解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
两岁宝宝皮肤痒老抓可能是皮肤干燥、虫咬反应、痱子、湿疹、荨麻疹等原因导致的，需要根据具体原因进行处理，详情如下：
1、皮肤干燥
若宝宝因气候干燥、过度洗浴等原因导致皮脂丢失过多使皮肤干燥，容易引发皮肤瘙痒的症状，而宝宝自控能力较差，出现瘙痒时就会不停地抓挠。
因皮肤干燥导致的上述现象，需要尽量减少宝宝的洗澡次数，且要保证水温合适，洗澡后适当的涂抹保湿乳、维生素E乳膏等进行改善。另外在宝宝抓挠皮肤时要及时阻止，适当分散其注意力，以免过度抓挠导致皮肤破损。一般通过改善生活习惯改善后可以使皮肤干燥的情况得到有效缓解，家长不必太过担心。
2、虫咬反应
虫咬反应是指因昆虫叮咬皮肤所引起的皮肤过敏反应，局部常有风团样损害，且伴有剧烈瘙痒，会使宝宝不断抓挠。
发现宝宝被昆虫叮咬后可立即使用肥皂水清洗局部，随后适当冰敷缓解肿胀和瘙痒。若皮肤损害和瘙痒症状严重，可以在医生指导下给宝宝涂抹薄荷炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等进行治疗，可起到收敛、止痒、抗炎的作用。此外，还可遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等，可以缩短病程，减轻宝宝的瘙痒症状。
3、痱子
若宝宝长期处于湿热环境中且经常穿着不透气的衣物，导致汗液不能及时排出，则会引起痱子，常表现为皮肤出现水疱、瘙痒等症状，宝宝因皮肤瘙痒不适也会经常抓挠。
若宝宝出现痱子，应尽量保持皮损区域清洁干燥，给宝宝穿着宽松、棉质、透气的衣服，同时可遵医嘱外用炉甘石洗剂、痱子粉等进行止痒。若宝宝出现的是红痱，则可遵医嘱使用氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等药物进行治疗。瘙痒明显时还可遵医嘱口服抗组胺类药物进行治疗，常用的药物包括西替利嗪、氯雷他定等。痱子具有一定的自限性，但是护理不当者容易继发细菌感染，需要引起重视。
4、湿疹
湿疹是指因遗传、免疫异常等原因引起的慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，如果得了湿疹，也会出现上述表现。
家长应积极寻找病因，并应尽量避免诱发及加重宝宝湿疹的因素，注意保护皮肤屏障功能。急性期若未出现水疱、糜烂等情况，则可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、地塞米松乳膏等进行治疗。若存在大量渗出的情况，则可使用3%硼酸溶液、0.1%依沙丫啶溶液等进行湿敷。若宝宝皮肤瘙痒严重，还可遵医嘱使用苯海拉明、西替利嗪等抗组胺药进行治疗。对于顽固性湿疹，还可进行紫外线疗法，有助于缓解症状。
5、荨麻疹
荨麻疹多与食物、药物过敏、感染等因素有关，若宝宝患荨麻疹，皮肤会出现风团、血管性水肿，且会伴有瘙痒的症状，因此宝宝会老抓挠。
荨麻疹急性发作引起瘙痒时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒，同时口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物控制过敏反应。如果发展为慢性荨麻疹，在使用抗组胺类药物无效的情况下可选择生物制剂、免疫抑制等药物治疗。
家长应及时带宝宝就诊，确诊病因后积极处理，大部分情况下预后良好，不必过度担心。
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