王伟

  • 肾的位置、结构及功能(视频)

    肾的位置、结构及功能
    肾的位置、结构及功能介绍如下: 一、肾的位置: 肾是泌尿系统的重要器官之一,形似蚕豆,位于腰部脊柱的两侧,左右各一,两个肾上端均与肾上腺相邻,后面与腰大肌、腰方肌相邻,右肾前面上端与肝相邻,因此它的位置比左肾会略低1-2厘米,其下端与结肠右曲相接触,内侧缘与十二指肠降部相邻,左肾前上端与胃底后面相邻,中间部分与胰尾相接触,下端和结肠左曲相邻。 二、肾的结构: 肾脏约长10-12厘米,宽5-6厘米,重120-150克,肾的内侧缘中部的凹陷为肾门,有血管、神经、淋巴管以及肾盂,在这里出入,这些结构被结缔组织所包裹,合称为肾蒂。肾脏内部的结构可分为肾实质和肾盂两部分,肾实质又有表层的肾皮质和深层的肾髓质构成,肾皮质为红褐色,由肾小体和肾小管组成,主要负责过滤血液和产生原尿,肾髓质为淡红色,有15-20个肾锥体,原尿会在此形成中尿,也就是我们俗称的尿液。 肾锥体尖端面向肾门,长有肾乳头,每个乳头有10-20个乳头管,尿液由此流入呈漏斗形的肾小盏,肾小盏共有7-8个,2-3个肾小盏又会合成一个肾大盏,2-3个肾大盏最终合成一个肾盂,尿液最终从这里离开肾门,向下输送到输尿管。 三、肾的功能: 肾主要有生成尿液,排泄代谢产物以及分泌等功能。 1、生成尿液,排泄代谢产物功能:肾就像是血液的过滤器,可以将血液中部分无用的物质滤出,并随着尿液排出体外,肾过滤血液生成尿液的结构叫肾单位,由肾小体和肾小管组成,其中肾小体又由肾小球和肾小囊组成,肾小球是一个球形的毛细血管网,表面有一层滤过膜,当血液流到这里时,一部分继续向前流动,一部分能透过滤过膜进入肾小囊,形成原尿,原尿再从肾小囊进入到肾小管中,与肾小管分泌的物质共同组成小管液,小管液中大多数是水,其余包括电解质、氨基酸、葡萄糖、尿素以及某些药物、毒物等所形成的代谢产物,这其中全部的葡萄糖、氨基酸以及99%的水和人体需要的部分电解质、尿素等,都会被重新吸收进入血液,随着血液循环分布到全身,其余人体不需要的物质会继续留在小管液中,最后经过集合管进入肾盏、肾盂,最终形成终尿,也就是我们俗称的尿液。 之后尿液会经输尿管进入膀胱储存,再经过尿道排出体外。 2、分泌功能:肾脏能合成分泌、激活多种激素和生物活性物质,包括肾素、前列腺素、促红细胞生成素,1,25-二羟胆钙化醇,激肽释放酶等,参与血压红细胞生成骨代谢等的调节过程。
    2023-08-01
  • 胃食管反流病怎么治(视频)

    胃食管反流病怎么治
    胃食管反流病的治疗如下: 1、改善生活方式:不进食高脂饮食,戒烟酒、咖啡、浓茶以及巧克力,避免睡前进食。肥胖患者应减轻体重,可以减少腹内压以及反流,避免持重、弯腰等动作,不要穿过紧衣服,睡眠时可以将床头抬高15cm,睡前6小时避免进食,睡前1小时避免进水; 2、药物治疗:主要是抑酸治疗和促胃动力治疗。抑酸治疗包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。如果患者合并上腹饱胀明显等胃动力不良表现,可以合并使用促胃动力药物,这些药物可以促进胃内食物排空,减少反流,药物有胃复安或者多潘立酮,睡前或者餐前服用。要注意胃复安的副作用,长期大量服用可以导致锥体外系反应,老年患者谨慎使用。长期使用多潘立酮可以造成高催乳素血症,导致乳腺增生、泌乳等不良反应,因此不能长期使用。
    2023-08-01
  • 有反流症状就是胃食管反流病吗(视频)

    有反流症状就是胃食管反流病吗
    反流症状可能是胃食管反流病导致,但是正常人也可以出现少量反流,比如进食过饱或者大量饮水以后,可以出现反流症状,属于正常现象,不一定是疾病。如果有反流症状的同时,伴有烧心、反酸,考虑是胃食管反流病。多数患者表现为胸骨后或者胸窝部灼热感,少数患者感到胸骨后疼痛,有时还会向上延伸,极少数患者会有压榨感或者憋闷感,类似冠心病表现。 有反流症状不一定是胃食管反流病,除正常人可以有少量反流外,食管溃疡、贲门失弛缓症、Barrett食管、食管肿瘤、消化性溃疡等,都可以出现反流症状。如果患者出现反流症状,建议到医院进行检查,比如进行胃镜检查或者上消化道造影,进一步明确病因,对症治疗。
    2023-08-01
  • 无痛性肉眼血尿常见于什么癌(视频)

    无痛性肉眼血尿常见于什么癌
    无痛性肉眼血尿主要是见于尿路上皮癌,特别是见于中老年人,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌及尿道癌,膀胱癌较常见。整个泌尿上皮覆盖着同种移行上皮,与体表的皮肤相同,尿路上皮也是被同种上皮所覆盖。膀胱所占的尿路上皮面积占整个尿路上皮至少60%-70%,所以膀胱癌从概率上也最为多见,老年人出现无痛的肉眼血尿,需先做泌尿系统的B超排查。如果出现肉眼血尿,做B超后仍未发现问题,下一步需做CT下的泌尿系统造影,缩写为CTU,帮助发现发生血尿的部位和原因。进一步可以做尿道镜和膀胱镜,甚至输尿管镜检查,直接观察尿路上皮有无可疑的肿瘤存在,随后进行治疗。
    2023-08-01
  • 镜下血尿是什么病(视频)

