首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师
镜下血尿是指平时排尿时尿色正常，但在显微镜下发现每个高倍镜视野均有红细胞，证明泌尿系统有出血，常见以下几种情况：
1、肾炎或肾病综合征：肾小球里半透膜可以将蛋白、红细胞、白细胞留在血液系统内，只排出代谢废物，而肾炎患者会出现半透膜变形，便会造成血尿。尿常规中发现含有大量蛋白，通常与肾炎或肾病综合征有关；
2、泌尿系感染：泌尿系感染后，整个尿路黏膜处于充血、渗血状态，也容易出现镜下血尿，但这类患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，同时尿常规中白细胞显著上升；
3、泌尿系肿瘤：老年患者如果出现镜下血尿，要高度警惕是否有泌尿系肿瘤的可能，建议做泌尿系检查，如B超、CT等，部分病人需要做尿道镜、膀胱镜检查，可以辅助肿瘤的诊断。
