张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩大便带血的原因很多，需要根据临床的具体情况具体分析，有以下几种情况：\n1、肠道的细菌感染，如细菌性痢疾、细菌性肠炎等，可以伴有发热、腹痛、腹泻、脓血便，化验大便白细胞、红细胞会明显增高，病原菌为痢疾杆菌或者大肠杆菌等；\n2、乳糖不耐受，乳类喂养的宝宝如果是母乳喂养，有可能有乳糖不耐受存在，乳糖不耐受可以表现为呕吐、腹泻、腹胀，严重的可以出现大便带血；\n3、牛奶蛋白过敏，如果孩子有湿疹或过敏体质存在，牛奶蛋白过敏可以导致大便带血的情况；\n4、肠套叠、肠梗阻，孩子腹痛时腹部可触及腊肠样的包块，还可以有便血，需外科检查确诊；\n5、其他情况，如溃疡性结肠炎、肿瘤等也可以造成大便带血。\n所以孩子大便带血要根据孩子的临床表现具体分析，做相应的检查明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩子白天咳嗽、晚上不咳嗽，可能有以下原因：\n1、呼吸道感染，不管是病毒、细菌还是支原体所导致的各种呼吸道感染，都可以造成孩子出现咳嗽的情况，尤其是支原体感染，可能会造成剧烈的咳嗽，所以宝宝咳嗽大部分是因为呼吸道感染所引起的，包括上呼吸道感染，气管、支气管以及肺部的感染。\n2、宝宝白天咳嗽与活动比较多有关系，呼吸道分泌物比较多，会刺激咽部，产生咳嗽的症状。宝宝咳嗽的时候要尽量减少活动，另外要给宝宝适当的喝水，减轻咽部的刺激症状。\n3、环境因素，如室内空气差，有人吸烟，烟雾刺激会造成宝宝咳嗽的症状。\n所以，孩子白天咳嗽、晚上不咳嗽，大部分与感染以及环境因素刺激有关系，要积极的寻找原因，给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝缺锌，吃补锌的药物补的快，具体有以下几方面：\n1、缺锌的时候可以进行药物补充，可以吃葡萄糖酸锌、甘草锌有助于补充锌，缓解缺锌的症状。\n2、在缺锌的时候除了药物补充，也可以进行食补，含锌比较丰富的食物包括浅海贝类、豆制品、豆芽菜、瘦肉等，都含有丰富的锌，所以宝宝要均衡饮食，有助于补锌。\n3、缺锌要注意及时补充，要注意引起锌缺乏的因素，如宝宝出汗过多，丢失的锌比较多。有慢性腹泻可以造成锌的丢失比较多，而且锌缺乏可以造成慢性腹泻、恶性循环，所以在补锌的同时要注意预防引起缺锌的疾病，进行治疗，防止恶性循环。

孩子出现过敏的症状，需要及时停止食用过敏原以及抗过敏治疗等，具体如下：1、停止过敏原：第一时间停止摄入过敏的食物，即蛋黄；2、抗过敏治疗：可以给予口服抗过敏治疗，比如抗组胺药、钙剂、维生素C等，都有抗过敏的作用；3、外用治疗：皮疹瘙痒可以使用炉甘石洗剂或激素类的软膏缓解症状；4、其他情况：如果孩子症状表现重，一定要及时就诊。出现过敏的情况，提示孩子是过敏体质。在日常的护理当中，摄入任何食物以及接触任何东西均需要小心，观察孩是否有过敏症状存在，必要时需要及时就医。过敏时注意观察有无荨麻疹、咽喉炎症状，荨麻疹可能表现为荨麻疹，呈现片状伴有瘙痒感，越抓越明显，此时提示孩子有过敏。咽喉炎过敏时可以造成全身的血管炎症，出现血管神经性水肿或咽喉部水肿，出现声音嘶哑或吸气性喉鸣、犬肺样咳嗽，严重时会出现喉梗阻、发憋等。

