解读医师：孙连庆
西安交通大学第一附属医院/中医科 / 主任医师
根据四诊将水疝分为四种辩证，如肾气亏虚证、寒湿凝聚证、湿热下注证、瘀血阻络证，中医辨证论治水疝，具体如下：
1.肾气亏虚证
患者为婴幼儿，若舌淡，舌苔浅白淡薄，脉象细弱，阴囊肿大，但没有出现红热、疼痛的现象。睡觉时，阴囊逐渐缩小，站立时，阴囊增大，有此表现，视为肾气亏虚所引发的水疝。
患者可以在医师辩证下使用牛膝、山茱萸、山药、茯苓、制附子、牡丹皮等药物熬制汤药，滋补肾气，改善不适症状。
2.寒湿凝聚证
患者舌淡，苔白腻，脉象沉弦。阴囊出现严重肿胀、有发凉潮湿之感，还时常有下坠感，腰膝也酸软不适，且阴茎内缩，无法进行正常排尿和性交。上述病症随时间逐渐加重，可能是外感寒湿之邪所致水疝。
患者可以在医师辩证下使用桂皮、川棟子、茯苓、白术、薏苡仁、半夏、陈皮等药物配制处方，改善寒气聚体引发水疝的不适。
3.湿热下注证
舌面发红，舌苔呈黄色，脉象为滑数或弦数。阴囊肿大，睾丸受影响出现肿痛，还伴随小便量少、颜色较深，全身发红且发热。上述症状可能是湿热蕴结引发的水疝。
遵医嘱使用车前子、薄荷叶、木通、猪苓、生石膏、甘草、泽泻等药物，可以清热利湿。
4.瘀血阻络证
患者有睾丸病史，舌面呈暗紫色且有瘀点，脉象沉涩。阴囊肿大有下坠感且疼痛，睾丸胀痛，尿液颜色深、发红。有此症状则是血行不畅，凝滞于脉中所致水疝。
治疗应以活血化瘀、利水消肿为主，在医生的指导下服用牡丹皮、枳壳、桃仁、红花、赤芍、生地黄、薏苡仁、牛膝等药物。
水疝的患者要避免过度手淫、恣情纵欲，饮食上以清淡易消化为主，多喝水，有利于小便畅通。如果患者出现其它不适，及时就医检查。
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