张忠浩

手足口病出现疱疹一般1周左右能消失，手足口病是肠道病毒感染引起，可以出现咽部、手心、脚心、臀部、肘部疱疹。疱疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特点，对症处理即可，可以防止继发感染。如果继发感染以后可能瘙痒感较重，要给予外用药或口服药物处理。患手足口病期间要注意手心、脚心、臀部、口腔护理，防止疱疹破溃，继发细菌感染。在手足口病期间要注意防护，防止交叉感染。因为咽部疱疹以及手心、脚心的疱疹都有病毒感染，具有传染性，如果没有进行较好的防护，有可能被感染。

大部分手足口病患者无需住院治疗。手足口病是一种传染病，多由于肠道病毒感染所引起，临床表现为发烧、咽部、肛周、手足的疱疹。经过对症治疗，比如给予清热解毒的药物，注意休息，注意防护，注意饮食，大部分患者在1周能恢复痊愈。手足口病的疱疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特点，经过治疗，孩子能完全恢复正常。但如果孩子在3岁以下，抵抗力比较低或感染的病毒是比较严重的病毒，比如EV71病毒，可能会造成比较严重的情况，比如神经源性肺水肿、脑炎或心肌炎等，需要积极住院治疗。住院以后要注意孩子的护理，要保证孩子液体入量，必要时给予抗病毒治疗。所以在一般情况下，手足口病居家治疗、居家隔离，大部分患者能自行痊愈，恢复正常，只有小部分重症病例需要住院治疗，需要积极给予治疗，防止出现死亡的情况。

手足口病与指甲脱落有关，手足口病属于肠道病毒感染引起，在肠道病毒感染中有一种肠道病毒为A组6型。如果是A组6型病毒感染所引起的手足口病，会造成手指甲或脚趾甲的脱落。因为A组6型病毒感染影响甲板，引起甲板周围的炎症，在手足口病1-2个月以后可出现指甲脱落，2-3个月以后有新指甲长出。指甲长出与脱落过程，通常没有明显疼痛感，不用特殊治疗，但是应注意护理，防止新旧指甲间出现感染。如果出现感染，可造成新长出的指甲甲床不平，进而影响美观。经过积极治疗，手足口病大部分可痊愈，新长出的指甲也完好无损。宝宝手足口病期间，应注意适当护理，给予对症治疗。

小儿在手足口病的早期症状表现不典型，具体表现如下：1、发烧：早期可能会有发烧的情况，部分孩子可能是中等程度发烧，部分体温可能会到39-40℃，出现发烧要积极给予降温治疗。另外，要根据孩子发病的季节，比如每年5-8月份是手足口病高发的季节，一旦出现发烧便要高度重视，是否有手足口病的存在；2、消化道症状：患手足口病时，孩子的消化功能较差，可能会出现较轻微的厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等情况。要注意孩子的饮食，尽量少食多餐，吃易消化的食物，适当多吃水果、蔬菜，避免进食牛肉、羊肉、鱼、虾等高蛋白的食物，以及避免、油腻辛辣的食物，有助于缓解孩子的消化道症状；3、呼吸道症状：早期除发烧外，可能伴有较轻微的呼吸道症状，比如咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，所以孩子发烧，高度怀疑手足口病时，一定进行详细查体。应注意如果出现咽痛、手心和脚心疱疹，要第一时间到医院进行诊断和治疗。

幼儿急疹主要的临床表现，具体如下：1、发烧：一般幼儿急疹多见于婴儿和幼儿，最主要的表现便是发烧。这时发烧一般以高烧为主，体温在39℃或者40℃，且呈反复高烧。口服退烧药以后，体温可下降到38.5℃以下或者正常。药效失效4-6个小时以后，又反复出现高烧，这种情况会持续3-5天；2、皮疹：孩子在发烧时没有其它症状，比如呼吸道感染症状，包括咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。即使有上述症状，也比较轻微，最主要的表现便是皮疹，表现为热退疹出，即发烧3-5天在体温下降的同时或者稍后，孩子会出现皮疹，表现为红色斑丘疹，常见皮疹部位为面部、颈部、胸部、四肢。这种皮疹不痛、不痒，孩子不会出现明显搔抓感。3-5天以后皮疹逐渐消退，不遗留有色素沉着等。此外，孩子在幼儿急疹时除发热、皮疹外，可能会有轻微消化道或者呼吸道症状，给予对症治疗即可。

