无痛性肉眼血尿常见于什么癌

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师

无痛性肉眼血尿主要是见于尿路上皮癌，特别是见于中老年人，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌及尿道癌，膀胱癌较常见。整个泌尿上皮覆盖着同种移行上皮，与体表的皮肤相同，尿路上皮也是被同种上皮所覆盖。

膀胱所占的尿路上皮面积占整个尿路上皮至少60%-70%，所以膀胱癌从概率上也最为多见，老年人出现无痛的肉眼血尿，需先做泌尿系统的B超排查。如果出现肉眼血尿，做B超后仍未发现问题，下一步需做CT下的泌尿系统造影，缩写为CTU，帮助发现发生血尿的部位和原因。进一步可以做尿道镜和膀胱镜，甚至输尿管镜检查，直接观察尿路上皮有无可疑的肿瘤存在，随后进行治疗。