冯磊

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕妇血糖高可以喝椰青水，主要要注意两个问题： 第一，每次喝的椰青水的量不要超过玻璃杯的一杯； 第二，间隔时间大概两个小时左右。椰青水主要含有的葡萄糖、果糖这些糖分，一杯椰青水差不多就是约10克葡萄糖，这是可以喝的。 对于喝的那个椰子汁，要注意观察产品配方表和营养成分表，配方表里面可能会有一些食品添加剂，在制作产品的时候可能会加些葡萄糖等等，要观察一下总碳水化合物的总量，一次饮用不超过10克，应该没有大的问题。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕妇血糖高完全可以吃牛肉干，牛肉属于动物性食物主要提供蛋白质。动物性食物，例如瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉及鱼肉，几乎不含葡萄糖。 因此，血糖高食用动物性食物没有影响。血糖高主要应控制主食与水果的量，当然白糖、红糖、冰糖尽量少吃，甜食尽量少吃。怀孕时要增加的食物的量主要是荤菜。 平时大概吃3两荤菜，怀孕中期要吃4两，怀孕晚期要吃半斤左右，即使孕妇血糖高，动物性食物完全可以放心食用。

讲解医师：冯磊  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院感染科
布氏杆菌肺炎，是布氏杆菌感染肺部所导致的一种疾病。可为急性感染，也可形成慢性感染，症状轻重不一，轻的患者仅有发热，而重的患者可出现败血症，感染性休克，甚至多器官功能衰竭等等严重的并发症。布氏杆菌肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困难等。发热一般是波状热，热型是支原体肺炎的一个特征，发热期可持续一到数周，间歇数天后再次出现发热，高热时伴明显畏寒及寒战，热退时大汗淋漓，这也是布氏杆菌肺炎的一个临床特征。布氏杆菌肺炎不仅累及肺部，也可以累及到其他的脏器，常见累及关节，特别是腰椎、骶髂等大关节，从而出现关节疼痛、僵硬，有的时候可出现剧痛，部分患者可以出现肝脾，淋巴结肿大。此外，还可以导致心肌炎、心包炎、心内膜炎脑膜炎、肝炎、骨髓炎等多器官的病变。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕妇吃猪肚主要是可补充优质蛋白质，每100g猪肚可以补充蛋白质20g。孕期最需要补充的营养素就是优质蛋白质，孕早期需要额外补充5g蛋白质，相当于一个鸡蛋或一盒牛奶。孕中期额外补充的蛋白质是15g，相当于在孕早期的基础上再多补10g蛋白质，10g蛋白质相当于50g猪肉、牛肉、羊肉，50g豆制品、60g左右的鱼虾。孕晚期营养素的补充也是优质蛋白质，要达到20g左右。\n所以，整个孕期和平时相比，主要应该补充的就是优质蛋白质。概括起来说，一般要补充牛奶200-300mL，动物性食物也就是肉类、蛋类、鱼虾内，需要50-100g，其他的食物基本和平时一样。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
唐氏筛查主要检查胎儿出现先天性疾病的风险，此类疾病主要是21三体综合征、18三体综合征和神经管畸形，唐氏筛查最佳检测时间为孕16-18周。\n唐氏筛查的阳性率一般为70%左右，如果检查为低风险，通常不需要做特别干预，后期正常产检即可。若检查结果发现有临界风险或高风险，需要进一步做无创DNA检查。如果无法排畸形风险，需要进一步羊水穿刺，做胎儿染色体检查，判断胎儿是否有严重的发育畸形。如果确认有严重的发育畸形，通常需要终止妊娠。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女性头部爱出汗的原因主要可以分为为生理性因素和病理性因素，出汗是人体主要的散热机制。当我们体内产热比较多的时候，就会通过多出汗来有效的散热，所以运动以后、精神紧张等都可以是使我们散热增加。人体汗腺分布是不均衡的，汗腺分布多的部位出汗就比较多，如果头部汗腺比较丰富，那头部就爱出汗。