于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒杆菌是革兰氏染色阴性杆菌，为传染病伤寒的病原体，伤寒杆菌属沙门氏菌属，是革兰氏染色阴性杆菌，呈短、粗杆状，体周布满鞭毛，运动活跃，在含有胆汁的培养基中生长较好，因为胆汁类脂及色氨酸，可作为伤寒杆菌的营养成分。伤寒杆菌的菌体O抗原、鞭毛H抗原和表面Vi抗原，能使人体产生相应的抗体，由于O抗原及H抗原的抗原性较强，故可以用于血清凝集试验，以测定血清中的O抗体及H抗体的效价，可以辅助诊断伤寒。伤寒杆菌菌体裂解时可以释放大量内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。\n在自然环境中，伤寒杆菌抵抗力强、耐低温，水中可以存活2-3周，在粪便中可维持1-2个月，冰冻环境可维持数月，但伤寒杆菌对热和干燥抵抗力较弱，60℃的环境中15分钟或煮沸后即可杀灭，对一般的化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯0.2-0.4mg时，可以迅速死亡。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒感染患者可以出现嗓子干，但不是所有的嗓子干，都是新型冠状病毒感染引起。嗓子干可以分为生理性的嗓子干，和病理性的嗓子干，生理性的嗓子干，主要是因为身体内缺水而引起，给予患者水分的补充，嗓子干就可以缓解，病理性的嗓子干常见于慢性咽炎、风火湿热、急性上呼吸道感染，需要给予患者对症治疗。\n目前为新型冠状病毒感染的流行期，患者如果出现了嗓子干，要仔细进行甄别，新型冠状病毒患者确实可以出现嗓子干，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽部黏膜充血、水肿引起。如果患者有与新型冠状病毒感染者的密切接触史，或者近期有新型冠状病毒感染疫区的旅居史，出现了嗓子干等症状，建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT，判断是否真正感染了新型冠状病毒。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染结核杆菌的症状，分为全身症状和呼吸系统症状，一般情况如下：\n1、全身症状：发热为肺结核最常见的全身毒性症状，多数患者为长期低热，每于午后或傍晚开始，次晨降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗，或无明显的自觉不适。有的患者表现为体温不稳定，于轻微劳动后体温略渐升高，虽经休息半小时仍难平复，妇女月经期体温增高，月经后亦不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展时，患者则出现高热，呈稽留热或弛张热，可有畏寒表现，但很少寒战。\n2、呼吸系统症状：浸润性病灶患者咳嗽轻微，干咳或仅有少量黏液痰，有空洞时痰量增加，若伴继发感染则痰呈脓性，合并支气管结核则咳嗽加剧，可出现刺激性呛咳，伴局限性哮鸣音，大约1/3的患者存在有不同程度的咯血。\n此外，重度毒血症状和高热可引起气急，广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿也常发生气急，严重者可并发肺心病和心功能不全。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃头孢拉定胶囊后喝酒了，患者应该立即去医院进行治疗。头孢(头孢拉定胶囊)属于比较常见的抗生素，吃完头孢不能饮酒，因为会产生严重的双硫仑样反应，双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用某些含有双硫仑结构，或者作用机制相同的药物前后，食用含有酒精的制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内乙醛蓄积的中毒反应。吃完头孢拉定胶囊喝酒，患者应该立即去医院催吐，及时阻止药物和酒精发生反应，为防止吃头孢后喝酒造成的不良反应，可以去医院洗胃，以减少对乙醇的吸收，患者还要密切观察自己的身体反应，最好有家人在身旁，发生危险后才能及时采取措施。\n吃完头孢后喝酒，患者可能会发生恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、急性心衰、呼吸困难、惊厥等症状，严重时还会导致患者死亡，患者吃完头孢后喝酒，如果出现上述不良症状，一定要及时就医，不要去私人诊所，要选择正规的三甲医院，发生危险时才能及时处理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种狂犬疫苗，可以去当地的疾控中心，也可以去当地的社区卫生服务中心，或者乡镇卫生院，具有防疫部门的机构，均可以接种狂犬病疫苗，有些医院的急诊科，也可以接种狂犬病疫苗，还有一些治疗传染病的医院，也可以接种狂犬病疫苗。但不是所有的医院和医疗机构，都能够接种狂犬病疫苗，在接种之前患者应该打电话问清楚，以免错过接种时间，当地的疾控中心一定有狂犬病疫苗，所以为了能够及时接种狂犬病疫苗，建议患者去当地的疾控中心接种狂犬病疫苗。\n狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，被狗咬伤后，患者应该及时去当地疾控中心接种狂犬病疫苗，狂犬病疫苗可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。