孙连庆

舌苔厚黄且存在口臭，中医一般认为是有内热、内火的结果。内火出现的原因主要与心火亢盛、胃火亢盛、肝郁化火或者湿热之邪在体内蓄积有关。不管是心火亢盛还是胃火亢盛，都是火热在体内滋生的一个主要表现，患者可以表现为舌苔黄厚，同时口中有异味等感觉。而肝郁化火同样也会引起类似症状，但肝郁化火引起的内热除了舌苔黄厚，或口中有异味之外，还同时会伴有口干、口苦等症状。湿热之邪在体内比较严重时，同样也会产生舌苔黄厚的表现，但厚黄的舌苔一般比较厚密、油腻，且口中异味、口干的症状也特别明显。所以舌苔黄厚而且口臭，主要由于内火导致，与心、胃，肝或者湿热之邪有关。

一般不建议在晚上喝生姜水，若晚上受到了风寒之邪的侵袭，出于散寒的目的可以饮用少量的生姜水，除此之外其他情况并不建议晚上喝生姜水，根据不同的角度分析，常见原因如下：1、现代营养学：生姜具有兴奋作用，晚上喝生姜水引起的兴奋作用有可能会影响睡眠；2、中医：生姜属于药食同源的中药，具有解表、散寒、和胃、止呕的功效，具有温热特性，通常在晚上人体的阳气处于一种收敛的状态，由于中医讲究天人相应，夜间阴气最为亢盛，阳气处在收敛状态，人体内的阳气也处在收敛的状态下，不适宜饮用一具有温阳作用的药物，会与体内收敛的阳气相互矛盾。若晚上受到风寒之邪的侵袭，如淋雨导致寒邪侵入体表，为达到驱寒外出、散寒解表的作用，由于生姜具有较好的解表散寒作用，可以喝一些生姜水。除此之外，其他情况都不建议晚上饮用生姜水，由于与晚上阳气收敛的状态完全相反，喝生姜水可能会对人体造成一些不利的影响。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
目前临床上并没有单纯用来补肝阴的中成药，对于肝阴虚的患者，往往使用六味地黄丸和一贯煎进行治疗。肝阴虚证是由于肝脏阴液亏虚所表现出来的证候，多是由于情志不遂、气郁化火，或肝病、温热病后期耗伤肝阴所引起，患者可以表现为头晕、耳鸣、两目干涩、面部烘热、胁肋灼痛、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥，或见手足蠕动、舌红少津、脉弦细数等。\n肝阴虚证一般以肝病症状和阴虚证共见为诊断依据，肝阴不足不能上滋头目则头晕、耳鸣、两目干涩，虚火上炎则面部烘热，肝络为虚火所灼，故见胁肋灼热疼痛，虚热内蒸则五心烦热或潮热，虚火内扰营阴则出现盗汗，阴液亏虚不能上润而见口咽干燥，肝阴亏虚、筋脉失养则手足蠕动，舌红少津也是阴虚内热之象。六味地黄丸和一贯煎都是用来治疗肝肾阴虚的药物，从机理上并不单纯滋补肝阴。但中医认为肝肾同源，通过养肾阴同样也能达到滋肝阴的目的。所以，尽管没有单纯用于肝阴虚的药物，但可以通过服用六味地黄丸或一贯煎等成药达到滋补肝阴的效果。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院/中医科
绿姜一般指黑心姜，具有祛风除湿、破血行气、消肿止痛等功效和作用，具体如下：1、祛风除湿黑心姜性质温热，机体摄入后可以促进体内湿气运行，使湿气外泄，从而达到去除体

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院/中医科
樱桃膏具有补脾益肾、补充营养、益气养血的作用与功效。樱桃膏主要由樱桃、冰糖熬制而成，樱桃性质温和，对脾肾亏虚引起的腰酸腿痛、四肢无力等症状具有改善作用。且樱桃含

