黄恺

  • 颈椎病瘫痪了还能治吗(音频)

    颈椎病瘫痪了还能治吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    颈椎病瘫痪了是否能治主要取决于疾病的时期,具体如下:\n1、可以治疗:如果是早期颈椎病引起的瘫痪,一般可以得到治疗,因为此时神经和脊髓尚未发生不可逆的改变,仅仅是由于局部的骨赘和退行性的颈椎间盘压迫所致,积极到医院进行手术治疗,解除致压物,包括切除颈椎间盘、增大颈椎管的容积、切除增生的骨质,使得神经和脊髓得到减压,神经、脊髓的功能就可以恢复,下肢的瘫痪也会逐渐缓解。\n2、很难恢复:如果颈椎病引起的瘫痪时间较久,脊髓和神经已经发生了不可逆性损害,一般很难恢复,这种情况下要多注重长期卧床的并发症的观察和护理,要避免肺部感染,避免褥疮的发生,否则会危及生命。
  • 颈椎病会引起胸骨疼吗(音频)

    颈椎病会引起胸骨疼吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    交感神经型颈椎病可以引起胸骨疼痛,交感神经型颈椎病是由于交感神经受到增生的颈椎骨质刺激,引起一系列非特异性的交感神经症状,可以表现为胸闷、心悸、胸痛、恶心、呕吐、眩晕、多汗等情况。\n大多数颈椎病不会引起胸骨疼痛,典型颈椎病引起的疼痛范围主要在颈肩部,也可以在背部肩胛区域。当颈椎间盘突出、压迫到神经根的时候,疼痛还可以放射到上肢,从颈部放射到三角肌区域,放射到上臂外侧、肘关节、前臂,一直到手指处。
  • 颈椎病患者枕头高度多少最好(音频)

    颈椎病患者枕头高度多少最好
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    颈椎病患者的枕头高度,和每一个人的体型、睡姿都有关系。如果是以仰卧位、朝天睡为主的人群,考虑枕头的高度在8-10cm左右。如果是以侧卧位为主睡觉,考虑枕头高度在10cm左右。\n不管采用怎样的睡姿,使用枕头时,一定要保持颈椎生理性曲度有良好的支撑,防止颈椎下沉或颈椎反弓等情况。在使用高枕时,经常会引起颈椎反弓、生理曲度消失,非常容易引起颈椎间盘内的压力增加、颈椎间盘突出加重、颈部肌肉出现急性损伤,也就是落枕的情况。
  • 颈椎病怎么能通过运动治好(音频)

    颈椎病怎么能通过运动治好
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    在颈椎病时,常采用以下运动方式来治疗疾病:\n1、伸展运动:可以进行颈椎有规律的后仰,这样可以提高颈椎的稳定性,以提高颈部肌肉的力量。\n2、颈部米字操:比如向上胎头、向下低头,向左、向右旋转颈部,这样可以改善颈部肌肉的协调性,缓解颈椎病引起的颈肌痉挛。\n3、小燕飞动作:选一张硬床俯卧位趴在床上,肚子紧贴床面,头颈部和下肢有规律的向上抬,可以增加颈部的稳定性,增加颈椎的稳定性,增加颈部肌肉、腰部肌肉的力量,增强脊柱的功能,减轻脊柱的退行性改变。
  • 颈椎病头晕、想吐吃什么药(音频)

    颈椎病头晕、想吐吃什么药
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    颈椎病患者发生头晕、想吐,一般是由于椎动脉狭窄所引起,可以服用扩张血管的药物,比如西比灵胶囊,可以扩张椎动脉,增加入颅血供,大脑血液供应改善了,就可以减轻眩晕、头晕、恶心、呕吐的情况。\n颈椎病患者出现头晕、想吐时,要避免经常转动颈部,因为在转动颈部时,椎动脉容易受到增生颈椎骨赘的刺激,或者容易受到急性的牵拉,这样会出现椎动脉的狭窄或痉挛,继而导致大脑的血供不足,加重头晕的情况。患者还可以进行局部热敷治疗,在颈部进行热毛巾热敷,或艾灸热敷以及红外线照射等,可以使得局部的小血管扩张,改善椎动脉的血液流量,因此可以改善头晕、恶心、呕吐的情况。
  • 颈椎病引起高血压的诱因(音频)

