黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病可以出现走路不稳、摇晃无力的情况，特别是脊髓型颈椎病，当颈椎间盘从中央突出压迫到脊髓时，就可以出现下肢的力量减退、行走不稳、下肢协调性减退，可出现步态摇晃，如同踩棉花的感觉，有时还会伴有胸部的束带感。\n出现此种情况往往提示颈椎病的病情较为严重，一般要进行手术治疗解除致压物，可通过切除突出的颈椎间盘，或增生的后纵韧带、黄韧带恢复颈椎管容积，彻底解除对脊髓的压迫，任由疾病继续发展，非常容易引起瘫痪的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者选用枕头，应该使用由专门厂家所制造的弹性较好、缓冲力较好的乳胶枕头，枕头一定要合适自身的脊椎生理性曲度，能够使枕头和颈椎生理性前突达到紧密的贴合。如果平时采取仰卧位的患者，建议枕头的高度在8-9cm，如果平时喜欢侧卧位睡觉的颈椎病患者，建议枕头的高度在10cm左右。\n颈椎病患者不可以选用过高的枕头，因为枕头过高可以引起颈椎生理曲度的改变、消失，甚至可以出现颈椎的反弓。这种情况下可以增加颈部肌肉的紧张度，进而损伤颈肌，同时还可以增加颈椎间盘的压力，使得原本就存在突出的颈椎间盘退化加速，突出程度更加严重，可以严重压迫到神经或脊髓。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕关节远端骨折术后恢复期是三个月，当腕关节也就是桡骨远端骨折移位明显，通过手法复位不能使得骨折恢复正常，或者可以接受对位对线，要进行手术治疗手术，进行钢板、螺钉复位内固定术。术后早期要进行手术切口的观察，定期换药，要进行手术切口的消毒，可以防止手术切口的感染。\n手术后两周左右可以将缝线拆除，其实在手术后的第二天开始，可以逐渐开始进行腕关节的功能锻炼，包括腕关节的背伸和屈曲功能锻炼。建议在手术后的1-2个月内，将腕关节的背伸屈曲和旋转功能练习到正常水平，可以最大限度的防止腕关节的僵硬。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
儿童出现骨折，一般建议多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、乳制品，也可以吃瘦肉类的食物，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉，这些食物当中含有丰富的钙元素，可以促进钙盐在骨折部位的沉积，这样可以加速骨折的愈合。同时，这些食物当中还富含优质氨基酸，有利于骨折周围软组织损伤的修复。\n另外，建议孩子多晒太阳，因为阳光可以使得皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为活性维生素D3，而活性维生素D3可以促进食物当中钙离子的重吸收，也有利于骨折的愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小孩胳膊骨折进行手术，一般伤害不大。因为儿童骨折一般都是选用微创手术，多是采用克氏针治疗，克氏针对骨后的损伤非常小，而且手术持续时间也比较短。另外，由于采用了微创技术操作，并不需要进行大切口、大面积的分离切开，可以大大避免对骨折周围血管、神经的损伤，因此患儿常常可以得到较好的恢复。\n小孩胳膊骨折，骨折线如果累及到股后区，股骨骨折手术后虽然已经恢复了正常的对位、对线，但是仍旧会引起骨骺生长的不平衡，可能会造成肘关节内翻和外翻畸形，这种并发症不可避免。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
运动能够快速长高，推荐要参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑，这些运动可以直接刺激人体的生长激素分泌，有利于长高。要避免进行负重运动，比如举重，这反而对关节有挤压，不利于长高。\n可以看到很多举重运动员的身高都不高，这是由于长期的负荷举重，引起的关节的挤压。除了运动外还要保持充足的睡眠，因为生长激素主要是在睡眠当中分泌的。如果睡眠不足很容易引起生长激素的分泌，生长激素分泌不足会引起长不高。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于腰椎间盘突出的患者，在单杠上悬吊就可以，要避免上下单杠，因为在上下单杠上，用力拉单杠的时候，胳膊肌肉会受力，同时腰部肌肉也会受力，会导致腰部的椎间盘受到挤压，反而不利于腰椎间盘突出的缓解，单纯的悬吊可以通过自身的重力牵引、牵拉，可以使椎间系的宽度增加，可以使得每一个椎间盘内部的压力减小，形成负压，有利于突出椎间盘组织的复位、回纳，从而可以减轻椎管内的神经根或脊髓的压迫，从而缓解患者的临床症状，包括可以缓解下肢放射性疼痛和麻木症状，可以缓解下肢肌力减退、行走不稳的情况。\n腰椎间盘突出的患者，建议还是要进行正规的牵引治疗，能够最大限度的增加椎间隙的宽度，加快肌肉痉挛的恢复，加快腰椎间盘突出的回纳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颅骨前窝骨折常可以分为以下几型：\n第一、线形骨折及凹陷性骨折：线形骨折是骨折的裂口呈线形，凹陷性骨折相对来说比较严重，可以引起脑脊液漏，同时也可以引起眼眶周围的淤血、淤青、瘀斑，在临床上可以称为熊猫眼征。\n第二、开放性及闭合性骨折：闭合性骨折指的是颅内和外界并没有明显的相通，所以发生感染的几率相对较低。闭合性骨折也容易造成严重的出血，如颅内出血，或者严重的颅内高压，进而引起脑功能障碍，甚至导致脑疝，出现颅内高压时一定要在早期进行积极的处理。开放性骨折不仅容易造成出血，还容易造成颅内感染，容易出现颅脑的海绵窦炎，更容易引起脑功能的障碍。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肩胛骨痛连带胸口疼痛，出现这样的情况要考虑以下几种：\n1、心绞痛或者心肌梗死，当心绞痛、心肌梗死发作时会出现胸前区的疼痛，有时会向肩胛区后背放射。此时要进行动态心电图检查和心肌酶谱的血化验，明确是否有心肌梗死、冠心病的情况。\n2、肋间神经炎，患肋间神经炎的时候可以表现为肋区环状、半环状的疼痛，疼痛可以从肩胛区一直延伸到胸口区。肋间神经炎往往是过度疲劳，或者感冒受凉、精神压力过重引起的，要养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时要积极进行消炎去痛的对症治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
幼儿锁骨骨折愈合的凸起不会消失，不管经过多长时间，都一直存在。因为锁骨骨折的凸起是骨折对位、对线不良，以及发生畸形愈合所引起，比如幼儿的青枝骨折或者轻度的成角骨折，在修复的时候都可能引起骨质增生，局部的骨痂生长丰满。\n这种情况不会对身体产生损害，除了局部外观受影响，其他不会有特殊的异常，患者也不会有特殊的症状。如果对美观有要求的患者，一般建议在成年后，再进行骨骼的矫正。