解读医师：张忠浩
首都医科大学附属北京友谊医院/儿科 / 主任医师
一岁宝宝总故意的往后仰脖子可能与故意模仿大人动作、发育不成熟、佝偻病、脑膜炎、脑损伤等因素有关，应针对原因进行治疗，具体情况如下：
1、故意模仿大人动作
部分宝宝模仿能力较强，如果身边大人经常做往后仰脖子的动作，则宝宝可能会模仿大人，从而也会经常往后仰脖子。
此种情况属于正常现象，不需要进行特殊治疗，家长平时只要注意帮助宝宝纠正不良习惯即可，尽量不要让宝宝身边的大人经常做奇怪、夸张的动作，站立和坐立时都要保持正确的姿势。
2、发育不成熟
宝宝年龄较小，颈部肌肉发育不成熟，无法支撑头部重量，所以容易出现脖子后仰的现象。
这种情况也是正常现象，随着宝宝年龄增大，颈部肌肉逐渐发育成熟，临床症状也会逐渐减轻或者消失，不必盲目进行治疗。
3、佝偻病
宝宝正处于生长发育阶段，若体内维生素D摄入不足，可引起钙磷代谢异常，诱发佝偻病，进而使颈部骨组织钙化不全，导致骨骼发育畸形和软化，表现为总是把脖子向后仰。
家长应遵医嘱给宝宝服用维生素D、葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物，能够缓解临床症状。对于存在明显骨骼畸形的宝宝，可以通过手术矫正畸形。家长平时也可以给宝宝吃富含钙和维生素D的食物，比如鸡蛋、虾皮、蘑菇等，有助于促进病情恢复。
4、脑膜炎
脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症性改变，宝宝患病后会出现脑膜刺激征，造成颈项强直，导致脖子僵直或后仰。
脑膜炎通常需针对病原体进行治疗，如病毒性脑膜炎需要遵医嘱选用阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等药物进行治疗，结核性脑膜炎可以遵医嘱应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。对于药物治疗无效，且出现脑积水的宝宝，可以采取脑室-腹腔分流术治疗。家长要确保宝宝居住环境安静、整洁、通风，饮食方面要补充足够的营养。
5、脑损伤
若宝宝从床上跌落后头部着地，或头部直接受到锐器、钝器击打，可能会引起脑损伤，进而导致神经功能障碍，造成脖子经常向后仰。
家长应让宝宝卧床休息，并且安抚好宝宝情绪。早期可在医生指导下进行肠外营养支持，如经静脉输入葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。如果出现头痛的症状，可以遵医嘱给予布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物进行止痛。其次，医生通常会给予维生素B6、谷维素、奥拉西坦等药物营养脑神经，并改善脑代谢，促进脑功能恢复。必要时还可以采取手术治疗，如开放性脑损伤常进行清创缝合术，闭合性脑损伤可以进行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
如果宝宝往后仰脖子的症状持续时间较长，同时伴随其他不适症状。家长需要尽快带宝宝就医治疗，改善预后。