幼儿急疹是人类疱疹病毒6型或7型感染所造成的发热出疹性疾病，这种病毒感染会造成白细胞较低，低于正常值，部分孩子白细胞会在正常值低限，提示病毒感染。经过3-4天病程，孩子体温下降、出现皮疹，白细胞逐渐会出现上升趋势，在1周左右能够恢复正常。如果孩子出现发烧、白细胞比较低，在热退时出现皮疹，以上均提示是幼儿急疹。如果孩子白细胞持续低于正常，症状没有缓解，比如高烧或者其他伴随症状，要注意孩子可能不是幼儿急疹，而是为其他疾病所致，比如白血病，必要时可能需要进一步检查明确诊断。幼儿急疹期间孩子一般情况、精神状态比较好，如果白细胞持续低于正常，需要及时就诊。

宝宝湿疹最佳的治疗方法便是保湿，要注意以下几个方面：1、洗澡不可过于频繁：孩子湿疹由于皮肤缺乏水分所致，所以洗澡不可过于频繁。一般夏天时每天洗1次，冬天可以2天或者3天洗1次，才能起到保湿作用；2、洗澡后快速擦干身体：避免待其自然风干，要用毛巾快速蘸干、擦干身体，随后涂抹保湿霜，除脸、颈、胸部外，四肢部位要多涂抹保湿霜，尤其是远端关节地方要多涂，涂得越多则保湿效果越好。另外3-4个小时便可以涂1次保湿霜，尤其是冬天空气比较干燥，温度比较高时；3、减少衣服：孩子有湿疹，不能穿着、包裹太多，否则热量无法散发，汗液将刺激皮肤造成湿疹加重，部分将出现感染。4、积极治疗：如果孩子湿疹比较严重，经过积极保湿但效果不好，要行积极治疗，比如可以涂肤乐霜，以及弱效激素类药膏比如糠酸莫米松等，能够减轻局部炎症反应，缓解湿疹，但以上治疗均需要及时就诊，在医生指导下进行。

睡眠时间存在个体差异，对于多数3个月的宝宝，每天睡眠时间为12-16个小时。3个月宝宝建议进行母乳喂养，并且按需哺乳。随年龄增大，喂奶时间可以逐渐固定，如3个月时，可以固定3个小时左右喂1次。醒来时可以让孩子玩耍，然后喂奶，喂奶以后也可以再适当进行玩耍，通常玩累后孩子可进入睡眠状态。所以3个月宝宝，每天除吃奶或吃奶前后时间，其他时间均处于睡眠状态，每天睡眠时间，可以达到12-16小时，部分宝宝可以达到18个小时。宝宝睡眠时间和喂养有关，如母乳喂养，可能2个小时左右喂1次奶，清醒次数过多可影响睡眠。所以应关注宝宝喂养情况，尽量一次吃饱，吃饱以后才能维持较长睡眠时间。

小孩上课注意力不集中，主要原因如下：1、睡眠时间短：孩子上学以后，课业压力比较大，晚上写作业睡得较晚，不能保证充足的睡眠时间和睡眠质量，便会影响孩子的注意力，造成上课注意力不集中、嗜睡等情况；2、微量元素缺乏：孩子生长发育比较快，如果没有及时保证均衡饮食，以及没有及时补充维生素、微量元素，可能会出现缺铁、缺锌，或者维生素缺乏，便会出现上课注意力不集中，要注意是否有贫血以及锌的缺乏等，并给予及时补充；3、多动症：如挤眉弄眼、抠指甲、啃指甲等，要根据具体情况进行检查。如果确定为多动症，要积极给予治疗，能够缓解上课注意力不集中的情况；4、中枢神经系统疾病：比如癫痫，癫痫并不均表现为大发作，部分表现为失神小发作，即上课注意力不集中，需要做头颅CT、核磁、脑电图等检查，明确诊断并给予治疗。所以孩子上课注意力不集中原因较多，要进行相应检查才能明确病因，给予治疗。

14岁孩子的正常体温在36-37℃，核心温度是36.5℃。14岁属于青春发育期，此时孩子的运动量较大，在剧烈运动后可能会出现体温偏高的情况，而出汗后体温会下降，所以体温存在一定的波动范围，通常在36-37℃。在日常生活中，需要保证孩子充足的户外活动时间。14岁的孩子抵抗力较强，不易患感染性疾病，较少出现发烧的情况。若孩子体温＞37.3℃，应注意伴随症状，在出现病毒性急性上呼吸道感染的情况下，可能会伴有咽痛、咽干、咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。此时应让孩子注意休息、多饮水，摄入清淡、易消化的食物，有利于疾病的痊愈。若孩子持续高烧，必要时需要到医院进行相关检查，并给予治疗。