病理性因素主要有：\n第一、病理性产热增加，甲状腺功能亢进、肺结核、严重的自身免疫性疾病和各种炎症都可以产热增加出汗；\n第二、植物神经功能紊乱，女性月经周期和更年期由于性激素分泌量波动，往往会容易导致出汗增多；\n第三、体温中枢受损，人体体温调节中枢是下丘脑，下丘脑的肿瘤或者下丘脑的出血和炎症等，都可能导致体温调节受损、出汗异常。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女性每天很困，想睡觉，需要积极寻找原因，及时对因治疗。可能原因有：\n第一、睡眠不足，由于工作、生活压力比较大，工作加班、加点，晚上睡觉时间少。\n第二、内分泌波动，女性特殊阶段孕早期、月经周期，包括更年期，由于性激素水平波动，都会导致犯困，想睡觉。\n第三、疾病，女性常见的缺铁性贫血、甲状腺功能低下，都会导致犯困，想睡觉。\n第四、营养不良，过度节食而导致低血糖、低血压，都会引起大脑功能下降。\n第五、体内二氧化碳积聚，某些肥胖人群，由于肥胖影响呼吸功能，导致体内二氧化碳积聚，也会引起犯困，想睡觉。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
黄体酮片主要用于内源性孕酮不足而导致的一些疾病，常见的疾病：\n第一、痛经，痛经是生育期妇女常见的症状，尤其好发于未生育的年轻女性，孕酮缺乏往往会导致子宫内膜增生、月经周期延长，这样容易导致痛经，补充黄体酮可以缓解痛经的症状。\n第二、子宫内膜异位症，孕酮可以延长月经周期，抑制卵巢的排卵，减少子宫内膜异位症部位的出血。\n第三、继发性的闭经。\n第四、月经周期不规则。\n第五、功能失调性子宫出血，上面三个疾病通过和雌激素联合使用，来改善或者建立正常的月经周期。\n第六、经前综合征，补充孕酮可以调整经前体内激素的平衡。\n第七、孕激素缺乏所导致的先兆性流产或习惯性流产，孕酮可以抑制子宫内膜的收缩，有利于受精卵的着床。\n第八、黄体不足所导致的不孕症，补充孕酮可以调整下丘脑-垂体-性腺内分泌轴的功能，促进正常排卵。\n第九、和雌激素联合使用，用于治疗或减轻女性更年期的症状。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕妇血糖高完全可以吃粉丝，孕妇血糖高可以吃主食，主要是控制主食量。 主食包括谷类，如大米、小米、玉米、燕麦、各种面制品，也包括薯类，如番薯、马铃薯、山药、芋头，也包括各种豆类，如赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆等。 以上主食均含有淀粉，经过消化以后变成葡萄糖进入血液就构成血糖。孕妇吃什么主食可以自己选择，主要是控制主食的量。 主食的量到底多少是合适，通常是测定餐后2h血糖的浓度，要求孕妇2h餐后血糖控制在<6.7mmol/L。 如果超过则说明这次吃的主食的量偏多，下次进食同样的主食，则量要减下来，如果达到6.7mmol/L以下，再测一次还是<6.7mmol/L，则以后吃这种主食不超过这个量，就不用监测餐后2h的血糖。 因此，孕妇尤其血糖高的孕妇，主要将主食的量控制好，控制在一个合适的水平。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女子内分泌失调的原因：\n第一、肿瘤，我们人体的内分泌系统主要是有下丘脑-垂体-内分泌腺构成。这些器官发生肿瘤的时候，尤其是激素水平分泌增高或增多都会导致内分泌的失调。常见的像垂体肿瘤，生长激素分泌过多就会导致巨人症和肢端肥大症，卵巢的一些肿瘤往往会导致性激素改变；\n第二、自身免疫性疾病，有些自身免疫性疾病会导致内分泌失调，比较常见的就是亚急性甲状腺炎，这个病早期可能会表现为甲状腺素的亢进，后期往往表现为甲状腺素的缺乏；\n第三、手术，甲状腺次全切除往往会导致甲状腺功能的低下；\n第四、化学和放射性治疗、碘131治疗，这些治疗过度的话会导致甲状腺功能的低下；\n第五、营养素摄入的营养素过多或过少都会导致内分泌功能的失调，比较常见的，碘摄入过少往往会导致甲状腺功能低下，碘摄入过多有可能会导致甲状腺功能亢进。