通过化验单观察是判断患者是否存在黄疸的金标准，需要关注胆红素情况，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，具体如下：1、直接胆红素：直接胆红素增高通常提示可能存在肝胆系统疾病，比如肝炎、肝细胞破坏或者胆道闭锁等，均可能影响直接胆红素，出现直接胆红素升高，同时可能伴肝功能异常；2、间接胆红素：间接胆红素升高主要见于部分特殊疾病，如新生儿期ABO溶血或部分疾病造成细胞破坏，如自身免疫性溶血性贫血等，可能出现间接胆红素升高。因此，需要结合具体胆红素水平、年龄、疾病等情况，以及属于直接胆红素增高或间接胆红素升高综合分析判断。新生儿期大部分患者属于间接胆红素和总胆红素升高，主要见于ABO溶血、感染引起红细胞破坏或母乳性因素造成，需要根据具体情况进行评价及分析。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴幼儿是不建议吹电扇的，尤其是在出汗的时候，宝宝体温调节功能比较差，容易出汗，出汗的时候如果吹电扇孩子会受凉，出现呼吸道感染等症状。 所以孩子是不建议吹电扇的，宝宝可以使用空调等来降低室内温度，夏天空气炎热，室内温度比较高，可以导致孩子出汗过多、脱水或者是捂热综合征等。 所以宝宝要给予降低室内温度，可以使用空调，保证室温在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子减少出汗。 宝宝要多喝水，可以补充水分，防止出汗造成脱水等情况。另外，宝宝要尽量少穿些衣服，不能穿得太多，包裹太严汗出不去，会造成孩子体温偏高的情况。 因此在日常生活中婴幼儿不建议吹电扇，但可以使用空调来控制室温。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝脖子淹了破皮了，要进行以下的处理：\n一、宝宝要注意护理，屋里不能温度太高，要经常通风，保持屋里空气清新，有助于缓解宝宝皮肤的感染。\n二、宝宝穿衣物的时候尽量穿没有领子的衣服，防止衣服的领子蹭孩子的脖子造成局部皮肤的破损，有可能会造成皮肤的感染。\n三、护理宝宝前后都要认真洗手，防止手带菌，对局部造成感染。\n四、宝宝局部破皮可以用温水清洗局部，然后保持局部的清洁干燥，晾干以后可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。\n要尽量使孩子的脖子后仰，亮出前颈部，有助于缓解宝宝孩子淹了的情况，防止出现感染和破皮的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝出现腹胀，可以进行如下的处理：\n1、饮食，出现胀气要注意孩子的饮食。尽量少食多餐，吃好消化的食物，对于辛辣、油腻、刺激的食物、高蛋白、高糖类的食物要尽量少吃，或者是不吃，不能喝饮料。\n2、益生菌，宝宝出现肠胀气可以口服益生菌，调节肠道菌群，有助于缓解胀气的情况。\n3、抚触，可以搓热手掌贴在肚脐上，然后顺时针方向做按摩，每次按摩5-10分钟，根据孩子的耐受情况酌情的调整时间，能够促进肠蠕动，减轻肠胀气的情况。另外，也可以按压中脘穴，中脘穴在剑突与肚脐连线的中点，具有健脾和胃、消食导滞的作用。宝宝平卧，用指端或掌根按揉中脘穴100-300次，有助于缓解腹胀的情况。宝宝腹胀如果没有缓解，需要及时就诊查明原因给予治疗。

两个月的宝宝总是哭闹，缓解措施如下：1、喂养：两个月孩子属于乳类喂养，并鼓励母乳喂养，母乳喂养的孩子应按需补乳，如果吃奶后哭闹好转，说明孩子过于饥饿。随着年龄的增长，如果母乳量不足要适当添加配方奶粉，保证孩子吃饱、睡好，避免出现哭闹现象；2、调整喂养方式：两个月的孩子出现哭闹，可能时由于疾病的影响导致，如牛奶蛋白过敏或者是乳糖不耐受等，要注意是否存在腹部的相关症状，如呕吐、腹泻、腹胀等，需要调整喂养，以缓解乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏；3、口服益生菌：孩子可能存在肠绞痛，可口服益生菌补充肠道菌群，从而缓解症状。口服益生菌后，能够缓解孩子腹胀、腹泻及肠绞痛症状；4、抚触：孩子肠绞痛与腹部受凉有关，应注意腹部及脚的保暖，还可给孩子做抚触，以肚脐为中心顺时针方向抚触。也可让孩子趴在大人的肚子上，能够缓解肠绞痛的症状。如果孩子哭闹情况不能缓解，要注意疾病的影响，需要及时就诊、查明原因并给予治疗。

小孩起水痘发烧期通常是2-4天。水痘是一种病毒感染，病毒感染可以使机体出现发烧，水痘引起的发烧大部分是中等程度的发烧，体温在38℃左右，但部分小孩可能会高烧39℃，甚至是40℃。如果体温＞38.5℃，这种中等程度的发烧进行对症治疗即可，可以积极给予口服退烧药物进行降温治疗，退烧药物首选对乙酰氨基酚。小孩得水痘时要注意适当补充水分，防止出现高烧脱水，通常经过积极治疗，体温能逐渐下降，但如果出水痘期间出现高烧不退，伴有恶心、呕吐、头疼等情况，需要警惕水痘脑炎的可能，必要时需要及时就诊。