给予奥美拉唑等。\n要给予积极的抗感染治疗，一般选用广谱的抗生素预防性使用，同时要积极的补液，对症处理。要大量的液体摄入，维持足够的营养，同时要给予一般的监护治疗，及时的监测生命体征，观察血压、尿量、呼吸频率等，同时如果渗出严重的也可以考虑手术治疗。

讲解医师：赵鲁卿  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院中医内科
消化不良是中医治疗的优势病种，中医调理首先就是中药的治疗，最常用的就是四诊合参辨证施治，然后给予中药的复方或者中成药治疗。一般最常见的症型包括了脾胃虚热证、脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证和寒热错杂证，对应的给予药物治疗。除了药物治疗以外，中医还包括针灸、外用的穴位贴敷、药物的热熨等一些外治的疗法。除了医生给予治疗方式以外，患者也可以进行中医的自我调理，像点按足三里、中脘、内关等穴位，中医还有一些像五禽戏、八段锦这些气功导引术，也可以使患者身心放松，减轻消化不良的症状。另外药膳对功能消化不良患者也有很好的治疗作用，像胃部发凉、怕冷的患者，可以用干姜羊肉煲汤，以达到温胃散寒的效果。对于一些胃脘部的灼热、口干口苦、舌苔厚腻的患者，可以给予绿豆薏米荷叶汤来清热祛湿。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
对于耶尔森菌，自然界中常见，但是由于它引起的肠炎在国内还是不是特别多见，在临床诊断上特别容易造成误诊。如果确定是耶尔森菌引起的肠炎，治疗上：第一、一般治疗，也就是对症。发热较高者，给予物理降温，必要时予以退热剂；腹痛较剧者，可以给予颠茄片这种颠茄制剂来解痉止痛；脱水的口服补液，重症的给予静脉补液；酸中毒时候，给予酸性溶液。第二、也就是抗菌治疗，轻症的患者不用抗菌药物，重症或者是有并发症者才给予抗菌药物治疗。首选就是诺氟沙星、环丙沙星、黄连素、拉氧头孢之类的，一般疗程就是3-5天。第三、一定要注意护理，按传染病一般护理常规护理，消化道隔离，要半流食。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精肝主要是由于长期大量饮酒导致的慢性肝病。早期通常表现出脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化或者是酒精性肝硬化。目前其对于治疗主要关键在于及时的戒酒，这是治疗酒精性肝病的关键，除了戒酒之外，必须长期给予营养支持，长期饮酒者，酒精取代了食物所供需的热量，故必须要给予补充大量的蛋白质和维生素，在药物上建议可以口服多烯磷脂酰胆碱或者是美他多辛，美他多辛可以明显地改善酒精中毒症状，多烯磷脂酰胆碱可以稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞的脂肪变和纤维化。如果酒精性肝病进一步加重导致肝硬化的时候，可以进行肝移植。预防酒精性肝病，关键在于及时地戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
临床上上消化道出血护理是非常关键的，护理方法包括：患者绝对卧床、大小便尽量不要下床、保持情绪的平静，注意患者保持在一个安静的环境，卧床时注意翻身、注意全身皮肤的护理；饮食方面：急性出血时应遵医嘱不要进食，允许进食后应该以清淡的流质饮食逐渐过渡到正常饮食。