    颈椎病引起高血压的诱因
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    颈椎病引起高血压的诱因主要包含以下几点:\n第一、椎动脉型颈椎病:由于椎动脉直接受到压迫或骨赘的刺激,会引起椎动脉的痉挛,因此椎动脉血液流量下降。这样就会直接导致脑缺血的表现,大脑血液供应下降,这样就会反射性的引起血压的增高。\n第二、交感神经型颈椎病:这种类型的颈椎病本身就会出现交感神经兴奋的症状,或交感神经抑制的症状。其中交感神经兴奋症状就包括血压增高、心率加快、心律失常、头晕、头痛、恶心、呕吐等情况,而交感神经抑制的症状主要包括血压下降、心动过缓、胃肠道胀气、乏力、昏沉的感觉。
  • 腰椎间盘突出会不会死(音频)

    腰椎间盘突出会不会死
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出并不会直接导致死亡,但如果不进行有效的治疗,病变逐渐发展,其并发症有可能会危及生命,比如腰椎间盘严重突出时,会导致脊髓受压,脊髓压迫严重甚至可以导致瘫痪、下肢功能完全丧失、无法站立行走,还有大小便功能失禁,此时必须长时间卧床休息。由于神经功能的不可逆性损害,下肢肌力无法恢复,卧床时间过久容易出现褥疮,也容易出现肺部感染。\n由于反复发作的褥疮、创面溃烂、肺部反复发作的炎症,容易出现呼吸衰竭及细菌感染,特别是褥疮发生皮肤坏死时容易出现败血症,此时就会危及生命,一般长时间卧床不起的病人往往是死于卧床并发症上,而并非死于腰椎间盘突出。
  • 腰椎间盘突出左腿不舒服严重吗(音频)

    腰椎间盘突出左腿不舒服严重吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出导致左腿不舒服这种情况,多提示腰椎间盘突出压迫到了左侧的神经根,才会引起左下肢的放射性疼痛、酸胀,以及左下肢的麻木。这种情况属于中期腰椎间盘突出的表现,并不属于非常严重的情况,但是也不属于轻症。\n治疗上首先要保守治疗,患者可以多卧床休息,同时进行腰部的伸展功能训练,可以增强脊柱稳定性,有利于腰椎间盘的复位、回纳。另外,还可以进行适当的腰椎牵引治疗,比如每周接受两次左右的腰椎牵引,可以增加椎间隙的宽度,有利于腰椎间盘的复位、回纳,减轻腰椎盘突出的程度。另外,还可以配合使用对症药物,比如常规的非甾体类消炎药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康等来缓解腰背部的无菌性炎症,缓解局部疼痛,使用盐酸乙哌立松片来缓解腰背部肌肉的痉挛,配合治疗才可以得到较好的疗效。
  • 腰椎间盘突出患者的饮食要求(音频)

    腰椎间盘突出患者的饮食要求
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出患者建议尽量清淡饮食,避免吃过于辛辣和油腻的食物,尽量让患者多吃含优质蛋白质的食物。因为腰椎间盘突出的时候,椎间盘组织往往存在不同程度的退变,而椎间盘组织当中含有蛋白多糖和胶原成分,所以需要患者摄入优质蛋白质,才能补充这些成分。优质蛋白质的食物主要包括瘦肉类,如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉等,可以充分缓解椎间盘的退变,同时又可以积极补钙,防止椎骨骨量的丢失、退行性骨刺的增生,减轻椎间盘的负荷,从而缓解椎间盘的退变。\n另外,还可以多吃新鲜的蔬菜、水果,比如苹果、香蕉、梨,这些食物当中含有丰富的维生素,也对腰椎间盘突出的恢复具有良好的效果。
  • 腰椎间盘突出游泳有用吗(音频)

    腰椎间盘突出游泳有用吗
    讲解医师:黄恺  (副主任医师)
    就职单位:浙江省立同德医院骨外科
    腰椎间盘突出通过游泳的功能训练非常有效果,因为游泳本身属于非负重的活动,在运动当中,患者腰椎间盘并不会受到来自重力的负荷和压迫,因此腰椎间盘的轴向负荷基本等于零。在游泳的各种泳姿当中,最推荐的方法是蛙泳,因为蛙泳的时候,需要规律性的上仰颈部进行换气,在换气的时候就可以起到伸展颈椎和腰椎的作用,相当于做了规律性的腰椎、颈椎的伸展运动,可以增强脊柱肌肉的力量,增强脊柱的稳定性,还有利于腰椎间盘突出的复位、回纳,减轻患者下肢麻木、疼痛以及腰部疼痛、酸胀的情况。\n在游泳功能锻炼的同时,患者还要积极配合常规的理疗方法,比如可以使用局部热敷、红外线照射、超声波治疗,这些都可以加快症状的消退。