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
参苓白术散的不适合人群主要有以下几类：\n1、过敏患者：对组成参苓白术散的药物有过敏现象者不适宜服用。\n2、实证患者：参苓白术散属于中药补气剂的范畴，是一个用来治疗虚证的药物，若本身不是个虚证，而是实证者，体内有实邪时也不适宜服用参苓白术散。\n3、其他人群：泄泻，兼具大便不通畅、肛门有下坠感的患者，还有大便干燥、口干、饥不欲食、口干思饮、舌红、无苔，或者是舌面上有很多裂纹、地图舌、舌苔剥脱者，也不适合服用参苓白术散。\n参苓白术散主要由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药等药物组成，主要功效是益气健脾、渗湿止泻，可以用来治疗脾胃虚弱所引起的食少便溏、或泻或吐、四肢乏力、形体消瘦、胸脘闷胀、面色萎黄、舌淡红、苔薄白、脉细缓或虚寒。该药主要是用来治疗脾气虚不能运湿，湿自内生出现大便稀溏，或泄泻等症状。所以，上述患者不适宜服用参苓白术散。

金莲清热多指金莲清热颗粒。金莲清热颗粒不发烧的时候可以吃。金莲清热颗粒作为一种中成药，主要由金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、苦杏仁等药物组成，具有清热解毒、利咽生津、止咳祛痰的功效，可以用于治疗外感热症所引起的发热、咳嗽、咳吐黄痰、咽喉肿痛、鼻塞、流黄鼻涕等症状。同时流行性感冒或上呼吸道感染出现上述症状，也可以服用金莲清热颗粒。金莲清热颗粒并不是一种退烧药，退烧药属于西药中的一种范畴，如非甾体抗炎药，属于退烧药的一种，主要是通过使人体内的体温调定点下移，而达到退热的效果。而金莲清热颗粒是一种中成药，不具有非甾体抗炎类药物的退烧效果。如果患者服用金莲清热颗粒以后，出现体温下降，主要是因金莲清热颗粒通过清热解毒的作用，去除体内的热邪，间接达到退热效果，但药物本身并不属于退热药。因为金莲清热颗粒具有较好的清热解毒效果，所以不发烧的时候同样可以吃，只要患者出现体内有火热之邪的一系列症状，如咽喉肿痛、牙龈疼痛、口舌生疮等，都可以服用金莲清热颗粒。

中药的服用时间，需根据疾病的位置以及中药的功效决定，现在更普遍的服用方法，是根据药物功效选择服用时间，常见情况如下：一、中药功效不同：1、晚餐前：具有补益作用、泻下通便作用、驱虫作用的中药，通常在晚餐前服用；2、晚餐后：如果是对胃肠道有刺激或药性较寒凉的药物，通常选择晚餐后服用，需与晚餐间隔1个小时以上；3、睡前1小时服用：如果是具有安神作用、改善睡眠的中药，通常建议睡前1个小时左右服用，不要在临睡前服用，否则可能由于服用中药导致起夜次数增多而影响睡眠。二、病位不同：慢性病患者可以根据病位不同选择服用时间，如果病位位于胸膈以上，通常选择在餐后服用。如果病位位于胸膈以下，通常选择在餐前服用。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
湿啰音属于呼吸音外的附加音，正常人并无湿啰音存在，主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物，比如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称为水泡音，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，像水煮沸时冒泡的声音，或用小管插入水中吹水的声响。\n湿啰音断续而短暂，一次经常连续多个出现，吸气末较为明显，部位多固定，性质也不容易变，咳嗽后可减轻或消失。根据湿啰音强度，可以分为响亮性和非响亮性湿啰音，根据湿啰音性质，可以分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音又称大水泡音，主要见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核、肺脓肿空洞的患者，昏迷、濒死者有时也会听及粗湿啰音。中湿啰音多见于支气管肺炎和支气管炎等，细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，常见于细支气管炎症和肺泡炎症、充血等。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院/中医科
牛虻一般指虻虫，具有破血逐瘀、消肿散结、清热解毒等功效与作用，详情如下：1.破血逐瘀虻虫归肝经，可以梳理肝气，肝气通达，血脉即可通畅，可以用于缓解肝气郁结引起的