我国为狂犬病的流行地区，凡是被狗咬伤或被其他可疑动物咬伤、抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种，暴露前预防主要用于高危人群，如兽医、山洞探险者、从事狂犬病研究的人员和动物管理人员。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弓形虫传染途径，有先天性和获得性两种，一般情况如下：\n1、先天性：指胎儿在母体经胎盘而感染。\n2、后天性：包括经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以经食物传播最广泛，可因食入未煮熟的含弓形虫的肉、蛋、奶类品，接触被卵囊污染的土壤、水源，经损伤的皮肤和黏膜而感染，此外也可通过输血及器官移植传播。节肢动物携带卵囊，也具有一定的传播意义。\n弓形虫的传染源主要是动物，尤其是感染弓形虫的猫和猫科动物，其粪便中排卵囊数最多，且持续时间长，是本病最重要的传染源，其次为猪、羊、狗、鼠等。人类对弓形虫普遍易感，动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员等较易感染，新感染的孕妇，其胎儿感染率较高，免疫功能低下者，如接受免疫抑制治疗者，肿瘤、器官移植和艾滋病等患者，易感染本病，且多呈显性感染，需要及时进行治疗。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的患者可以出现不发烧、只干咳的情况，但不是所有的不发烧、只干咳都是由于新型冠状病毒感染引起。干咳是临床上常见的临床症状，引起干咳的原因很多，常见的有急性气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌、各种咽炎、各种喉炎，要仔细进行鉴别。\n新型冠状病毒肺炎的患者可以出现干咳、不发烧，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽喉部的黏膜充血、水肿引起。由于机体的免疫功能强，没有出现发热，因此可以出现不发烧、只干咳的情况。目前是新型冠状病毒肺炎的流行期间，如果出现了不发烧、只干咳的情况，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎的患者，除了干咳等不典型的症状以外，还可能出现呼吸困难等严重的表现。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
打完狂犬疫苗之后又被咬了，需要根据接种的狂犬病疫苗的时间，来确定如何处置，一般情况如下：\n1、再次暴露发生在免疫接种过程中：需继续按照原有疗程完成全程接种，不需要再加大剂量。\n2、全程免疫后半年内再次暴露者：一般不需要再次免疫。\n3、全程免疫后6-12个月内再次暴露者：应当在当天和第三天各接种一剂狂犬病疫苗。\n4、在1-3年内再次暴露者：应于当天及第三、七天各接种一剂狂犬病疫苗。\n5、超过三年后暴露者：应当全程接种狂犬病疫苗，除了接种狂犬病疫苗以外，还应该仔细进行清创处理。\n狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，如果被狗或猫咬伤后，患者应该及时接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防，我国为狂犬病流行地区，凡是被狗咬伤或被其他可疑动物、咬伤抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者得了布病，为了快速恢复，可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，还要多吃含蛋白质、多种维生素和矿物质丰富的食物，比如肉类、鸡蛋、鱼类，可以补充体内的营养。患者得了布病以后饮食要以清淡为主，可以适当吃些容易消化的流食或半流食，在治疗期间要注意个人清洁卫生，还要定期到医院检查。\n布病又称波状热，是由布氏杆菌引起的自然疫源性疾病，布病患者的主要临床表现是长期发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大。布病的主要传染源是病羊、病牛、病猪，其次是犬、鹿、马、骆驼，布病首先在感染的动物之间传播，造成动物带菌或发病，然后可以波及人类，布病的主要的传播途径是经皮肤黏膜接触传染、经消化道传染、经呼吸道传染，另外，苍蝇携带、蜱叮咬也可以传染本病，但人与人之间罕有布病传播。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
打完流感疫苗，注意事项如下：\n1、在接种现场留观30分钟，如出现不适，请及时联系留观现场的工作人员。\n2，接种后24小时内，注射部位可能出现酸胀、疼痛、触痛、红肿和瘙痒等症状，少数患者可能出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状，一般通过适当休息，症状将于1-2天内自行消失。\n3、高热不退或伴有并发症，局部反应加重或持续不退烧者，需及时联系接种点医生。\n4、保持接种部位皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位。\n5、适度补充蛋白质和微量元素，比如在饮食方面要吃好一日三餐，果蔬和杂粮必不可少，可适当补充蛋白质和微量元素，慎吃海鲜、河鲜和其他有过敏风险的食物。\n6、注意休息，保障充足睡眠，不要熬夜，不要吃咖啡、浓茶等引起兴奋性的食物。\n7、切勿剧烈运动，切勿过量饮酒。