    镜下血尿是什么病
    镜下血尿是指平时排尿时尿色正常,但在显微镜下发现每个高倍镜视野均有红细胞,证明泌尿系统有出血,常见以下几种情况:1、肾炎或肾病综合征:肾小球里半透膜可以将蛋白、红细胞、白细胞留在血液系统内,只排出代谢废物,而肾炎患者会出现半透膜变形,便会造成血尿。尿常规中发现含有大量蛋白,通常与肾炎或肾病综合征有关;2、泌尿系感染:泌尿系感染后,整个尿路黏膜处于充血、渗血状态,也容易出现镜下血尿,但这类患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,同时尿常规中白细胞显著上升;3、泌尿系肿瘤:老年患者如果出现镜下血尿,要高度警惕是否有泌尿系肿瘤的可能,建议做泌尿系检查,如B超、CT等,部分病人需要做尿道镜、膀胱镜检查,可以辅助肿瘤的诊断。
    2023-08-01
  • 小孩胃疼怎么缓解(视频)

    小孩胃疼怎么缓解
    胃痛需明确病因,如着凉、饮食不洁或不节制、暴饮暴食、感染等因素,需针对病因进行治疗,具体如下: 1、着凉:患儿需进行保暖,可饮用生姜茶、红茶; 2、反酸:需进行抑酸治疗; 3、HP感染:需进行抗HP治疗,HP即幽门螺杆菌,通常为家庭性发病,因不用公筷导致小孩感染,需进行抗HP治疗; 4、胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱导致的胃痛,需通过中医调理患儿脾胃。
    2023-08-02
  • 儿童大便有血是怎么回事(视频)

    儿童大便有血是怎么回事
    儿童大便有血,需确认出血部位,比如血是伴随大便排出,还是排便后有鲜血滴下。具体原因如下: 1、肛裂:如果大便后段有血,需考虑为患儿肛裂导致,因为大便干,可将肛门撑破,导致血管破裂; 2、痔疮:患儿排便时擦伤痔疮,也表现为便后有血; 3、肠道问题:比如肠炎,特别是细菌性肠炎,患儿可有脓血便;过敏性肠炎患儿肠道本身较脆弱,大便摩擦后可出血; 4、过敏性紫癜:腹型紫癜患者肠道因为过敏、水肿,大便排出时表现为有血。
    2023-08-02
  • 结石病人不能吃什么(视频)

    结石病人不能吃什么
    结石病人对于草酸含量较高,以及含钙特别丰富的食物需尽量少吃。但不是不能吃,因为不进食含钙丰富的食物,骨骼里的钙重吸收,进入血液中更容易长结石,因此需控制进食的量,具体原因如下:1、草酸较高的食物:根据中国结石的流行病学调查,60%-70%的结石患者为草酸盐结石。大量草酸经消化道摄入后,可代谢至泌尿系统,造成尿液中草酸盐含量增高,容易长草酸结石。因此含草酸较丰富的绿叶菜尽量少吃,或者在烹饪前,把绿叶菜用开水焯一下,放到水龙头拧掉有苦味的绿汁,排掉过多的草酸;2、含钙特别丰富的食物:结石患者需尽量控制牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐这类含钙非常丰富的食物。但1天喝1杯牛奶,吃1个鸡蛋,是正常情况。但1天吃2-3个鸡蛋或更多,为超量,钙物质摄入过多,容易长结石。
    2023-08-02
  • 肾积水手术后多久能恢复(视频)

    肾积水手术后多久能恢复
    肾积水手术后通常需要3-6个月才能恢复,恢复是指肾脏积水形态恢复,通常由于肾积水的手术采用腹腔镜进行操作,无论是从腹部打3-4个眼,或经腹腔入路、腹膜后入路,患者肌肉愈合,通常1个月即可恢复,甚至能够恢复体育运动等。由于大部分患者进行的是肾积水和输尿管连接部剪裁手术,术后肾盂黏膜,需要一段时间才能够重塑形状。此过程涉及到较为复杂的上皮愈合,还要看输尿管通畅程度,整个肾盂内尿液压力,需要一段时间适应,有可能会是3-6个月的时间。这也是为什么建议肾积水患者在术后1个月左右,可以拔双J管,但术后3个月、6个月,建议再次复查B超、CT造影,从相对较长的时间考察手术恢复情况,以及肾积水的改变情况。
    2023-08-02
  • 肾结石伴肾积水怎么治疗(视频)

    肾结石伴肾积水怎么治疗
    结石伴有肾积水的最佳治疗方案是去病因治疗,即将堵塞输尿管的结石去除,要根据结石大小、位置、形态进行综合判断,具体如下:1、结石直径小:如结石<6mm,可尝试用内科保守排石方法帮助排石;2、结石直径大:可尝试用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,或采用微创手术的方法治疗,无论是用微创输尿管镜,还是经皮肾镜手术,能将结石顺利排出,解除输尿管梗阻,肾积水问题通常可得到解决。如果患者因为体能状况差或合并其它严重疾病,不能耐受麻醉,无法接受体外冲击波或微创手术治疗,要先将肾积水症状缓解,具体如下:1、内支架:在输尿管内放入DJ管的支架管,以将肾脏积水引流;2、腰部打小眼:从外面直接引流肾脏积水,先把肾积水缓解,等患者一般状况改善之后再行手术,或采用体外冲击波碎石治疗。
    2023-08-02