程度

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
判断肾积水的严重程度，主要是根据超声下看肾盂分离的程度。通常情况下判断肾积水是不是严重，要给病人做肾脏的超声看肾盂分离的程度。如果肾盂分离在4mm以下，一般认为是不存在肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，一般认为是轻度积水。如果肾盂分离在9-14mm，通常认为是中度积水，大于14mm认为是重度积水。\n如果重度积水时间长了，就有可能对肾脏的正常形态结构造成一定的损伤，这个时候就有可能会影响到肾脏的功能。所以，碰到重度肾盂积水的病人要及时的处理，解除病人肾积水的影响因素，避免对肾脏造成进一步的伤害。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会引起尿血，但如果尿血是因为胃癌导致，通常可能是有胃癌的腹腔广泛转移，尤其是有腹膜后并且侵犯有肾脏或者是输尿管等。但此种情况一般处于晚期，通常可以通过普通CT增强等相关检查发现。\n而尿出血一般提示是有泌尿系结石、泌尿系感染，或者是由肾脏的外伤等原因导致。建议此时应该去泌尿外科规范就诊，先进行尿液分析及泌尿系CT、彩超等相关检查进行初步筛查，必要时也可以普外科面诊，明确有没有胃癌广泛转移的情况。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果是Ⅱ期，一般还是相对于比较早期的程度。总体来说，胃癌的分期分为四期，一般Ⅱ期属于比较早期。当然，Ⅱ期又可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期，具体是Ⅱ期的a、b、c哪个也非常重要。一般分期越早，胃癌治愈的希望则越大，分期越晚，治愈的希望越小。\n通常情况下，Ⅱ期胃癌术后还需要根据病理状况来决定。如果有明显的脉管癌栓、神经侵犯，免疫组化指标提示有高复发转移风险，通过积极的术后辅助化疗、放疗等，也可以有效的减少肿瘤复发与转移。具体胃癌Ⅱ期患者怎么治疗，建议还是咨询专科医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者体重减轻的程度，主要从以下方面来考虑：\n1、晚期胃癌：患者的体重减轻程度相对来说比较严重，因为某些晚期胃癌可能会引起一些消化道的症状，比如恶心、呕吐、纳差等，由于进食比较少，可能会导致体重明显减轻。\n2、早期胃癌：可能没有太明显的症状，体重减轻的程度相对比较低。\n胃癌患者不能单纯的通过体重减轻的程度，来评判胃癌的大小以及胃癌的分期。如果发现了胃癌，建议还是采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体采取什么样的方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院，咨询专科医生比较好。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
消化道出血，可以根据临床症状判断出血的程度。对于急性失血，如果短期之内出血量大于800ml，病人会有明显的周身湿冷、口渴、心率增快、血压下降等失血性休克的表现，通常见于食管胃底静脉曲张大出血、消化性溃疡导致的急性失血。而对于慢性失血的病人，会表现为黑便，通常是柏油样的大便，也会发现血常规红细胞计数、血红蛋白定量呈进行性下降的改变，查体会发现有明显的贫血貌，出现周身黏膜、皮肤组织的水肿，胃镜、肠镜检查也可以进一步明确诊断。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

通过静脉注射CT的造影剂，多数都是水溶性的碘造影剂。在注射造影剂后，病人再进行CT检查，获得的图像是增强CT。造影剂在注射到体内后，主要存在于血液里，血液供应较丰富的病变，造影剂在病变部位聚集的就较多，会使病变的密度与周围正常组织形成较明显的差别，以提高病变的显示率。同时医生也可以通过病变强化的程度、病变强化的模式，对病变进行定性诊断。因此增强CT或者强化CT，对于病变的定性非常重要。 有时病人在做普通CT后，医生会建议再做强化CT或者是叫增强CT。普通CT是病人在没有注射造影剂的情况下，直接通过CT设备来扫描病人的某些器官、获得图像。普通CT检查可以解决大部分病变的诊断问题，但是也有部分病变通过普通CT没有办法确诊，例如部分肿瘤如果在普通CT上等密度，普通CT就没有办法发现，也没有办法诊断。这种情况下，需要做增强CT或者是强化CT。

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